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Cirugía de masculinización facial

La cirugía de masculinización facial ( FMS ) es un conjunto de procedimientos de cirugía plástica que pueden transformar el rostro del paciente para exhibir una morfología masculina típica . Los hombres cisgénero pueden optar por someterse a estos procedimientos y, en el contexto de las personas transgénero , la FMS es un tipo de cirugía de confirmación de género facial (FGCS), que también incluye la cirugía de feminización facial (FFS) para mujeres transgénero . [1]

La FMS puede incluir varios procedimientos óseos, como el aumento del mentón , el aumento de las mejillas , así como el aumento de la frente , la mandíbula y la nuez de Adán . En la FMS, la mayoría de los procedimientos implican "agregar estructuras para darle más ángulos a la cara". [2]

Historia

Los hombres transgénero han solicitado procedimientos de masculinización facial desde el siglo XX. [3] Actualmente, la masculinización facial es menos común que la masculinización facial. [4] La uróloga Miriam Hadj-Moussa señala que "los hombres transgénero rara vez se someten a una cirugía de masculinización facial, ya que la terapia con testosterona provoca el crecimiento del vello facial y les facilita la presentación". [5]

En 2011, Douglas Ousterhout describió los procedimientos FMS disponibles, basándose en el trabajo de Paul Tessier . [6] En 2015, Shane Morrison publicó una descripción general de todas las cirugías de afirmación de género para hombres trans, incluida la FMS. [7] En 2017, el sucesor de Ousterhout, Jordan Deschamps-Braly, publicó un informe de caso sobre la primera cirugía de confirmación facial de mujer a hombre que incluyó la masculinización de la nuez de Adán. [8]

Según la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH), para muchos hombres transgénero , la FMS se considera médicamente necesaria para tratar la disforia de género . [9] [10] Siguiendo las recomendaciones de la WPATH, en 2017 y 2018 se publicaron varias revisiones bibliográficas y resúmenes del estado del arte. [11] [12] [13] [14]

Procedimientos quirúrgicos

Los procedimientos quirúrgicos que se realizan con mayor frecuencia durante la FMS a menudo incluyen implantes faciales e incluyen lo siguiente, como se describe en la literatura. [6] [15] [16]

Aumento de frente

El objetivo del aumento de frente es crear una frente menos redondeada con una cresta supraorbitaria más prominente, típica de los hombres cisgénero. Se puede realizar con un implante personalizado, un injerto de hueso calvario , un injerto de grasa o materiales como cemento óseo que se moldean en forma antes de que se endurezcan. Los rellenos inyectables también se pueden utilizar como un procedimiento ambulatorio. [6] [16] [17]

Aumento de mandíbula

La cirugía ortognática se realizó por primera vez por razones funcionales a fines del siglo XIX, y los procedimientos cosméticos se mejoraron y refinaron a lo largo del siglo XX. [18] En la cirugía de masculinización facial, el objetivo es crear una mandíbula más robusta y cuadrada con un ángulo mandibular más agudo . Esto se puede lograr a través de injertos de hidroxiapatita ( mineral óseo ), que promueven el crecimiento de hueso nuevo, o mediante implantes personalizados. [16]

Aumento de mentón

Para cambiar la apariencia de la mandíbula, también se puede realizar un aumento del mentón . Esto puede consistir en implantes de mentón o una osteotomía para que la punta del mentón parezca más ancha y prominente. [16]

Aumento de la nuez de Adán

Este nuevo procedimiento utiliza un implante hecho de cartílago extraído de la caja torácica del paciente para aumentar la punta del cartílago tiroides, conocido como la "nuez de Adán". Se realizó por primera vez en 2017. [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ Deschamps-Braly, JC (2018). "Cirugía de confirmación de género facial". Clínicas de cirugía plástica . 45 (3): 323–331. doi :10.1016/j.cps.2018.03.005. PMID  29908620. S2CID  49266967.
  2. ^ Yarbrough E (2018). Salud mental de personas transgénero. Publicaciones de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. ISBN 9781615371136 
  3. ^ Ng EM (1999). Sexualidad en el nuevo milenio: Actas del 14.° Congreso Mundial de Sexología, Hong Kong SAR, China, 23-27 de agosto de 1999. ISBN 9788877942296 
  4. ^ Colebunders B, D'Arpa S, Weijers S, Lumen N, Hoebeke P, Monstrey S (2016). Cirugía de reasignación de género de mujer a hombre. En Ettner R, Monstrey S, Coleman E, Eds. Principios de medicina y cirugía transgénero. Routledge ISBN 9781317514602 
  5. ^ Hadj-Moussa, M; Agarwal, S; Ohl, DA; Kuzon, WM (2019). "Cirugía de confirmación de género genital masculinizante". Sexual Medicine Reviews . 7 (1): 141–155. doi :10.1016/j.sxmr.2018.06.004. PMID  30122339. S2CID  52041826.
  6. ^ abc Ousterhout, DK (2011). "El Dr. Paul Tessier y la masculinización esquelética facial". Anales de cirugía plástica . 67 (6): S10–S15. doi :10.1097/SAP.0b013e31821835cb. PMID  22123544. S2CID  2985782.
  7. ^ Morrison, SD; Perez, MG; Nedelman, M; Crane, CN (2015). "Estado actual de la cirugía de confirmación de género de mujer a hombre". Current Sexual Health Reports . 7 (1): 38–48. doi :10.1007/s11930-014-0038-2. S2CID  73246160.
  8. ^ ab Deschamps-Braly, JC; Sacher, CL; Fick, J; Ousterhout, DK (2017). "Primera cirugía de confirmación facial de mujer a hombre con descripción de un nuevo procedimiento para la masculinización del cartílago tiroides (nuez de Adán)". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 139 (4): 883e–887e. doi :10.1097/PRS.0000000000003185. PMID  28350659. S2CID  25766890.
  9. ^ Asociación Profesional Mundial para la Salud de las Personas Transgénero (2016). Declaración de posición sobre la necesidad médica de tratamiento, reasignación de sexo y cobertura de seguro en los EE. UU. Página consultada el 8 de septiembre de 2018
  10. ^ Asociación Profesional Mundial para la Salud de las Personas Transgénero. Normas de atención para la salud de las personas transgénero, transexuales y no conformes con su género, versión 7. Archivado el 14 de agosto de 2015 en Wayback Machine , pág. 58 (2012).
  11. ^ Berli, JU; Capitán, L; Simon, D; Bluebond-Langner, R; Plemons, E; Morrison, SD (2017). "Cirugía de confirmación de género facial: revisión de la literatura y recomendaciones para la versión 8 de los estándares de atención de la WPATH". Revista Internacional de Transgenerismo . 18 (3): 264–270. doi :10.1080/15532739.2017.1302862. S2CID  151530474.
  12. ^ Capitán, L; Simón, D; Berli, JU; Bailón, C; Bellinga, RJ; Santamaría, JG; Tenório, T; Sánchez-García, A; Capitán-Cañadas, F (2017). "Cirugía de confirmación de género facial: una nueva nomenclatura". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 140 (5): 766e–767e. doi :10.1097/PRS.0000000000003798. PMID  28753146.
  13. ^ Morrison, SD; Chen, ML; Crane, CN (2017). "Una descripción general de la cirugía de confirmación de género de mujer a hombre". Nature Reviews Urology . 14 (8): 486–500. doi :10.1038/nrurol.2017.64. PMID  28508877. S2CID  20532197.
  14. ^ Massenburg, BB; Morrison, SD; Rashidi, V; Miller, C; Grant, DW; Crowe, CS; Velasquez, N; Shinn, JR; Kuperstock, JE; Galaiya, DJ; Chaiet, SR; Bhrany, AD (2018). "Exposición educativa a la atención de pacientes transgénero en la formación en otorrinolaringología". Revista de cirugía craneofacial . 29 (5): 1252–1257. doi :10.1097/SCS.0000000000004609. PMID  29771846. S2CID  21696185.
  15. ^ Schechter LS, Safa B, Eds. (2018). Cirugía de confirmación de género. Clinics in Plastic Surgery. Volumen 45, número 3, páginas 295-446 (julio de 2018). ISBN 9780323610742 
  16. ^ abcd Harris, Jason; Premaratne, Ishani D.; Spector, Jason A. (1 de octubre de 2021). "Masculinización facial desde los procedimientos hasta el pago: una revisión". Salud LGBT . 8 (7): 444–453. doi :10.1089/lgbt.2020.0128. ISSN  2325-8292. PMID  34403627. S2CID  237197450.
  17. ^ Park, DK; Song, I; Lee, JH; You, YJ (2013). "Aumento de la frente con un implante de metilmetacrilato mediante una técnica de moldeo por inyección". Archivos de cirugía plástica . 40 (5): 597–602. doi : 10.5999/aps.2013.40.5.597 . PMC 3785596 . PMID  24086816. 
  18. ^ Puricelli, E (2007). "Una nueva técnica para la osteotomía mandibular". Medicina de cabeza y cara . 3 (1): 15. doi : 10.1186/1746-160X-3-15 . PMC 1845144 . PMID  17355642. 

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