La gestión incluye evaluar si es necesaria una acción de emergencia (incluida la derivación) o si el tratamiento puede lograrse sin recursos adicionales.
El enrojecimiento ciliar suele estar presente en ojos con inflamación corneal, iridociclitis o glaucoma agudo , aunque no en conjuntivitis simple. El enrojecimiento ciliar es un anillo rojo o violeta que se extiende alrededor de la córnea del ojo.
Anormalidades corneales
La córnea debe ser transparente para transmitir la luz a la retina. Debido a una lesión, infección o inflamación, puede desarrollarse un área de opacidad que se puede ver con una linterna o una lámpara de hendidura . En casos raros, esta opacidad es congénita. [4] En algunos, hay antecedentes familiares de trastornos del crecimiento corneal que pueden ser progresivos con la edad. Mucho más comúnmente, el mal uso de lentes de contacto puede ser un factor precipitante. Cualquiera sea, siempre es potencialmente grave y, a veces, requiere tratamiento urgente y las opacidades corneales son la cuarta causa principal de ceguera. Las opacidades pueden ser queráticas, es decir, debido a la deposición de células inflamatorias, turbias, generalmente por edema corneal , o pueden estar localizadas en el caso de úlcera corneal o queratitis . Las alteraciones del
epitelio corneal pueden detectarse con tinción de fluoresceína del ojo y observación cuidadosa con luz azul cobalto . Las alteraciones del epitelio corneal se tiñen de verde , lo que representa algún tipo de lesión del epitelio corneal. Este tipo de alteraciones pueden deberse a inflamaciones corneales o a traumatismos físicos en la córnea, como un cuerpo extraño.
Anormalidades pupilares
En un ojo con iridociclitis (inflamación tanto del iris como del cuerpo ciliar), la pupila afectada será más pequeña que la sana, debido al espasmo muscular reflejo del músculo esfínter del iris . Generalmente, la conjuntivitis no afecta las pupilas. En el glaucoma agudo de ángulo cerrado , la pupila generalmente está fija en una posición media, ovalada, y responde lentamente a la luz, si es que lo hace.
Una cámara anterior poco profunda puede indicar una predisposición a una forma de glaucoma (ángulo estrecho), pero requiere un examen con lámpara de hendidura u otras técnicas especiales para determinarlo. En presencia de un "ojo rojo", una cámara anterior poco profunda puede indicar glaucoma agudo , que requiere atención inmediata.
Presión intraocular anormal
La presión intraocular debe medirse como parte de un examen ocular de rutina . Por lo general, solo se eleva en casos de iridociclitis o glaucoma agudo, pero no en casos de afecciones relativamente benignas. En casos de iritis y lesiones oculares perforantes traumáticas, la presión intraocular suele ser baja.
síndrome del ojo seco , causado por una disminución de la producción de lágrimas o un aumento de la evaporación de la película lagrimal, lo que puede provocar irritación y enrojecimiento [8]Glaucoma agudo, tipo ángulo cerrado
hemorragia subconjuntival [1] : un sangrado a veces dramático, pero generalmente inofensivo, debajo de la conjuntiva, generalmente debido a la ruptura espontánea de los vasos sanguíneos pequeños y frágiles, comúnmente por tos o estornudos
Pterigión inflamado [9] : crecimiento benigno, triangular y horizontal de la conjuntiva, que surge del lado interno, a nivel del contacto de los párpados superior e inferior, asociado con la exposición a la luz solar, la baja humedad y el polvo. Puede ser más común en ocupaciones como la agricultura y la soldadura.
Pinguécula inflamada [10] : un depósito de color blanco amarillento cerca de la unión entre la córnea y la esclerótica, en la conjuntiva. Es más frecuente en climas tropicales con mucha exposición a los rayos UV. Aunque es inofensiva, ocasionalmente puede inflamarse.
cansancio
epiescleritis [11] : generalmente un trastorno inflamatorio leve de la parte blanca del ojo, no asociado con complicaciones oculares, a diferencia de la escleritis, y que responde a medicamentos tópicos como gotas antiinflamatorias.
Generalmente urgente
Glaucoma agudo de ángulo cerrado [12] : implica una lesión del nervio óptico con potencial de pérdida irreversible de la visión, que puede ser permanente a menos que se trate rápidamente, como resultado del aumento de la presión dentro del globo ocular. No todas las formas de glaucoma son agudas y no todas están asociadas con un aumento de la presión intraocular.
Queratitis [12] : inflamación o lesión potencialmente grave de la córnea (ventana), que suele estar asociada a dolor significativo, intolerancia a la luz y deterioro de la visión. Entre las numerosas causas se encuentra la infección por virus. Las lesiones causadas por lentes de contacto pueden provocar queratitis.
Ojo con iritis que muestra rubor ciliar
Iritis [1] – junto con el cuerpo ciliar y la coroides , el iris forma la úvea , parte de las estructuras pigmentadas medias del ojo. La inflamación de esta capa (uveítis) requiere un control urgente y se estima que es responsable del 10% de la ceguera en los Estados Unidos.
Escleritis [13] : una enfermedad inflamatoria grave, a menudo dolorosa, que puede provocar pérdida permanente de la visión y sin una causa identificable en la mitad de los casos. Entre el 30 y el 40 % de los pacientes padecen una enfermedad autoinmune sistémica subyacente .
Enfermedades transmitidas por garrapatas, como la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas [14] : el ojo no está afectado principalmente, pero la presencia de conjuntivitis, junto con fiebre y sarpullido, puede ayudar con el diagnóstico en circunstancias apropiadas.
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Enlaces externos
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