Ian Aird (4 de julio de 1905 – 17 de septiembre de 1962) fue un cirujano escocés que se convirtió en profesor de cirugía en la Royal Postgraduate Medical School de Londres. Allí creó un departamento de investigación grande y productivo que hizo contribuciones particulares en cirugía cardíaca, trasplante renal y la asociación de los grupos sanguíneos con el cáncer de estómago. Alcanzó prominencia nacional e internacional en 1953 cuando dirigió los equipos que realizaron una operación para separar a gemelos unidos. Su libro A Companion in Surgical Studies fue uno de los libros de texto de cirugía más vendidos de su época. Murió repentinamente en 1962 a la edad de 57 años. [1]
Aird nació el 4 de julio de 1905 en Corstorphine , un suburbio de Edimburgo, hijo de William Aird (nacido en 1872), un maestro sastre, y su esposa, Jean Elizabeth Ogle Aird (de soltera Binnie). [2] Aird asistió al George Watson's College , Edimburgo, de 1914 a 1923. Aquí demostró tener talento académico y una aptitud natural para los idiomas. Fue el único alumno de una escuela de alrededor de 1500 alumnos que fue seleccionado para aprender ruso además del plan de estudios normal. [3] Su conocimiento del ruso resultó útil en años posteriores. [4] Estudió medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo , donde fue presidente del Movimiento Cristiano Estudiantil universitario, y mantuvo un interés en la fe cristiana durante toda su vida. [5] En 1928 se graduó como MB ChB con la Medalla de Oro Annandale en Cirugía y el Premio Wightman de Medicina Clínica. Se sintió atraído por una carrera en cirugía, inspirado por la enseñanza clínica de JM Graham . [6] Después de graduarse, trabajó como cirujano interno en el Hospital General de Northampton y luego regresó a Edimburgo como asistente quirúrgico del neurocirujano Norman Dott en el Hospital Real para Niños Enfermos . [2]
En 1930, después de un año de aprendizaje en clínicas quirúrgicas de París y Viena, aprobó los exámenes para convertirse en miembro del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo (FRCSEd). [5] [7]
En 1931 fue nombrado tutor clínico de J. M. Graham. También realizó investigaciones en los laboratorios de investigación del profesor Sir David Wilkie , donde comenzó estudios experimentales sobre la enfermedad de Hirschsprung y sobre la obstrucción intestinal . [8] Como resultado de este trabajo, recibió una beca Rockefeller que le permitió continuar su investigación y adquirir más experiencia en el Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis bajo la dirección de Evarts Graham. Su trabajo allí sobre la fisiopatología de la estrangulación intestinal formó la base de la tesis por la que recibió el título de Maestro en Cirugía (ChM) con alta distinción en 1935. Más tarde ese mismo año fue nombrado cirujano asistente en el Royal Hospital for Sick Children en Edimburgo y sucedió a un cargo completo allí en 1939. [2]
Mientras trabajaba como cirujano asistente en Edimburgo, estableció, con su amigo y colega John Bruce , un curso tutorial vespertino y de fin de semana para preparar a los candidatos para el examen FRCSEd. [5] Este curso se volvió muy popular y los juegos encuadernados de notas detalladas que repartía a los estudiantes en el curso, todas cuidadosamente anotadas y referenciadas, tenían una gran demanda. Estas notas formarían la base de su posterior libro de texto más vendido, A Companion in Surgical Studies . [2]
Con el estallido de la Segunda Guerra Mundial, Aird fue llamado a filas para prestar servicio en el Cuerpo Médico del Ejército Real y fue destinado inicialmente a Plymouth con el rango de mayor. En 1941, ascendido a teniente coronel, sirvió como cirujano a cargo de una unidad quirúrgica avanzada de la 17.ª División de Ambulancias de Campaña de la India, parte del Octavo Ejército en la campaña del norte de África . Durante este tiempo fue mencionado dos veces en los despachos y se encontró con el comandante en jefe enemigo en circunstancias inusuales. Mientras la guerra de tanques fluía y refluía a través del desierto, la unidad quirúrgica de campaña de Aird fue invadida por una columna Panzer. El oficial médico de la unidad alemana buscó al cirujano a cargo, y cuando Aird se presentó, el médico alemán le preguntó: "¿Es usted Aird de Edimburgo?" [9] Cuando un asombrado Aird respondió que sí, el médico alemán continuó explicando que había leído con interés el trabajo de Aird sobre la obstrucción intestinal. Luego se le pidió a Aird que operara a un oficial alemán de alto rango, Fritz Stephan, que había sufrido una herida grave en el pecho. Después de una reanimación exitosa, Aird realizó una toracotomía, observada por oficiales alemanes, incluido, como descubrió más tarde, el mariscal de campo Erwin Rommel . Como la herida había causado una hemorragia en la raíz del pulmón, no fue posible detener la hemorragia y el coronel Stephan murió. Después de la guerra, Aird escribió conmovedoramente sobre la visita que recibió en Londres de la viuda y el hijo del oficial, a quienes pudo describir la forma en que murió el coronel Stephan y dónde había sido enterrado. Aird se sintió conmovido por su gratitud. [10] Aird se convirtió en uno de los pioneros de la unidad quirúrgica móvil de avanzada y describió sus experiencias en una conferencia de Honeyman-Gillespie en 1944. [11]
Después de la guerra regresó a Edimburgo como cirujano del Hospital de Niños Enfermos y se convirtió en subdirector del Laboratorio de Investigación Quirúrgica Wilkie. Regresó con gran entusiasmo a la investigación quirúrgica y a la enseñanza de posgrado. En 1946, fue nombrado profesor de cirugía en la Real Escuela de Medicina de Postgrado del Hospital Hammersmith de Londres. Llegó a un departamento que tenía alojamiento e instalaciones muy limitadas, pero que, en los siguientes 15 años, iba a convertir en una unidad quirúrgica con reputación internacional por la investigación y la innovación. [2]
Alcanzó notoriedad nacional al liderar el equipo quirúrgico que en 1953 separó a dos siameses nigerianos . Se trataba de un procedimiento muy poco frecuente que atrajo un considerable interés de los medios de comunicación. Uno de los gemelos sobrevivió al procedimiento. Aird consideró que la cobertura de la prensa era intrusiva. Sugirió una mayor cooperación entre los médicos y los medios de comunicación, recomendando que, para reducir la intrusión, se diera a la prensa más información y con mayor antelación sobre esos casos. Esto dio lugar a acusaciones de que había infringido el código de ética vigente en aquel momento sobre la confidencialidad del paciente, el anonimato quirúrgico y la publicidad. No tenía una consulta privada que se beneficiara de la publicidad, por lo que estas acusaciones le dolieron profundamente. [3] [12]
Su departamento se involucró en diversas áreas de investigación, incluida la máquina de circulación extracorpórea Melrose-NEP desarrollada por un joven cirujano, Dennis Melrose, en ese momento profesor en el departamento de Aird. Después de años de estudios de laboratorio, se utilizó por primera vez en un paciente en 1953. La operación fue exitosa y Melrose y William Cleland, un cirujano torácico en el departamento de Aird, se unieron al pequeño grupo de pioneros de la cirugía a corazón abierto. Más tarde desarrollaron la técnica de cardioplejía inducida por potasio , una técnica para detener los latidos del corazón para facilitar la cirugía a corazón abierto. Con la fluidez de Aird en ruso, pudo forjar fuertes vínculos con ese país. Organizó que Cleland y Melrose viajaran a Moscú, donde realizaron varias operaciones cardíacas con bypass cardiopulmonar , y se les atribuye la introducción de la cirugía a corazón abierto en Rusia. A pesar de esto, el Consejo de Investigación Médica rechazó la solicitud de Aird de financiación para apoyar un mayor desarrollo de la máquina de circulación extracorpórea. [10]
William J. Dempster , un cirujano escocés que se había formado en cirugía vascular en Francia, realizó los primeros trasplantes renales en animales y exploró el uso de cortisona y radiación para suprimir la inmunidad y prolongar la supervivencia del injerto. Con Ralph Shackman , el urólogo del equipo de Aird, se convirtió en uno de los pioneros del trasplante renal en el Reino Unido. Shackman y Dempster realizaron el primer trasplante renal en el Reino Unido entre un donante y un receptor no emparentados. [13]
Aird consideró que su descubrimiento de la asociación entre los grupos sanguíneos y las enfermedades gástricas fue una de sus contribuciones más importantes. En la década de 1940, la úlcera péptica seguía siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad y el cáncer gástrico era una de las neoplasias malignas más comunes. [14] La incidencia de ambos ha disminuido drásticamente desde entonces. Aird y su equipo demostraron que el cáncer gástrico era significativamente más común en personas con grupo sanguíneo A [15] mientras que la úlcera péptica era más común en aquellos con grupo sanguíneo O. [16] Esto se confirmó posteriormente en estudios de población nacionales a gran escala. [17]
Dirigió la investigación quirúrgica en una amplia gama de áreas. Entre los miembros del departamento de Aird se encontraban RH Franklin, que investigó las causas del cáncer gástrico y esofágico y que realizó la primera operación en Europa de fístula traqueoesofágica ; Peter Martin, a quien Aird encargó la creación de una unidad de cirugía vascular, una de las primeras en el Reino Unido, que atrajo a cirujanos de todo el mundo que vinieron a aprender técnicas de cirugía vascular reconstructiva. [18] Geoffrey Knight, un neurocirujano, se convirtió en un pionero en las controvertidas técnicas conocidas como psicocirugía [19] y Selwyn Taylor ganó reputación internacional en la cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides. [20] JS Calnan hizo importantes contribuciones en el campo de la cirugía plástica experimental, particularmente en la biología de los implantes quirúrgicos. [10]
En 1957, con motivo de su nombramiento como miembro honorario del Colegio Americano de Cirujanos , Aird, junto con el Dr. J William Hinton y el profesor Sir John Bruce, fundó la Asociación de Cirujanos James IV. Hinton era cirujano en el Hospital Bellevue de la ciudad de Nueva York y jefe de cirugía en el Hospital de Postgrado de la ciudad de Nueva York, y Bruce era profesor regio de cirugía clínica en Edimburgo. [5] Se llamó así porque Bruce acababa de enterarse de que había sido elegido presidente del Colegio Real de Cirujanos de Edimburgo , que había recibido el respaldo real de su carta de parte de Jaime IV, rey de Escocia, en 1506. La Asociación es una sociedad quirúrgica internacional que tiene como objetivo promover la educación y fortalecer los lazos entre los cirujanos de todo el mundo. [21] Aird fue elegido primer presidente de la asociación. [22]
Durante muchos años fue miembro del Consejo del Colegio Real de Cirujanos de Inglaterra y sirvió en el Tribunal de Examinadores, examinando en muchos centros alrededor del mundo. [2] También viajó extensamente como conferenciante invitado o visitante quirúrgico a departamentos quirúrgicos alrededor del mundo. [2] En 1950 fue elegido miembro de la Sociedad Harveian de Edimburgo y sirvió como presidente en 1958. [23]
Tal vez su mayor legado esté en su escritura, que él consideraba necesaria para una carrera exitosa en cirugía. Su Companion in Surgical Studies, que se basaba en las notas de clase de su curso tutorial FRCS, se publicó por primera vez en 1947. Tenía 999 páginas y Aird era el único autor, algo inusual para un libro de texto quirúrgico en esa época. Se convirtió, extraoficialmente, en lectura obligatoria para el examen FRCS. Se publicó una segunda edición en 1958. [24] Una edición revisada El nuevo Companion in Surgical Studies de Aird apareció en 1992 como una obra de varios autores y tuvo una tercera edición en 2005. [25] El hecho de que este libro sucesor requiriera tantos colaboradores diferentes, expertos en tantos campos médicos y quirúrgicos diferentes, demuestra que el libro de texto original de Aird fue uno de los últimos en una era en la que cualquier individuo podía escribir un libro autorizado que cubriera todo el campo de la práctica quirúrgica.
La formación de un cirujano (1961) fue una síntesis de su propia filosofía quirúrgica, en la que describía su trayectoria quirúrgica y estaba repleto de sugerencias y consejos para aspirantes a cirujanos. También fue un libro muy leído. [4]
El 21 de diciembre de 1936, Aird se casó con Ivy Beatrice Margaret (conocida como 'Peggy') Cowes (1907-1992), cuyo padre, William Cowes, originario de Escocia, había sido un hombre de negocios en Buenos Aires. [10]
Aird sufría de depresión y murió el 17 de septiembre de 1962 tras tomar una sobredosis de barbitúricos en su habitación del Hospital Hammersmith . Le sobrevivieron su esposa, su hijo y su hija. [2] [3]
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