El término sirios en el Líbano ( en árabe : السوريون في لبنان ) hace referencia a los trabajadores migrantes sirios y, más recientemente, a los refugiados sirios que huyeron al Líbano durante la guerra civil siria . La relación entre el Líbano y Siria incluye la ayuda solicitada por los maronitas [4] durante la guerra civil del Líbano , que condujo a una ocupación de 29 años del Líbano por parte de Siria que terminó en 2005. [5] Tras el estallido de la guerra civil siria , los refugiados comenzaron a ingresar al Líbano en 2011. [6]
Entre 2011 y 2016, más de 1,5 millones de refugiados sirios llegaron al país vecino, el Líbano. El intento de ayudar a esta cantidad de personas, además de los refugiados palestinos e iraquíes del pasado, generó más destrucción económica y política para el país. En el plano económico, el Líbano estaba gastando más de lo debido en los 1,5 millones de personas que llegaron desde 2011. En el plano político, los libaneses sintieron la necesidad de elegir un bando en la guerra siria. Con la esperanza de eliminar estos problemas, en 2016 el gobierno libanés, que nunca ha tenido leyes fronterizas, creó una ley fronteriza que prohíbe la entrada al país de personas sin la documentación adecuada (González). En junio de 2024, un censo del ACNUR informó que 774.697 sirios residían en el Líbano. Tras el bombardeo israelí del Líbano en octubre, el gobierno libanés estimó que más de 400.000 personas, la gran mayoría sirias, cruzaron del Líbano a Siria.
La respuesta del Líbano a la afluencia de refugiados ha sido criticada como negativa, con el gobierno libanés dejándolos indocumentados y limitados [7] y los ataques a los refugiados sirios por parte de ciudadanos libaneses que no son abordados por las autoridades. [8] A pesar de la tensa relación entre los sirios y los libaneses, [5] teniendo en cuenta solo los refugiados sirios, el Líbano tiene el mayor número de refugiados per cápita del mundo, con un refugiado por cada cuatro nacionales. [9] La dinámica de poder y la posición de Siria y el Líbano cambiaron drásticamente en tan poco tiempo, es inevitable que los sentimientos y prejuicios prevalecieran a pesar de las progresiones y los cambios en las circunstancias. [10] En 2024, los líderes libaneses discutieron las cuestiones de los migrantes sirios, considerando la repatriación y limitando los números debido a la crisis creciente. [11]
Mientras que tanto el Líbano como Siria estuvieron bajo el dominio otomano hasta 1918, [12] lo que entonces se conocía como Monte Líbano se convirtió en el hogar de minorías cristianas maronitas y drusas que inmigraron de toda la región, incluida la actual Siria. [13] Estas diferencias religiosas, así como el aislamiento relativo debido al terreno montañoso, acompañado del hecho de que el Monte Líbano mantuvo un estatus de autogobierno en el Imperio Otomano, fueron algunos de los principales factores que llevaron a la división de los dos países bajo el Mandato Francés a partir de 1923, luego de un período de incertidumbre en la región. [13]
Después de que tanto el Líbano como Siria obtuvieron su independencia de los franceses en la década de 1940, mantuvieron su propia autonomía (aunque Siria no reconoció oficialmente la independencia del Líbano hasta 2008 [14] ) hasta 1976, cuando Siria ocupó el Líbano como parte de la Fuerza de Disuasión Árabe bajo la premisa de resolver la disputa de la guerra civil libanesa. [4] Aunque el Acuerdo de Taif se firmó en 1989, poniendo fin oficialmente a la guerra civil, las fuerzas sirias permanecieron en el Líbano. El papel de Siria en el Líbano cambió a lo largo de los años de la guerra civil de una intervención a una ocupación . [5] Después de la firma del Acuerdo de Taif, las fuerzas sirias permanecieron en el Líbano bajo la justificación de la falta de retirada de Israel, según el acuerdo. [15] Se estima que 35.000 (para el año 2000) tropas sirias permanecieron en el Líbano. [16] La ocupación siria del Líbano duró hasta 2005. [17] Durante la ocupación siria, el gobierno de Hafez al-Assad , que se extendió a Bashar al-Assad después de 2000, el gobierno sirio llevó a cabo violaciones de los derechos humanos, incluida la detención de ciudadanos libaneses en el Líbano ocupado por Siria sin juicio y torturándolos sin derecho a asistencia legal. [18] [19] A la luz de los que desaparecieron durante lo que Human Rights Watch describió como una "campaña de terror" de censura y miedo infligido a los ciudadanos libaneses, [20] se desarrolló un sentimiento negativo dentro de la población libanesa contra Siria. [21]
Tras el fin de la ocupación siria, muchos sirios emigraron al Líbano en busca de trabajo y mejores condiciones de vida. El traslado entre los dos países era relativamente fácil, ya que bastaba con un documento de identidad para cruzar la frontera. [22]
Como resultado de la guerra civil en Siria que comenzó en 2011 entre el gobierno del presidente Bashar al‑Assad y los grupos rebeldes, los refugiados comenzaron a ingresar al Líbano en grandes cantidades y rápidamente. [23] Esta afluencia repentina de refugiados ha resultado en la superpoblación de los campamentos y ciudades existentes, así como en una pérdida de recursos. [24] Esta circunstancia repentina y urgente provocó tensiones entre los ciudadanos libaneses y los refugiados sirios. [21] El gobierno libanés no hizo ningún intento por dar cuenta de estos refugiados; en cambio, bloqueó la ayuda que se les brindaba en un desacuerdo pasivo con su inmigración. [24] Se emitieron restricciones para el cruce de fronteras de los sirios que cruzaban al Líbano, lo que solo llevó a que el movimiento de solicitantes de asilo se desviara hacia el contrabando ilegal. [22]
Según el ACNUR, en 2016 había más de un millón de refugiados sirios registrados en el Líbano. [1] Sin embargo, es probable que esta cifra esté en gran medida subestimada, ya que el ACNUR ha dejado de registrar nuevos refugiados sirios desde mayo de 2015 y no incluye a las personas que esperan ser registradas. [1] Por lo tanto, actualmente no existen cifras precisas del número de sirios en el Líbano. Las estimaciones recientes eran de hasta 1.500.000 personas. [23]
Al 30 de junio de 2024, la distribución oficial de los refugiados registrados es la siguiente: [9]
Del total de refugiados registrados, el 53,1% son menores de 18 años. [9]
Además de los sirios, la afluencia de refugiados debido al conflicto incluye a 35.000 repatriados libaneses y 31.502 refugiados palestinos procedentes de Siria. [25]
Teniendo en cuenta que la población estimada del Líbano es de 5,9 millones, los 1,5 millones de refugiados sirios hacen del Líbano el país con el mayor número de refugiados per cápita, con un refugiado por cada cuatro ciudadanos. [26] El gobierno libanés ordenó en 2015 que se interrumpieran las estadísticas de refugiados sirios documentadas por el ACNUR, pero la razón de esto es incierta. [27]
La mayoría de los refugiados sirios alquilan apartamentos, en parte debido a la ausencia de campos de refugiados formales. Más del 80% de ellos alquilan alojamiento en 1.700 lugares de todo el país a un precio medio de 200 dólares al mes. El resto –cuyo porcentaje sigue aumentando debido a la creciente vulnerabilidad– tuvo que instalarse en edificios inacabados, garajes, cobertizos abandonados, lugares de trabajo y tiendas de campaña en asentamientos informales. [28]
El número exacto de refugiados es difícil de determinar, pero los políticos nacionales han utilizado la cuestión de los refugiados con fines electorales, en particular en el contexto de la campaña para las elecciones generales previstas en 2018.
Se impusieron restricciones excesivas a la ciudadanía libanesa debido a la importancia del equilibrio demográfico del país en sus operaciones políticas . [24] Sin embargo, los refugiados armenios y asirios llegaron al Líbano en 1915 desde el sureste de Turquía actual , después del genocidio armenio y asirio . [38] Y cuando se formó el Líbano después de que el gobierno otomano se calmara, a estos armenios y asirios se les dio la ciudadanía libanesa. [39] Además, bajo el Líbano ocupado por Siria en 1994, el gobierno naturalizó a más de 154.931 residentes extranjeros, de ascendencia palestina (en su mayoría cristianos palestinos ) y siria (en su mayoría sunitas y cristianos sirios ). [40] El propósito de estas naturalizaciones era influir en las elecciones a favor de un gobierno pro-sirio. [41] Esta acusación se basa en cómo estos nuevos ciudadanos fueron transportados en autobús para votar y mostraron tasas de votación más altas que los nacionales. [40]
El 1 de junio de 2018, el presidente libanés Michel Aoun , conocido por su postura antinaturalista [42], firmó un decreto de naturalización que otorgaba la ciudadanía a unas 300 personas, de orígenes y religiones muy diversos, pero todas ellas son ricas y tienen vínculos con el presidente sirio , Bashar al-Assad [41] .
Aunque la mayoría de los sirios en el Líbano son árabes (incluidos los palestinos que residen en Siria ), existen varias minorías étnicas y religiosas, a saber, los armenios sirios , los turcomanos sirios y los kurdos sirios . [43]
Este grupo está formado por descendientes de los refugiados palestinos que llegaron a Siria después de la expulsión y huida palestina de 1948 , y luego se trasladaron de Siria al Líbano debido a la guerra civil siria que comenzó en 2011. Los refugiados palestinos de Siria han sido recibidos con favor por las comunidades palestinas existentes en el Líbano. [44] En enero de 2015, se registró que había más refugiados palestinos en Siria que en el Líbano, incluidos los refugiados que ya existían antes de 2011, [45] aunque a la luz de la crisis migratoria europea, las cifras supuestamente han disminuido y muchos han huido a Europa y unos pocos al Líbano. [46]
En octubre de 2015, el periódico independiente sirio Zaman Al Wasl informó que entre 125.000 y 150.000 refugiados turcomanos sirios llegaron al Líbano , superando en número a la minoría turca del Líbano . [47] [48] Muchos de ellos se establecieron en la pequeña aldea de Kaweishra conocida por su identidad turca. [49] El gobierno turco ha enviado anteriormente ayuda alimentaria específicamente para los refugiados turcomanos en el Líbano. [50]
En 2018, el número de turcomanos sirios en el Líbano había aumentado a aproximadamente 200.000. [51]
Tras la unificación de Siria y Egipto en 1958, que dio lugar a un fuerte nacionalismo árabe, se tomaron medidas represivas contra los kurdos en Siria. [52] Esto provocó una ola de kurdos sirios que se reasentaron en el Líbano. [53] Más recientemente, debido a la afluencia de refugiados de la guerra civil siria , un gran número de kurdos buscaron asilo en el Líbano, donde ya había una población kurda significativa y bien integrada, a pesar de estar subrepresentada. [54] Las estimaciones varían sobre el número exacto de solicitantes de asilo kurdos debido al hecho de que están registrados legalmente de la misma manera que los sirios árabes, aunque algunas fuentes estiman que el número puede llegar a 500.000, casi la mitad de todos los refugiados sirios documentados. [55]
Gracias al fuerte apoyo de las instituciones y comunidades armenias en el Líbano, los armenios sirios han tenido una integración relativamente fluida en la sociedad libanesa. [56] Esto incluye el hecho de que casi todos los niños sirio-armenios pueden estudiar gratis en escuelas armenias en el Líbano y cuentan con una base integrada y representada en el parlamento en la que apoyarse. [57] La mayoría de las fuentes estiman que el número de la población desplazada es de alrededor de 10.000 personas. [58]
El gobierno libanés ha mantenido históricamente una política de puertas abiertas hacia los refugiados sirios a pesar de la ausencia de una obligación formal. [6] El ACNUR afirma que el gobierno libanés nunca ha firmado la Convención de 1951 sobre los Refugiados, que protege a los refugiados que pertenecen "a las fronteras de territorios donde su vida o su libertad estarían amenazadas por su raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un grupo social particular u opinión política". [59] Por lo tanto, no existen leyes internacionales que el Líbano deba respetar al tratar con los refugiados. Adherirse a la convención significaría que el Líbano estaría obligado a proporcionar asilo a los refugiados y a concederles el derecho de acceso a los tribunales, la educación primaria y los documentos de viaje. Además, los refugiados tienen derecho a recibir los mismos servicios públicos y el mismo trato en el mercado laboral que los ciudadanos libaneses. [24] Por lo tanto, cuando se enfrentó a una gran cantidad de refugiados sirios que ingresaban al Líbano, el gobierno tuvo la capacidad de llevar a cabo sus objetivos, que eran devolver a esos refugiados a Siria y desalentar la residencia permanente. [7]
Aunque los refugiados sirios comenzaron a ingresar al Líbano en 2011, no fue hasta 2014 que el gobierno comenzó a introducir políticas con respecto a la inmigración de refugiados sirios. [7] Durante los tres años de política de fronteras abiertas, se estima que 1,5 millones de sirios huyeron al Líbano sin una política definida o un marco legal, lo que dejó a muchos de ellos con opciones limitadas. [60] Se puede argumentar que el establecimiento de políticas con respecto a los sirios que emigraban al Líbano en 2014 tenía como objetivo directo reducir el número de sirios que migraban al Líbano y obligarlos a regresar a Siria debido a las difíciles circunstancias. [7] En 2018, el presidente sirio Bashar al-Assad y el presidente libanés Michel Aoun se unieron con la intención de "acelerar el regreso [de los refugiados sirios] a casa". [61]
Los 29 años de ocupación siria del Líbano crearon en el pueblo libanés sentimientos negativos hacia los sirios. [5] Según Human Rights Watch (HRW), las fuerzas armadas sirias detuvieron, sin juicio, a miles de ciudadanos libaneses, muchos de los cuales no sólo permanecieron detenidos, sino que fueron trasladados a prisiones sirias en violación del derecho internacional. [20] Junto con el secuestro y asesinato de críticos del régimen sirio, lo que HRW describió como una campaña de terror, dio lugar a que la prensa libanesa censurara cualquier sentimiento contra las políticas sirias en el Líbano. [62] En julio de 1991, cuarenta partidarios de Michel Aoun fueron detenidos en Kesrouan por repartir folletos que criticaban al presidente Hrawi, y otros cincuenta y ocho fueron detenidos tras celebrar manifestaciones en Ashqout, por nombrar algunos casos. Las familias de los detenidos informaron de que, además de negarles asistencia letrada y derechos de visita familiar, las fuerzas sirias torturaron a los encarcelados. [20] Este maltrato a los ciudadanos por parte de las fuerzas sirias sólo terminó en 2005, por lo que sólo transcurrieron casi seis años antes de que se produjera una integración forzada de sirios equivalente a una cuarta parte de la población. [16] El resentimiento hacia Siria es objeto de controversia entre los partidos políticos, que a menudo debaten si se deberían siquiera considerar las relaciones diplomáticas y comerciales entre el Líbano y Siria. [61]
El sentimiento negativo del público libanés no se limita a la historia negativa. En junio de 2016, una serie de atentados suicidas mortales ocurrieron en al-Qaa causando 5 muertes. [63] Esto fue respondido con redadas de campos de refugiados que resultaron en 100 arrestos, después de lo cual solo tres personas fueron perseguidas, dos de las cuales eran sirios con vínculos con el Estado Islámico de Irak y el Levante ( ISIS ). Este fue un factor que condujo a la implementación de toques de queda en los campos de refugiados. [64] La respuesta a estos ataques fue negatividad hacia los refugiados sirios a pesar del hecho de que la desaceleración pública de que los acusados del atentado no eran refugiados. [63] En julio del mismo año, al menos 200 personas se reunieron en Beirut para marchar contra el racismo hacia los refugiados sirios. Desde el Ministerio de Asuntos Exteriores hasta el Ministerio del Interior, bajo la bandera "todos contra el racismo", los manifestantes fueron recibidos con comentarios negativos de los ciudadanos libaneses debido a que apoyaban a los refugiados sirios. [63] La voluntad de creer que los refugiados sirios traen
También existe el temor de que la guerra civil siria se extienda al Líbano, lo que hace que los ciudadanos no estén dispuestos a actuar como anfitriones. Ya en 2012, las facciones religiosas que impulsaron la guerra civil en Siria comenzaron a provocar tiroteos con fusiles de asalto en las carreteras y manifestaciones que incluían la quema de neumáticos contra la voluntad del gobierno de apaciguar a Damasco. [65]
El precedente de los refugiados en el Líbano son los palestinos. La Organización para la Liberación de Palestina (OLP) tuvo una presencia significativa en el Líbano y operó en campos de refugiados palestinos. [66] A partir de 1968, llevaron a cabo operaciones militares contra Israel, que respondía realizando incursiones contra aldeas libanesas, trayendo caos y destrucción al Líbano. En 1970, tras su expulsión de Jordania, la presencia de la OLP en el Líbano aumentó y el control que tenían sobre partes del país se hizo más significativo. Se produjeron enfrentamientos con el ejército libanés y las milicias cristianas, [ cita requerida ] lo que llevó a la participación de otros partidos libaneses y potencias extranjeras que apoyaban a los palestinos, lo que finalmente se intensificó hasta convertirse en la guerra civil que Siria utilizó para ocupar el Líbano. [67] A la luz de los acontecimientos, no es descabellado que los ciudadanos y los políticos se preocupen por lo que traen consigo los refugiados, ya que un campamento podría llevar a un desenlace como el de los campamentos palestinos, que todavía no están bajo jurisdicción libanesa hasta el día de hoy. [68]
A pesar de los razonamientos y la racionalidad de cualquier prejuicio, el resultado ha sido un supuesto y documentado maltrato a refugiados sirios por parte de las autoridades, mediante detenciones injustificadas, y a civiles. [69]
.jpg/1280px-Singing_helps_ease_the_memories_of_conflict_for_Syrian_children_in_Lebanon_(11173659465).jpg)
Los refugiados palestinos huyeron al Líbano en 1948 tras la guerra árabe-israelí y no tuvieron a dónde regresar hasta el día de hoy, [70] en enero de 2015 había 452.669 refugiados palestinos registrados en el Líbano. [71] En 2010 hubo una migración repentina de refugiados palestinos a Europa desde el Líbano, lo que contribuyó a la crisis migratoria europea . [45] Se ha argumentado que la huida de los refugiados palestinos del Líbano a los países europeos es una consecuencia de la migración de refugiados sirios en gran número, lo que reduce el nivel de vida y los eclipsa en la financiación. [72] Los refugiados palestinos no fueron bien recibidos, la Convención de Refugiados de 1951 no se firmó, al menos en parte, para evitar la responsabilidad de los refugiados palestinos en el Líbano y para que el Líbano mantuviera la autonomía para decidir las acciones que el gobierno desea tomar con respecto a las personas desplazadas. [24]
Los refugiados armenios y asirios llegaron al Líbano en 1915 desde el sureste de Turquía, tras el genocidio armenio y asirio . [38] En ese momento, el Monte Líbano era un Mutasarrifato dentro del Imperio Otomano que tenía un estatus de autogobierno único. Los refugiados armenios y asirios lo encontraron como un refugio seguro debido a su estado semiautónomo y por las creencias religiosas que compartían con la mayoría. Cuando se formó el Líbano después de que el gobierno otomano se apaciguara, a estos armenios y asirios se les dio la ciudadanía libanesa, están representados en el parlamento y se han integrado a la sociedad libanesa. [39]
.jpg/1280px-Syrian_refugee_children_in_a_Lebanese_school_classroom_(15101234827).jpg)
A medida que el número de sirios en el Líbano ha aumentado, también lo han hecho las tensiones; la actitud hacia la recepción de sirios en el Líbano rápidamente se volvió opuesta. La afluencia de sirios al Líbano ha resultado en tensiones económicas, políticas, sociales y religiosas en el Líbano. [73] Se han establecido toques de queda en algunas ciudades y pueblos para garantizar la seguridad pública después de los ataques a la policía y miembros del ejército por parte de grupos extremistas religiosos sirios [ cita requerida ] . Muchos ciudadanos libaneses temen que exista la posibilidad de que la guerra civil siria se extienda al Líbano , especialmente después de que grupos extremistas musulmanes sunitas sirios ejecutaran a soldados libaneses en agosto de 2014 como parte de la Batalla de Arsal .
.jpg/1280px-Knitting_a_brighter_future_for_Syrian_refugees_in_Lebanon_(11173833666).jpg)
En el Plan de Respuesta a la Crisis del Líbano de 2017 (LCRP), el Líbano deja claro los derechos que mantiene en vista de la afluencia de "refugiados" sirios, [74]
Las Naciones Unidas caracterizan la huida de civiles de Siria como un movimiento de refugiados y consideran que esos sirios buscan protección internacional y es probable que cumplan con la definición de refugiado. El Gobierno del Líbano considera que está siendo sometido a una situación de afluencia masiva. Se refiere a las personas que huyeron de Siria a su territorio después de marzo de 2011 como desplazados temporales y se reserva su derecho soberano de determinar su condición de conformidad con las leyes y reglamentos libaneses.
— Gobierno del Líbano, Coordinador Residente y Humanitario de las Naciones Unidas para el Líbano, Plan de respuesta a la crisis del Líbano 2017-2020 [EN/AR]
El Líbano mantiene su posición de no ser un Estado para refugiados [73] a pesar de que los palestinos y armenios residen en el país como individuos desplazados. Los sirios que buscan refugio se han encontrado con una política de "no campamentos" por parte del gobierno, lo que los ha obligado a alquilar terrenos baratos e incluso habitaciones en campamentos de refugiados palestinos ya existentes. [44]
.jpg/1280px-Syrian_children_outside_their_temporary_home,_in_Lebanons_Bekaa_Valley_(11174249693).jpg)
Con Bashar al-Assad recuperando apoyo y control, los refugiados han comenzado a regresar a Siria, tanto individualmente como con la ayuda de Damasco . [75] El Líbano insta a los refugiados a regresar a Siria, alegando que no pueden acomodar al 25% de su población en refugiados. El ACNUR desaconseja el retorno de los refugiados sirios en las circunstancias de Siria, [27] a lo que respondió con una congelación de las solicitudes de residencia para el personal del ACNUR [76] Este enfoque ha llevado al argumento de que el Líbano está comenzando a "obligar" a los refugiados a regresar a Siria a pesar del peligro potencial de hacerlo. [27]
En 2024, el primer ministro libanés , Najib Mikati , declaró que "la mayoría" de los sirios deberían ser repatriados a zonas seguras dentro de Siria. El ministro del Interior, Bassam Mawlawi , instó a limitar el número de sirios en el país, y el ministro de Asuntos Exteriores, Abdallah Bou Habib, declaró que "la crisis de los migrantes sirios se ha descontrolado". [11]
.jpg/1280px-Two_Syrian_women_wait_to_collect_a_prescription_at_a_health_clinic_in_Lebanons_Bekaa_Valley_(11174124425).jpg)
El gobierno libanés y las ONG brindan asistencia a los refugiados desplazados. Medair , una ONG suiza, brinda ayuda a los refugiados sirios en el Líbano a través de varios medios. Se brinda apoyo a la vivienda mediante la distribución de kits de refugio y mejoras en las condiciones de vida de los refugiados que han encontrado un lugar donde quedarse; la atención médica, la cartografía y la higiene también se incluyen entre las contribuciones de Medair a los refugiados en el Líbano. [77] Caritas Líbano es otra ONG que ayuda a los refugiados bajo la Iglesia Católica . [78] Proporcionando recursos en forma de asentamientos a más de 100 familias de refugiados sirios en el Líbano; Caritas se las arregló para evitar que los gobiernos libaneses permitieran campamentos de refugiados formales al proporcionar materiales que se pudieran agregar a las estructuras existentes para crear refugio para los refugiados. [79]
En medio de la crisis económica del Líbano, la Unión Europea se enfrentó a una oleada de refugiados que ingresaban desde el Líbano, principalmente hacia Chipre. En respuesta, la UE proporcionó 1.000 millones de euros al gobierno libanés en 2024 durante más de tres años para ayudar a prevenir una oleada de refugiados que salían del Líbano hacia Europa. Esto provocó indignación entre los libaneses, ya que incita a los sirios a establecerse permanentemente en el Líbano. El líder del partido Fuerzas Libanesas, Samir Geagea , dijo que su partido “seguirá haciendo todos los esfuerzos posibles hasta que el último migrante ilegal abandone el Líbano”. [80]
{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ){{cite news}}: |last2=tiene nombre genérico ( ayuda ){{cite web}}: Verificar |url=valor ( ayuda ){{cite journal}}: Requiere citar revista |journal=( ayuda )Yaklaşık olarak 200 bin Türkmen'in Lübnan'da yaşadığı tahmin edilmektedir.
Arcos González, Pedro, Zeinab Cherri y Rafael Castro Delgado. 2016. "La crisis sirio-libanesa: impacto de la afluencia de refugiados sirios en un Estado ya débil". Risk Management And Healthcare Policy Volumen 9: 165–172. Dove Medical Press Ltd. doi:10.2147/rmhp.s106068.