El frenillo del pene , a menudo conocido simplemente como frenillo (del latín : frēnulum , lit. 'pequeña brida') o frenillo , es una delgada tira elástica de tejido en la parte inferior del glande y el cuello del pene humano . En los hombres que no están circuncidados , también conecta el prepucio con el glande y la mucosa ventral. [1] [2] En los adultos, el frenillo suele ser lo suficientemente flexible como para permitir el movimiento manual del prepucio sobre el glande y ayudar a retraer el prepucio durante la erección . [3] [4] En estado flácido, se tensa para estrechar la abertura del prepucio. [2]
El frenillo del pene es homólogo al frenillo del clítoris en la mujer. [5] Es similar al frenillo lingual entre la superficie inferior de la lengua y la mandíbula inferior, o al frenillo entre el labio superior y la parte exterior de la encía superior. [6]
En algunos hombres, el frenillo puede parecer más corto de lo normal, un fenómeno conocido como frenillo corto . El tratamiento del frenillo corto puede ser no quirúrgico o, en otros casos, especialmente en los que se presenta encordamiento del pene , puede incluir una frenulectomía o un alargamiento del frenillo. [7] [8]
El frenillo es una tira altamente vascularizada de tejido mucoso en el lado ventral del glande y el cuello del pene. Forma la interfaz entre las capas externa e interna del prepucio. [2] Durante la gestación , se forma cuando los bordes laterales de la lámina prepucial se acercan en la línea media ventral. Los dos lados de la lámina no se fusionan en la línea media, sino que permanecen separados por un tabique delgado de mesénquima que creará el frenillo prepucial. [9] Como parte del glande del pene, el frenillo está inervado por divisiones del nervio pudendo ; el nervio dorsal del pene y una rama del nervio perineal . [10] [11] El suministro de sangre al frenillo es proporcionado por ramas de la arteria dorsal del pene que se curvan alrededor de cada lado del cuello para ingresar al frenillo y al glande desde su superficie ventral. [12] No se sabe con certeza si la arteria frenular es única o emparejada. [13] Se cree que el drenaje venoso ocurre alrededor del cuello del pene desde vénulas pareadas más pequeñas. [14] El frenillo se encuentra en la línea media ventral del glande, donde las dos alas del glande se fusionan y forman el septum glandis . [15]
Se ha estudiado el papel del frenillo en la erección del pene en casos de hombres con frenillo corto y eyaculación precoz . El frenillo corto a veces puede estar asociado con relaciones sexuales insatisfactorias. [8] Se ha informado que el tratamiento con alargamiento o reconstrucción del frenillo en hombres circuncidados y no circuncidados tuvo resultados positivos en relaciones sexuales satisfactorias, erección prolongada y tiempo de eyaculación. [16] [17]
En el caso de las personas con lesiones de la médula espinal que impiden que las sensaciones lleguen al cerebro, se puede estimular el frenillo que se encuentra justo debajo del glande para producir el orgasmo y la respuesta perieyaculación. A menudo, es una forma de que las personas con lesiones de la médula espinal participen en actividades sexuales y, posteriormente, sientan placer. [18] [19]
El frenillo corto es una afección en la que el frenillo es corto y restringe el movimiento del prepucio, lo que puede interferir o no con la actividad sexual normal. El frenillo corto también puede contribuir a la cuerda frenular, donde el glande se tira hacia el cuerpo ventral del pene. La afección se puede tratar con tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. El tratamiento no quirúrgico incluye ejercicios de estiramiento y cremas con esteroides . [3] El tratamiento quirúrgico incluye frenuloplastia (alargamiento o reconstrucción del frenillo), frenectomía o circuncisión . [4] Hay una variedad de diferentes técnicas de circuncisión en las que se puede preservar el frenillo y dejarlo completamente intacto. [20]
Es posible que el frenillo se desgarre durante las actividades sexuales. Este tipo de lesión suele curarse por sí sola. [21] En casos más graves, la arteria frenular puede lesionarse y provocar sangrado.
El frenillo puede faltar por completo en casos de hipospadias de primer grado .
Como tratamiento para el frenillo corto o cuerda frenular, se puede realizar una frenectomía o frenulectomía para extirpar el frenillo del pene. [7] Esta es una forma de frenectomía genital. [7] Este procedimiento da como resultado una superficie lisa. Un tratamiento menos invasivo que a menudo conserva la apariencia y la función naturales del frenillo hasta cierto punto es una frenuloplastia o alargamiento del frenillo . Este procedimiento implica una incisión (parcial) del frenillo y la realineación de los bordes para ganar más longitud. Esto hace que el frenillo sea más largo, aliviando eficazmente el dolor y el malestar. [22] [23]
medida que avanza el desarrollo, los bordes ventrales laterales de la lámina prepucial se aproximan a la línea media ventral. Los bordes ventrales de la lámina prepucial no se fusionan en la línea media sino que permanecen separados por un fino tabique de mesénquima [...] destinado a formar el frenillo prepucial.
El nervio dorsal del pene inerva el glande, incluido el frenillo, que también está inervado por una rama del nervio perineal.
El suministro de sangre al frenillo surge de la arteria dorsal del pene. Las ramas de la arteria dorsal se curvan alrededor de cada lado del eje distal para ingresar al glande y al frenillo ventralmente.
No está claro si la arteria frenular es única; en nuestra experiencia, las arterias pareadas a menudo eran evidentes, y se encontraban en el lecho frenular.
