El Hospital Lincoln es un centro médico de servicio completo y un hospital docente afiliado a Weill Cornell Medical College , en el vecindario Mott Haven del Bronx , Ciudad de Nueva York , Nueva York . [3] El centro médico es propiedad municipal de NYC Health + Hospitals . [1]
Lincoln es conocido por sus programas innovadores que abordan las necesidades específicas de la comunidad a la que sirve, y que abordan agresivamente problemas como el asma, la obesidad, el cáncer, la diabetes y la tuberculosis. [1] Con un equipo de más de 300 médicos, el hospital tiene una capacidad para pacientes internados de 347 camas, incluidas 20 camas de cuidados intensivos neonatales, 23 camas de cuidados intensivos, 8 camas de cuidados intensivos pediátricos, 7 camas de cuidados coronarios y una unidad de diálisis renal de 11 estaciones. [1] Con más de 144.000 visitas al departamento de emergencias al año, Lincoln tiene el departamento de emergencias de un solo sitio más concurrido de la ciudad de Nueva York y el tercero más concurrido del país. [4] [5]
El Hospital Lincoln fue fundado en 1839 como "El hogar para personas mayores de color" por un grupo de filántropos prominentes conocidos como la "Sociedad para el alivio de personas mayores de color dignas e indigentes". [2] La función del hospital se convirtió gradualmente en el aspecto más importante de la operación y en 1882, el nombre se cambió a "El hogar y hospital para personas de color". [2]
En 1895, después de más de medio siglo de ocupar varios sitios en Manhattan , la junta de fideicomisarios compró un gran terreno en el sur del Bronx (entonces una zona semirrural de la ciudad) en la esquina de la calle 141 y Southern Boulevard . Se construyó un nuevo hospital; sus instalaciones incluían los últimos avances en atención médica. [2] La dedicación tuvo lugar el 29 de abril de 1899. El hospital se convirtió en un hospital general abierto a todas las personas sin importar el color o el credo, aunque mantuvo su conexión fundacional como una institución dedicada al alivio y el avance de las personas negras. Durante la reorganización del hospital y la eventual ocupación del nuevo sitio, su nombre se cambió a "Lincoln Hospital and Home", en honor al presidente Abraham Lincoln en 1902. [2]
Debido a la creciente demanda de servicios requeridos por un sur del Bronx más densamente poblado y una oferta decreciente de fondos filantrópicos, en 1925 la junta de fideicomisarios decidió vender el Hospital Lincoln al Departamento de Bienestar Público de la Ciudad de Nueva York. La gran salida de médicos a las fuerzas armadas durante la Segunda Guerra Mundial y el drástico declive socioeconómico en el área que siguió pasaron factura al Hospital Lincoln. Con la pérdida de empleos debido a la reestructuración industrial, los nuevos inmigrantes y los migrantes de áreas rurales en su mayoría pobres de las regiones del sur de los Estados Unidos , el Caribe y América Latina no tuvieron las oportunidades de mano de obra estable (pero poco calificada) de las generaciones anteriores de inmigrantes. Su estándar de vida a largo plazo se vio afectado.
El cambio de población trajo consigo cambios en el Hospital Lincoln. En 1969, una toma de quince días del Departamento de Psiquiatría por parte de personal no profesional predominantemente negro y puertorriqueño marcó al Hospital Lincoln como una figura clave en el nacimiento del movimiento de salud mental comunitaria . Los ocupantes criticaron el paternalismo de los psiquiatras blancos y desafiaron a la salud mental comunitaria a ser algo más que instituciones al servicio de las ciudades dominadas por élites bien intencionadas que no eran lo suficientemente receptivas a las necesidades de los pacientes urbanos pobres ni conscientes de ellas. [6]
El año siguiente, el 14 de julio de 1970, los Young Lords -un grupo radical de activistas puertorriqueños- ocuparon el edificio administrativo del Hospital Lincoln para protestar por la indiferencia de la ciudad ante las necesidades de salud de los pacientes puertorriqueños y afroamericanos. También protestaron por las deplorables condiciones de la atención médica en el Hospital Lincoln y acusaron a las escuelas de medicina (a las que se les pagaba para que proporcionaran internos en el hospital) de priorizar a los estudiantes de medicina en formación sobre la atención a los pacientes. La protesta terminó con el arresto de dos Young Lords. [7] Varios meses después, en noviembre de 1970, los Young Lords y sus aliados tomaron posesión del edificio de la Residencia de Enfermeras del Hospital Lincoln y obtuvieron el uso de los fondos previstos para el tratamiento de drogas de Lincoln; el uso del espacio en el edificio administrativo para un programa de desintoxicación de drogas ; y el uso del espacio de oficinas en el Departamento de Psiquiatría. Se lanzó el control comunitario en forma de The People's Program. [8] El Hospital Lincoln disfrutó de un resurgimiento en la década de 1970 como una de las mejores instituciones para el cuidado de los enfermos y la formación de profesionales en la recién formada Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York .
En 1976, se inauguró una nueva instalación a dos millas del "Old Lincoln", con un costo de construcción de 220 millones de dólares. [2] El edificio actual del hospital incorpora algunos de los conceptos más avanzados en diseño hospitalario y equipo sofisticado. [2] Ocupa cinco manzanas completas de la ciudad y brinda atención médica a toda la comunidad del sur del Bronx, así como a partes del Alto Manhattan. [2] Lincoln también administra la División de Abuso de Sustancias, ubicada en 349 East 140th Street. [2] De manera similar, Lincoln es conocido por su enorme éxito con el programa piloto CATCH de la HHC de Nueva York para la identificación temprana y el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias de una manera compasiva y comprensiva. [9]
En la década de 1990, Lincoln pasó a formar parte de la "Red Generaciones Plus" del Norte de Manhattan/Sur del Bronx junto con el Centro Hospitalario Metropolitano , el Centro de Diagnóstico y Tratamiento Morrisania y el Centro de Diagnóstico y Tratamiento Segundo Ruiz Belvis. [2]
En 2007, Lincoln tenía una capacidad de 347 camas. [1] Aunque representa el 9% de las camas de la región, Lincoln atiende el 31% de las consultas de atención médica de esta comunidad, donde hay menos de un médico de atención primaria por cada 4.000 personas. [2]
En 2014, el Departamento de Emergencias de la instalación reabrió sus puertas después de someterse a un proyecto de renovación y expansión de 24 millones de dólares. [1]
Como el Departamento de Emergencias de un solo sitio con más actividad en la ciudad de Nueva York, el Hospital Lincoln es un Centro de Traumatología de Nivel I para Adultos [10] y un Centro de Traumatología de Nivel II para Pediatría. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York seleccionó a Lincoln como el primer hospital en el sur del Bronx en recibir la designación oficial de Centro de Accidentes Cerebrovasculares. [1] El centro médico también alberga al Batallón 14 del FDNY EMS .
Los residentes del sur del Bronx tienen la incidencia más alta de asma en la ciudad de Nueva York. [1] [11] Los pacientes adultos y pediátricos con asma reciben atención inmediata del personal médico de Lincoln, asignado específicamente en la "Sala de Asma" designada del Departamento de Emergencias. [1] Los pacientes adultos están inscritos en la Clínica de Atención Integral para Pacientes con Asma de Lincoln. [1] La Clínica de Asma y Alergia de Lincoln ofrece un enfoque individualizado y multidisciplinario para el manejo del asma y las alergias. [1]
Las clínicas especializadas en diabetes de Lincoln incluyen programas de educación para adultos, niños, embarazo y diabetes, y recientemente recibió una subvención del United Hospital Fund para implementar un nuevo programa de alfabetización en salud para su clínica de diabetes. [1] Se puede consultar a educadores sobre enfermedades las 24 horas del día y se dispone de gestión de casos de diabetes para pacientes pediátricos. [1]
El Centro Médico y de Salud Mental Lincoln recibió calificaciones de alta calidad del Departamento de Salud del Estado de Nueva York a partir de perfiles de hospitales que comparaban medidas de calidad clave y tratamientos para afecciones específicas en hospitales de todo el estado. [1] Lincoln ocupó el segundo puesto en atención adecuada en el estado de Nueva York en las áreas de atención de ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca, así como prevención de infecciones quirúrgicas, una iniciativa corporativa de HHC. [1]
Algunos de los servicios especializados del Centro Médico y de Salud Mental de Lincoln incluyen: Centro de SIDA; Tratamiento del asma; Tratamiento de la diabetes; Centro perinatal de nivel III; Centro de trauma regional; Centro de accidentes cerebrovasculares; Centro de salud de la mujer; Servicios de salud para niños y adolescentes; Centro SAFE (SART). [1]
El Hospital Lincoln también alberga varios programas de formación de residencia, que incluyen medicina de emergencia y medicina interna, así como algunos programas de formación de becas.
La ubicación del Hospital Lincoln ha permitido el acceso a una demografía única de la población de la ciudad de Nueva York, con algunos de los más enfermos, empobrecidos y afectados por el crimen de la ciudad concentrados en sus vecindarios circundantes. Actualmente, su Departamento de Educación Médica de Posgrado supervisa nueve programas de residencia para la formación de médicos y dentistas en medicina de emergencia, cirugía general, medicina interna, obstetricia y ginecología, pediatría, cirugía oral y maxilofacial, odontología general, un año de transición y programas preliminares de medicina. El hospital ha contribuido a la comunidad médica en varios campos de estudio, más notablemente en salud pública , enfermedades infecciosas , [12] [13] trauma (medicina) y medicina de emergencia .
Ivatury et al. (1981) informaron sobre el valor de la toracotomía inmediata en el departamento de emergencias en un grupo de pacientes con trauma penetrante fatal . Otros estudios han mejorado el diagnóstico y el tratamiento de las heridas de bala , [14] [15] lesiones rectales y genitourinarias , [16] así como la utilidad de la técnica " scoop and run " en la atención rápida y de emergencia en pacientes inestables. [17]
Investigaciones más recientes han examinado el suministro de oxígeno en pacientes con traumatismos, observando biomarcadores y parámetros fisiológicos como la monitorización del pHi específico de órganos., [18] "cirugía de control de daños en lesiones potencialmente mortales, la importancia de medir la presión intraabdominal, el concepto de hipertensión intraabdominal como preludio al síndrome compartimental abdominal mórbido y el manejo pionero del "abdomen abierto". [ cita requerida ] El único libro de texto sobre traumatismos penetrantes fue publicado en Lincoln. [ cita requerida ] Otros estudios han cuestionado la utilización de marcadores predictivos aceptados como los signos vitales, [19] y los niveles séricos de ácido láctico , al intentar emplear el uso del dióxido de carbono al final de la espiración como un mejor marcador diagnóstico y pronóstico en pacientes con traumatismos penetrantes. [20]
El hospital Lincoln también ha abordado muchos problemas de salud pública, como ayudar a reconocer las disparidades en la atención médica entre las minorías neoyorquinas del centro de la ciudad, [21] así como eliminar las barreras sistémicas para las medidas de atención preventiva en uno de los distritos censales más pobres del país. [22] El hospital también ha abordado cuestiones como la prevención de la violencia, [23] el acoso escolar , [24] [25] el abuso infantil , [26] y el asesoramiento y tratamiento de jóvenes en riesgo. [27] Cada año, el hospital también celebra el Simposio Anual de Investigación de Lincoln, donde se presentan más de cien proyectos de investigación en competencia. Este evento es evaluado por un panel de médicos de los hospitales más importantes de la ciudad de Nueva York, incluidos la Universidad de Columbia, la Universidad de Cornell y el Centro Médico Montefiore. [ cita requerida ]