Oscurecimiento de una zona de la piel o de las uñas debido al aumento de melanina.
Condición médica
La hiperpigmentación es el oscurecimiento de un área de la piel o las uñas causado por el aumento de melanina .
Causas
El color negro sólido distintivo de la raza de pollo Ayam Cemani (gallo mostrado) se debe a la hiperpigmentación, que afecta las plumas, la piel, el pico y los órganos internos del ave.
La hiperpigmentación puede ser causada por daño solar, inflamación u otras lesiones en la piel, incluidas las relacionadas con el acné vulgar . [1] [2] [3] : 854 Las personas con tonos de piel más oscuros son más propensas a la hiperpigmentación, especialmente con una exposición excesiva al sol. [4]
Muchas formas de hiperpigmentación son causadas por un exceso de producción de melanina. [4] La hiperpigmentación puede ser difusa o focal, afectando áreas como la cara y el dorso de las manos. La melanina es producida por los melanocitos en la capa inferior de la epidermis . La melanina es una clase de pigmento responsable de producir color en el cuerpo en lugares como los ojos, la piel y el cabello. El proceso de síntesis de melanina (melanogénesis) comienza con la oxidación de l -tirosina a l-dopa por la enzima tirosina hidroxilasa , luego a l -dopaquinona y dopacromo , que forma melanina. [5]
A medida que el cuerpo envejece, la distribución de los melanocitos se vuelve menos difusa y su regulación está menos controlada por el cuerpo. La luz ultravioleta estimula la actividad de los melanocitos y, donde la concentración de células es mayor, se produce hiperpigmentación. Otra forma de hiperpigmentación es la hiperpigmentación postinflamatoria. Se trata de manchas oscuras y descoloridas que aparecen en la piel después de que el acné se ha curado. [6]
Enfermedades y condiciones
La hiperpigmentación está asociada a una serie de enfermedades o afecciones, entre las que se incluyen las siguientes:
El melasma , también conocido como « cloasma » o «máscara del embarazo», cuando se presenta en mujeres embarazadas, es un problema cutáneo común que provoca una hiperpigmentación irregular y oscura. Por lo general, se presenta en la cara y es simétrico, con marcas iguales en ambos lados de la cara. La afección es mucho más común en mujeres que en hombres, aunque los hombres también pueden padecerla. Según la Academia Estadounidense de Dermatología , el 90 por ciento de las personas que desarrollan melasma son mujeres. [7]
Hemocromatosis : un trastorno genético común pero debilitante que se caracteriza por la acumulación crónica de hierro en el cuerpo.
Envenenamiento por mercurio , en particular casos de exposición cutánea resultante de la aplicación tópica de ungüentos o cremas para blanquear la piel con mercurio.
Existe una amplia gama de tratamientos despigmentantes utilizados para las condiciones de hiperpigmentación, y las respuestas a la mayoría de ellos son variables. [11]
El tratamiento más frecuente de la hiperpigmentación causada por la sobreproducción de melanina (como melasma, cicatrices de acné, manchas hepáticas) incluye el uso de agentes despigmentantes tópicos, que varían en su eficacia y seguridad, así como en las reglas de prescripción. [12]
Tratamientos tópicos
Muchos tratamientos tópicos interrumpen la síntesis de melanina al inhibir la enzima tirosina hidroxilasa . [5]
Varios de ellos solo se venden con receta en los EE. UU., especialmente en dosis altas, como la hidroquinona , el ácido azelaico [13] y el ácido kójico [14]. Algunos están disponibles sin receta, como la niacinamida [15] [16] el ácido l-ascórbico [cita requerida] los retinoides como la tretinoína [ 17 ] o el clorhidrato de cisteamina [ 18 ] [ 19 ] . La hidroquinona era el tratamiento para la hiperpigmentación que se recetaba con más frecuencia antes de que se plantearan las preocupaciones de seguridad a largo plazo [20] y su uso se volviera más regulado en varios países y desalentado en general por la OMS [21] . En los EE. UU., solo el 2 % se vende actualmente sin receta y el 4 % necesita receta. En la UE, la hidroquinona se prohibió en aplicaciones cosméticas [22] .
Oral
La medicación oral con procianidina más vitaminas A, C y E también parece prometedora como segura y eficaz para el melasma epidérmico. En un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de ocho semanas de duración en 56 mujeres filipinas, el tratamiento se asoció con mejoras significativas en las regiones malares izquierda y derecha, y fue seguro y bien tolerado. [23] También hay otros tratamientos que no implican agentes tópicos, incluidos los láseres fraccionados [24] y la dermoabrasión. [12]
Tratamientos con láser
La tonificación láser mediante láseres YAG [25] y luz pulsada intensa se han utilizado para tratar la hiperpigmentación como el melasma y la hiperpigmentación postinflamatoria. [26]
^ "Hiperpigmentación". Base de datos de enfermedades dermatológicas . Colegio Estadounidense de Dermatología Osteopática . Consultado el 8 de marzo de 2006 .
^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: colección de dos volúmenes . St. Louis: Mosby. ISBN978-1-4160-2999-1.
^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 .
^ ab Chandra, M; Levitt, J; Pensabene, CA (mayo de 2012). "Terapia con hidroquinona para la hiperpigmentación postinflamatoria secundaria al acné: no solo prescribible por dermatólogos". Acta Dermato-Venerologica . 92 (3): 232–5. doi : 10.2340/00015555-1225 . PMID 22002814.
^ ab Kim, Ji Hye; Kang, Nam Joo (14 de julio de 2015). "Potentes efectos blanqueadores de los metabolitos de la rutina". Revista Coreana de Conservación de Alimentos (en latín). 22 (4): 607–612. doi : 10.11002/kjfp.2015.22.4.607 . ISSN 2287-7428 . Consultado el 15 de marzo de 2022 .
^ Hiperpigmentación en la cara (cicatrices de acné) Hiperpigmentación, Manchas oscuras, Cicatrices de acné, Meladerm .
^ "Melasma". Academia Estadounidense de Dermatología, Inc.
^ "Displasia inmunoósea de Schimke | Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras (GARD) – un programa del NCATS". rarediseases.info.nih.gov . Archivado desde el original el 2017-10-25 . Consultado el 2019-03-13 .
^ Kannan, R.; Ng, MJ (2008). "Lesiones cutáneas y deficiencia de vitamina B12: un vínculo que a menudo se olvida, Rajendran Kannan, MB BS MD". Médico de familia canadiense . 54 (4): 529–532. PMC 2294086 . PMID 18413300.
^ Lawrence, Elizabeth; Al Aboud, Khalid M. (2022), "Hiperpigmentación posinflamatoria", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32644576 , consultado el 27 de marzo de 2022
^ Gupta, AK; Gover, MD; Nouri, K; Taylor, S (diciembre de 2006). "El tratamiento del melasma: una revisión de ensayos clínicos". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 55 (6): 1048–65. doi :10.1016/j.jaad.2006.02.009. PMID 17097400.
^ ab "Variedad de opciones disponibles para tratar problemas de pigmentación | Academia Estadounidense de Dermatología". www.aad.org . Consultado el 12 de febrero de 2017 .
^ Mazurek, Klaudia; Pierzchała, Ewa (1 de septiembre de 2016). "Comparación de la eficacia de los productos que contienen ácido azelaico en el tratamiento del melasma". Revista de dermatología cosmética . 15 (3): 269–282. doi :10.1111/jocd.12217. ISSN 1473-2165. PMID 27028014. S2CID 25303091.
^ Monteiro, Rochelle C.; Kishore, B. Nanda; Bhat, Ramesh M.; Sukumar, D.; Martis, Jacintha; Ganesh, H. Kamath (1 de marzo de 2013). "Un estudio comparativo de la eficacia de la crema con hidroquinona al 4 % frente a la de ácido kójico al 0,75 % en el tratamiento del melasma facial". Indian Journal of Dermatology . 58 (2): 157. doi : 10.4103/0019-5154.108070 . ISSN 1998-3611. PMC 3657227 . PMID 23716817.
^ Hakozaki, T.; Minwalla, L.; Zhuang, J.; Chhoa, M.; Matsubara, A.; Miyamoto, K.; Greatens, A.; Hillebrand, GG; Bissett, DL (1 de julio de 2002). "El efecto de la niacinamida en la reducción de la pigmentación cutánea y la supresión de la transferencia de melanosomas". British Journal of Dermatology . 147 (1): 20–31. doi :10.1046/j.1365-2133.2002.04834.x. PMID 12100180. S2CID 39489580.
^ "En el punto de mira: la niacinamida - FutureDerm". FutureDerm . 2007-10-30 . Consultado el 2017-02-12 .
^ Callender, Valerie D.; Baldwin, Hilary; Cook-Bolden, Fran E.; Alexis, Andrew F.; Stein Gold, Linda; Guenin, Eric (9 de noviembre de 2021). "Efectos de los retinoides tópicos sobre el acné y la hiperpigmentación posinflamatoria en pacientes con piel de color: una revisión clínica e implicaciones para la práctica". Revista estadounidense de dermatología clínica . 23 (1). Springer Science and Business Media LLC: 69–81. doi :10.1007/s40257-021-00643-2. ISSN 1175-0561. PMC 8776661 . PMID 34751927.
^ Mansouri, P.; Farshi, S.; Hashemi, Z.; Kasraee, B. (1 de julio de 2015). "Evaluación de la eficacia de la crema de cisteamina al 5% en el tratamiento del melasma epidérmico: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". The British Journal of Dermatology . 173 (1): 209–217. doi :10.1111/bjd.13424. ISSN 1365-2133. PMID 25251767. S2CID 21618233.
^ "Cysteamine Cream® - Nuevo tratamiento despigmentante hiperintensivo". Scientis Pharma . Archivado desde el original el 2016-12-24 . Consultado el 2017-02-12 .
^ Draelos, Zoe Diana (1 de septiembre de 2007). "Preparaciones para aclarar la piel y la controversia sobre la hidroquinona". Dermatologic Therapy . 20 (5): 308–313. doi : 10.1111/j.1529-8019.2007.00144.x . ISSN 1529-8019. PMID 18045355. S2CID 24913995.
^ Guía sobre la hidroquinona publicada con el patrocinio conjunto del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente, la Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud . Organización Mundial de la Salud. 1994. hdl :10665/39218. ISBN9789241571579.
^ "Hidroquinona - Evaluación de sustancias - CoRAP - ECHA". echa.europa.eu . Consultado el 12 de febrero de 2017 .
^ Handog, Evangeline (20 de julio de 2009). "Un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de procianidina oral con vitaminas A, C y E para el melasma en mujeres filipinas". Revista Internacional de Dermatología . 48 (8): 896–901. doi : 10.1111/j.1365-4632.2009.04130.x . PMID 19659873. S2CID 28886093.
^ "Blanqueamiento de la piel con láser: ventajas y desventajas | Noticias sobre blanqueamiento de la piel". skinwhiteningnews.org . 2014-04-05. Archivado desde el original el 2021-09-19 . Consultado el 2017-02-12 .
^ Kim, Young Jae; Suh, Hyun Yi; Choi, Myoung Eun; Jung, Chang Jin; Chang, Sung Eun (17 de abril de 2020). "Mejora clínica de la hiperpigmentación facial asociada al fotoenvejecimiento en la piel coreana con un láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio de 1064 nm de picosegundos". Láseres en la ciencia médica . 35 (7). Springer Science and Business Media LLC: 1599–1606. doi :10.1007/s10103-020-03008-z. ISSN 0268-8921. PMID 32300974. S2CID 215794622.
^ Arora, Pooja; Sarkar, Rashmi; Garg, Vijay K; Arya, Latika (27 de enero de 2022). "Láseres para el tratamiento del melasma y la hiperpigmentación postinflamatoria". Revista de cirugía cutánea y estética . 5 (2): 93–103. doi : 10.4103/0974-2077.99436 . PMC 3461803 . PMID 23060704.
Enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Hiperpigmentación .
