Bomba de insulina en usoNiño diabético que lleva una bomba de insulina de última generación (denominada "bomba de parche"). Su dispositivo resistente al agua no necesita ningún equipo de infusión
Una bomba de insulina es un dispositivo médico utilizado para la administración de insulina en el tratamiento de la diabetes mellitus , también conocida como terapia continua con insulina subcutánea . La configuración del dispositivo puede variar según el diseño. Una bomba tradicional incluye:
la bomba (incluidos los controles, el módulo de procesamiento y las baterías)
un depósito desechable para insulina (dentro de la bomba)
un equipo de infusión desechable , que incluye una cánula para inserción subcutánea (debajo de la piel) y un sistema de tubos para conectar el depósito de insulina a la cánula.
Otras configuraciones son posibles. Los modelos más recientes pueden incluir diseños desechables o semidesechables para el mecanismo de bombeo y pueden eliminar los tubos del equipo de infusión.
Las bombas de insulina se utilizan para administrar insulina de forma continua a una persona con diabetes tipo I.
Ventajas
Los usuarios informan una mejor calidad de vida (QOL) en comparación con el uso de otros dispositivos para administrar insulina. La mejora en la calidad de vida se informa en sujetos con diabetes tipo 1 y tipo 2 que requieren insulina que utilizan bombas. [1]
El uso de insulina de acción rápida para las necesidades basales ofrece relativa libertad respecto de un régimen estructurado de comidas y ejercicio que antes se necesitaba para controlar el azúcar en sangre con insulina de acción lenta. [2]
Las tasas basales programables permiten administraciones programadas de insulina de cantidades variables en diferentes momentos del día. Esto es especialmente útil para controlar eventos como el fenómeno del amanecer, lo que resulta en menos eventos de hipoglucemia y menos graves durante la noche. [3]
Muchos usuarios consideran que administrar insulina en bolos con una bomba es más conveniente y discreto que la inyección. [3] [4]
Las bombas de insulina permiten administrar cantidades de insulina más precisas que las que se pueden inyectar con una jeringa. Esto respalda un control más estricto de los niveles de azúcar en sangre y hemoglobina A1c , lo que reduce la posibilidad de complicaciones a largo plazo asociadas con la diabetes. Se prevé que esto dará como resultado un ahorro de costos a largo plazo en comparación con múltiples inyecciones diarias. [5]
Muchas bombas de insulina modernas tienen un "asistente de bolo" que calcula cuánta insulina en bolo se necesita, teniendo en cuenta la ingesta esperada de carbohidratos, el nivel de azúcar en sangre y la insulina aún activa. [6]
Las bombas de insulina pueden proporcionar un registro preciso del uso de insulina a través de sus menús de historial. En muchas bombas de insulina, este historial se puede cargar en una computadora y representar gráficamente para analizar tendencias. [7]
La neuropatía es una complicación problemática de la diabetes resistente al tratamiento habitual. Hay informes de alivio o incluso desaparición total del dolor neuropático resistente con el uso de bombas de insulina. [8]
Estudios recientes sobre el uso de bombas de insulina en la diabetes tipo 2 han demostrado mejoras profundas en la HbA1c , el rendimiento sexual y el dolor neuropático. [9]
Desventajas
Las bombas de insulina, los cartuchos y los equipos de infusión pueden ser mucho más caros que las jeringas utilizadas para la inyección de insulina; varias bombas de insulina cuestan más de 6.000 dólares; Los suministros necesarios pueden costar más de $300. [3] Otra desventaja del uso de la bomba de insulina es un mayor riesgo de desarrollar cetoacidosis diabética si la bomba no funciona correctamente. [3] Esto puede suceder si la batería de la bomba está descargada, si la insulina se inactiva por exposición al calor, si el depósito de insulina se vacía, el tubo se afloja y la insulina se escapa en lugar de inyectarse, o si la cánula se dobla o se retuerce. el cuerpo, impidiendo el parto. [3] Por lo tanto, los usuarios de bombas generalmente controlan sus niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia para evaluar la efectividad de la administración de insulina.
Dado que es necesario usar la bomba de insulina la mayor parte del tiempo, los usuarios de la bomba necesitan estrategias para participar en actividades que puedan dañar la bomba, como deportes bruscos y actividades en el agua. Algunos usuarios pueden encontrar que usar la bomba todo el tiempo (junto con el tubo del equipo de infusión) es incómodo o difícil de manejar.
Posibilidad de que la bomba de insulina funcione mal y tener que recurrir a múltiples inyecciones diarias hasta que haya un reemplazo disponible. Sin embargo, la mayoría de los fabricantes de bombas tendrán un programa que entregará una nueva bomba al usuario dentro de las 24 horas o le permitirá comprar una segunda bomba como respaldo por una pequeña tarifa. Además, la propia bomba realizará muchas comprobaciones de seguridad a lo largo del día, en algunos casos hasta 4.000.000 y puede tener un segundo microprocesador dedicado a ello. [ cita necesaria ]
Los usuarios pueden experimentar una acumulación de tejido cicatricial alrededor de la cánula insertada, lo que produce una protuberancia dura debajo de la piel después de retirar la cánula . El tejido cicatricial no sana particularmente rápido, por lo que años de usar la bomba y cambiar el sitio de infusión harán que el usuario comience a quedarse sin "lugares" viables para usar la bomba. Además, las áreas con acumulación de tejido cicatricial generalmente tienen una menor sensibilidad a la insulina y pueden afectar las tasas basales y las cantidades de bolo. En algunos casos extremos, la administración de insulina parecerá tener poco o ningún efecto en la reducción de los niveles de glucosa en sangre y se deberá cambiar el sitio.
Los usuarios pueden experimentar reacciones alérgicas y otras irritaciones de la piel debido al adhesivo en la parte posterior del equipo de infusión. La experiencia puede variar según la persona, el fabricante de la bomba y el tipo de equipo de infusión utilizado.
Es posible que se requiera un suministro mayor de insulina para poder utilizar la bomba. Se pueden desperdiciar muchas unidades de insulina al rellenar el depósito de la bomba, llenar el tubo o cambiar el lugar de infusión. Esto puede afectar la información sobre prescripción y dosificación.
Accesibilidad
El uso de bombas de insulina está aumentando debido a:
Entrega precisa de bolos muy pequeños, útil para los bebés.
Creciente apoyo entre médicos y compañías de seguros debido a los beneficios que contribuyen a reducir la incidencia de complicaciones a largo plazo .
Mejoras en la monitorización de la glucemia . Los nuevos medidores requieren gotas de sangre más pequeñas y la correspondiente lanceta que se introduce en los dedos es más pequeña y menos dolorosa. Estos medidores también admiten pruebas en sitios alternativos para las pruebas más rutinarias y realizar pruebas prácticamente indoloras.
Historia
En 1974 se creó la primera bomba de insulina y recibió el nombre de Biostator . La primera bomba fue un dispositivo de cabecera de 60 kg. [10] También tenía la capacidad de controlar los niveles de glucosa en sangre, por lo que también funciona como el primer monitor continuo de glucosa. Entre 1978 y 1988, Robert Channon , en colaboración con el Guy's Hospital y el Bristol Royal Infirmary , desarrolló una serie de bombas de infusión de insulina en miniatura. [11] [12] Hoy en día, las bombas de insulina son tan pequeñas que caben en un bolsillo o en un bolso.
En 1984, se utilizó un dispositivo de infusión implantable Infusaid para tratar con éxito a un paciente de 22 años. [13]
Las nuevas bombas de insulina se están volviendo "inteligentes" a medida que se añaden nuevas funciones a su diseño. Estos simplifican las tareas involucradas en la administración de un bolo de insulina.
Insulina a bordo : este cálculo se basa en el tamaño de un bolo, el tiempo transcurrido desde que se completó el bolo y una tasa metabólica programable. El software de la bomba estimará la insulina restante en el torrente sanguíneo y se la transmitirá al usuario. Esto respalda el proceso de realizar un nuevo bolo antes de que se completen los efectos del último bolo y, por lo tanto, ayuda a evitar que el usuario compense en exceso el nivel alto de azúcar en sangre con bolos de corrección innecesarios.
Calculadoras de bolos : el software de la bomba ayuda a calcular la dosis para el siguiente bolo de insulina. El usuario ingresa los gramos de carbohidratos que se consumirán y el "asistente" del bolo calcula las unidades de insulina necesarias. Se ajusta al nivel de glucosa en sangre más reciente y a la insulina disponible, y luego sugiere la mejor dosis de insulina al usuario para que la apruebe y administre.
Alarmas personalizadas : la bomba puede monitorear actividades durante momentos específicos del día y alertar al usuario si no ocurrió una actividad esperada. Los ejemplos incluyen un bolo de comida omitido, una prueba de glucosa en sangre omitida, una nueva prueba de glucosa en sangre 15 minutos después de una prueba de glucosa en sangre baja, etc. Las alarmas se personalizan para cada usuario.
bolo táctil : para personas con discapacidad visual, este botón de la bomba se puede utilizar para administrar un bolo de insulina sin utilizar la pantalla. Esto funciona con un sistema de pitidos para confirmar los parámetros del bolo al usuario de la bomba. Esta función se describe como bolo "táctil", "audio" o "fácil" según la marca. La función se introdujo por primera vez entre mediados y finales de los años 1990. [ cita necesaria ]
Interfaz con computadoras personales : desde finales de la década de 1990, la mayoría de las bombas pueden interactuar con computadoras personales para administrar y documentar la programación de la bomba y/o cargar datos desde la bomba. Esto simplifica el mantenimiento de registros y puede conectarse con un software de gestión de la diabetes .
Integración con medidores de glucosa en sangre : los datos de glucosa en sangre se pueden ingresar manualmente en la bomba para ayudar al asistente de bolo a calcular el siguiente bolo de insulina. Algunas bombas admiten una interfaz entre la bomba de insulina y un medidor de glucosa en sangre.
La serie de bombas de insulina Medtronic Diabetes Minimed Paradigm permite la comunicación por radiofrecuencia (RF). Esto permite que la bomba reciba datos de un medidor de glucosa en sangre Lifescan (en EE. UU.) o Bayer (en otros países).
Animas Ping es una combinación de bomba y medidor de glucosa en sangre que se conectan entre sí mediante radiofrecuencia. Ambos pueden funcionar de forma independiente y cada uno tiene su propio almacenamiento de historial. El objetivo principal de la conexión entre la bomba y el medidor es permitir que se produzcan bolos desde el medidor o la bomba. Esto es particularmente útil cuando se corrige un nivel alto de azúcar en sangre, ya que el medidor recuerda las lecturas y las ingresa automáticamente en bolos de corrección si tienen menos de 15 minutos.
La bomba de insulina DANA Diabecare IISG tiene un medidor de glucosa en sangre. Después de una prueba de glucosa en sangre con el glucómetro integrado, el usuario puede utilizar el asistente de bolo para administrar el bolo requerido.
El Insulet OmniPod tiene un control remoto independiente, también conocido como monitor personal de diabetes (PDM), que cuenta con un medidor incorporado que utiliza tiras reactivas Freestyle. Esto elimina la necesidad de llevar y gestionar un medidor independiente o transferir los resultados de glucosa en sangre de un dispositivo a otro.
Integración con sistemas de monitorización continua de glucosa : algunas bombas de insulina se pueden utilizar como pantalla para los valores de glucosa intersticial obtenidos de un sistema o sensor de monitorización continua de glucosa.
El enlace RF de la serie Minimed Paradigm también admite un sensor continuo de glucosa en sangre conocido como monitor continuo de glucosa en tiempo REAL Paradigm que proporciona de forma inalámbrica un valor de glucosa intersticial cada 5 minutos en la pantalla de la bomba. El sistema Medtronic REAL-Time fue el primero en vincular un monitor continuo con un sistema de bomba de insulina. En Minimed 530G con Enlite (en EE. UU.) o Paradigm Veo (en otros países), la bomba puede entrar en un modo de suspensión por nivel bajo de glucosa y detener toda la administración de insulina (bolo e insulina basal) si los valores de glucosa intersticial caen por debajo del umbral de hipoglucemia. En la serie de bombas de insulina Minimed 640G, también se puede ingresar al modo de suspensión de glucosa baja según la hipoglucemia prevista. [14]
Animas Vibe es una bomba de insulina que está completamente integrada con el monitor continuo de glucosa Dexcom G4. Los dos se conectan de forma inalámbrica para monitorear y rastrear los niveles de glucosa en sangre y detectar patrones. El Dexcom G4 tiene la ventaja de estar diseñado para controlar los niveles de glucosa cada cinco minutos durante 7 días de uso continuo. [15] Animas Vibe fue aprobado para su uso en Europa en 2011, y en Canadá y Estados Unidos en enero y diciembre de 2014, respectivamente. [16] NOTA: Las bombas de insulina Animas no están disponibles debido a la decisión de Johnson & Johnson de cesar las operaciones en su filial Animas. [17]
Tandem Diabetes Care t:Slim X2 fue aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. en 2019 y es la primera bomba de insulina designada como bomba de insulina con controlador alternativo habilitado (ACE). Las bombas de insulina ACE permiten a los usuarios integrar monitores continuos de glucosa , sistemas automatizados de dosificación de insulina (AID) y otros dispositivos de control de la diabetes con la bomba para crear un sistema de terapia de diabetes personalizado. [18] Muchos usuarios del t:slim X2 integran la bomba con el Dexcom G6, un monitor continuo de glucosa aprobado por la FDA en 2018. Fue el primer MCG autorizado para su uso en un sistema de terapia integrada. El dispositivo no requiere que los usuarios realicen calibraciones por punción digital y tiene una duración de hasta diez días. [19]
Otras opciones pueden incluir control remoto, módulo sin cámara, interfaz de pantalla táctil, batería recargable, cartucho de insulina precargado y bolo móvil.
Mylife YpsoPump , desarrollado por Ypsomed , se lanzó en Europa en 2016. [23] Eli Lilly había planeado trabajar con Ypsomed para introducirlo en los Estados Unidos, pero ese esfuerzo finalizó en 2022. [23]
Omnipod 5 : El 28 de enero de 2022, Insulet Corporation anunció que la FDA aprobó el Omnipod 5, la primera bomba de insulina de circuito cerrado sin cámara con control por teléfono inteligente, que funciona con el monitor continuo de glucosa Dexcom G6 . El Omnipod 5 tendrá una función llamada tecnología SmartAdjust que permite aumentar, disminuir o suspender la insulina según los objetivos de glucosa en sangre personalizados del usuario . [24]
INSUL by AgVa : AgVa Healthcare anunció que Insul by Agva es la bomba de insulina más avanzada y asequible del mundo. Funciones como glucómetro incorporado, conectividad Bluetooth, app para android e IOS, además de desechables económicos y duraderos. [25]
Futuros desarrollos
Cuando la tecnología de la bomba de insulina se combina con un sistema de monitoreo continuo de glucosa en sangre , la tecnología parece prometedora para el control en tiempo real del nivel de azúcar en sangre. Actualmente [ ¿cuándo? ] No existen algoritmos maduros para controlar automáticamente la administración de insulina en función de la retroalimentación del nivel de glucosa en sangre. Cuando el circuito está cerrado, el sistema puede funcionar como un páncreas artificial .
Las bombas de insulina se están utilizando para infundir pramlintida (nombre comercial Symlin o amilina sintética ) con insulina para mejorar el control glucémico posprandial en comparación con la insulina sola.
Bombas de insulina de doble hormona que infunden insulina o glucagón . En caso de hipoglucemia, se podría activar el glucagón para aumentar la glucosa en sangre. Esto sería particularmente valioso en un sistema de circuito cerrado bajo el control de un sensor de glucosa. El Páncreas Artificial , actualmente en ensayos clínicos para la aprobación de la FDA, es un dispositivo desarrollado recientemente y diseñado teniendo en cuenta esta tecnología. [26]
Insulinas ultrarrápidas. Estas insulinas se absorben más rápidamente que las Humalog, Novolog y Apidra disponibles actualmente, que tienen un pico de aproximadamente 60 minutos. [27] En teoría, una absorción más rápida de insulina se coordinaría mejor con las comidas y permitiría una recuperación más rápida de la hiperglucemia si se suspende la infusión de insulina. Biodel está desarrollando una insulina ultrarrápida [28]
Dosificación
Llenado del depósito de una bomba de insulina. (De izquierda a derecha) 1: Depósito en embalaje estéril. 2: Llenado del depósito. 3: Depósito con la aguja y el émbolo retirados, listo para conectar al equipo de infusión.
Una bomba de insulina permite reemplazar la insulina de acción lenta para las necesidades basales con una infusión continua de insulina de acción rápida.
La bomba de insulina administra un único tipo de insulina de acción rápida de dos maneras: [29]
una dosis en bolo que se bombea para cubrir los alimentos ingeridos o para corregir un nivel alto de glucosa en sangre .
una dosis basal que se bombea continuamente a una velocidad basal ajustable para administrar la insulina necesaria entre las comidas y por la noche.
Forma de bolo
Un usuario de una bomba de insulina puede influir en el perfil de la insulina de acción rápida dando forma al bolo. Los usuarios pueden experimentar con formas de bolo para determinar qué es mejor para un alimento determinado, lo que significa que pueden mejorar el control del azúcar en sangre adaptando la forma del bolo a sus necesidades.
Un bolo estándar es una infusión de insulina que se bombea completamente al inicio del bolo. Es lo más parecido a una inyección. Al bombear con forma de "púa", la acción esperada es el bolo más rápido posible para ese tipo de insulina. El bolo estándar es más apropiado cuando se comen comidas ricas en carbohidratos, bajas en proteínas y bajas en grasas porque devolverá el azúcar en la sangre a los niveles normales rápidamente.
Un bolo extendido es una infusión lenta de insulina distribuida en el tiempo. Al bombear con forma de "onda cuadrada", el bolo evita una dosis inicial alta de insulina que puede ingresar a la sangre y causar niveles bajos de azúcar en la sangre antes de que la digestión pueda facilitar la entrada del azúcar a la sangre. El bolo extendido también extiende la acción de la insulina mucho más allá de la de la insulina sola. El bolo prolongado es apropiado cuando se incluyen comidas ricas en grasas y proteínas, como el bistec, que aumentará el azúcar en la sangre durante muchas horas después del inicio del bolo. El bolo extendido también es útil para personas con digestión lenta (como gastroparesia o enfermedad celíaca ).
Una combinación de bolo / bolo multionda es la combinación de un pico de bolo estándar con una onda cuadrada de bolo extendida. Esta forma proporciona una gran dosis de insulina al principio y luego también extiende la cola de la acción de la insulina. El bolo combinado es apropiado para comidas ricas en carbohidratos y grasas, como pizza, pasta con salsa de crema espesa y pastel de chocolate.
Un súper bolo es un método para aumentar el pico del bolo estándar. Dado que la acción de la insulina en bolo en el torrente sanguíneo se prolongará durante varias horas, la insulina basal podría detenerse o reducirse durante este tiempo. Esto facilita "tomar prestada" la insulina basal e incluirla en el pico del bolo para administrar la misma insulina total con una acción más rápida que la que se puede lograr con el pico y la tasa basal juntos. El superbolo es útil para determinados alimentos (como los cereales azucarados para el desayuno) que provocan un gran pico posprandial de azúcar en sangre. Ataca el pico de azúcar en sangre con la administración de insulina más rápida que se puede lograr prácticamente mediante bombeo.
Sincronización del bolo
Dado que el usuario de la bomba es responsable de iniciar manualmente un bolo, esto proporciona una oportunidad para que el usuario pre-bolo para mejorar la capacidad de la bomba de insulina para prevenir la hiperglucemia posprandial. Un prebolo es simplemente un bolo de insulina que se administra antes de que sea realmente necesario para cubrir los carbohidratos ingeridos.
Hay dos situaciones en las que un bolo previo resulta útil:
Un bolo previo de insulina mitigará el aumento de azúcar en sangre que resulta del consumo de alimentos con alto índice glucémico. Los análogos de insulina infundidos, como NovoLog y Apidra , normalmente comienzan a reducir los niveles de azúcar en sangre 15 o 20 minutos después de la infusión. Como resultado, los azúcares de fácil digestión a menudo llegan al torrente sanguíneo mucho más rápido que la insulina infundida destinada a cubrirlos y, como resultado, el nivel de azúcar en la sangre aumenta. Si el bolo se infundiera 20 minutos antes de comer, entonces la insulina previamente administrada llegaría al torrente sanguíneo simultáneamente con los azúcares digeridos para controlar la magnitud del pico.
Un bolo previo de insulina puede combinar un bolo de comida y un bolo de corrección cuando el nivel de azúcar en sangre está por encima del rango objetivo antes de una comida. El momento del bolo es una variable controlable para reducir el nivel de azúcar en sangre antes de que volver a comer haga que aumente.
De manera similar, un nivel bajo de azúcar en sangre o un alimento con bajo índice glucémico podrían tratarse mejor con un bolo después de comenzar una comida. El nivel de azúcar en sangre, el tipo de alimento consumido y la respuesta individual de una persona a los alimentos y a la insulina afectan el momento ideal para administrar el bolo con la bomba.
Patrones de tasa basal
El patrón para administrar insulina basal a lo largo del día también se puede personalizar con un patrón que se adapte al usuario de la bomba.
Una reducción del nivel basal por la noche para prevenir la hipoglucemia en bebés y niños pequeños.
Un aumento del basal por la noche para contrarrestar los niveles altos de azúcar en sangre debidos a la hormona del crecimiento en los adolescentes.
Un aumento antes del amanecer para prevenir los niveles altos de azúcar en sangre debido al efecto del amanecer en adultos y adolescentes.
En un plan proactivo antes de los horarios de ejercicio programados regularmente, como el gimnasio matutino para niños de primaria o la práctica de baloncesto después de la escuela para niños de secundaria.
Determinación de la tasa basal
Los requisitos de insulina basal variarán según las personas y los períodos del día. La tasa basal para un período de tiempo particular se determina mediante el ayuno mientras se evalúa periódicamente el nivel de azúcar en sangre. No se deben tomar alimentos ni bolos de insulina durante las 4 horas anteriores o durante el período de evaluación. Si el nivel de azúcar en sangre cambia dramáticamente durante la evaluación, entonces la tasa basal se puede ajustar para aumentar o disminuir la administración de insulina para mantener el nivel de azúcar en sangre aproximadamente estable.
Por ejemplo, para determinar el requerimiento basal matutino de un individuo, debe saltarse el desayuno. Al despertarse, controlaban periódicamente su nivel de glucosa en sangre hasta el almuerzo. Los cambios en el nivel de glucosa en sangre se compensan con ajustes en la tasa basal matutina. El proceso se repite durante varios días, variando el período de ayuno, hasta que se haya desarrollado un perfil basal de 24 horas que mantenga los niveles de azúcar en sangre en ayunas relativamente estables. Una vez que la tasa basal coincide con la necesidad de insulina basal en ayunas, el usuario de la bomba obtendrá la flexibilidad de saltarse o posponer comidas, como dormir hasta tarde los fines de semana o trabajar horas extras en un día laborable.
Muchos factores pueden cambiar los requerimientos de insulina y requerir un ajuste de la tasa basal:
Muerte continua de células beta después del diagnóstico de diabetes tipo 1 ( período de luna de miel ).
Crecimiento acelerado, especialmente durante la pubertad.
aumento o pérdida de peso
cualquier tratamiento farmacológico que afecte la sensibilidad a la insulina (por ejemplo, corticosteroides )
cambios en la rutina de comer, dormir o hacer ejercicio
siempre que el control de la hiperglucemia se degrade
y según las estaciones.
El profesional de atención de la diabetes debe informar al usuario de la bomba sobre la determinación de la tasa basal antes de comenzar la terapia con la bomba.
Tasas basales temporales
Dado que la insulina basal se proporciona como insulina de acción rápida, la insulina basal se puede aumentar o disminuir inmediatamente según sea necesario con una tasa basal temporal. Los ejemplos en los que esto es útil incluyen:
Como pasajero durante un viaje largo en automóvil, cuando las necesidades de insulina son diferentes debido a la inactividad.
Mientras se conduce en un viaje prolongado, para reducir el riesgo de hipoglucemia, se puede programar una tasa basal temporal más baja.
Durante y después del ejercicio espontáneo o de actividades deportivas, cuando el cuerpo necesita menos insulina.
Durante una enfermedad o estrés, cuando la demanda basal aumenta debido a la resistencia a la insulina .
Cuando hay cetonas en sangre presentes, cuando se necesita insulina adicional.
Cuando se realiza un ayuno prolongado (como Ramadán, Cuaresma o Yom Kipur), los requisitos basales pueden ser menores.
Durante la menstruación , cuando podría ser necesaria insulina basal adicional.
Seguridad
En agosto de 2011, un investigador de IBM , Jay Radcliffe, demostró un fallo de seguridad en las bombas de insulina. Radcliffe pudo piratear la interfaz inalámbrica utilizada para controlar la bomba de forma remota. [30] El fabricante de bombas Medtronic dijo más tarde que la investigación de seguridad realizada por McAfee descubrió una falla en sus bombas que podría explotarse. [31]
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^ un. Al tratar con cualquier tipo de tecnología médica, habrá pros y contras. Con una bomba de insulina hay muchos que considerar. Algunas de las ventajas de la terapia con bomba de insulina son la administración precisa de insulina hasta el mínimo de 0,025. También reemplazan la necesidad de aplicar una inyección cada vez que comes. Permite una gestión más sencilla del ejercicio. Otra gran ventaja de una bomba de insulina es la menor posibilidad de variabilidad en los niveles de glucosa en sangre del paciente. Algunas de las desventajas son el costo de la bomba de insulina y los suministros, el riesgo de infección en el lugar de la bomba y el riesgo de CAD debido a un mal funcionamiento de la bomba.
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enlaces externos
Asociación Estadounidense de Diabetes: bombas de insulina Archivado el 14 de julio de 2019 en Wayback Machine.
Guía de Diabetes.co.uk sobre bombas de insulina disponibles en el Reino Unido
Educador en diabetes - Terapia con bomba de insulina: mejores prácticas en la elección y uso de dispositivos de infusión
