La transferencia de grasa , también conocida como injerto de grasa , lipomodelación o inyecciones de grasa , [1] [2] es un proceso quirúrgico en el que la propia grasa de una persona se transfiere de una zona del cuerpo a otra. El objetivo principal de este procedimiento es mejorar o aumentar el área que tiene irregularidades y surcos. [3] Realizada bajo anestesia general o anestesia local , [4] la técnica implica 3 etapas principales: recolección de grasa (extracción de grasa adiposa), procesamiento de grasa (procesamiento de la grasa extraída) e inyección de grasa (reinyección de la grasa purificada en el área que necesita mejora). [5] [6]
El trasplante de grasa autóloga es una modalidad de tratamiento ampliamente utilizada debido a sus propiedades biocompatibles y la disponibilidad de grasa para el trasplante. [7] La técnica se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años para el aumento de tejidos blandos y el reemplazo de volumen tanto en cirugía plástica reconstructiva como estética.
La reconstrucción mamaria es el proceso quirúrgico de reconstrucción de la forma y apariencia natural de una mama, utilizando tejido autólogo, implantes protésicos o una combinación de ambos. [8] El procedimiento se realiza con mayor frecuencia en mujeres, como parte de su tratamiento, que se han sometido a una mastectomía o cirugía para tratar el cáncer de mama . Un médico extrae grasa de una o más áreas del cuerpo de la paciente donde hay exceso de grasa y la injerta en la mama para la cirugía de reconstrucción mamaria después de una mastectomía o lumpectomía . Como el procedimiento utiliza la propia grasa de la paciente, el injerto de grasa estructural para la cirugía de reconstrucción mamaria es un proceso más natural que los implantes y crea una apariencia más suave y simétrica. [9]
El aumento de senos con transferencia de grasa es una solución natural para restaurar la forma y el volumen de los senos, que pueden haberse perdido debido a factores como el envejecimiento, el embarazo/la lactancia o la pérdida de peso. [10] La asimetría de los senos se puede corregir mediante el procedimiento de transferencia de grasa y dar a los senos la misma forma y tamaño. El aumento de senos y la corrección de la asimetría mediante transferencia de grasa se considera un procedimiento seguro en general. [ cita médica necesaria ] Cualquier aumento o pérdida de peso importante podría tener un impacto en los resultados del procedimiento porque la grasa transferida se comportará como la grasa en cualquier otra parte del cuerpo. El procedimiento está asociado con ciertos riesgos como la necrosis grasa o la muerte de las células grasas, un riesgo relacionado con cualquier tipo de cirugías de injerto de grasa. Otro riesgo es la reabsorción de grasa, en la que el cuerpo puede reabsorber la grasa utilizada (hasta el 50%) en el procedimiento de aumento de senos con transferencia de grasa. [11]
La transferencia de grasa en el aumento de glúteos, también conocida como aumento de glúteos con injerto de grasa autóloga o levantamiento de glúteos (actualmente comercializado como "levantamiento de glúteos brasileño"), representa una de las operaciones de cirugía estética que evoluciona más rápidamente y es cada vez más popular. [12] Se trata de un procedimiento de contorno corporal de "doble beneficio", porque la grasa se extrae de zonas con exceso de grasa corporal para mejorar el contorno mediante liposucción . [13] [14] Esta grasa se purifica y se prepara para el trasplante en la región de los glúteos para aumentar el volumen de los glúteos. La técnica, que se puede realizar con anestesia general y local, también puede crear una mejora en la forma de los glúteos, además de realzarlos. [15]
El potencial regenerativo del lipofilling y el papel de las células madre derivadas del tejido adiposo (ASCs) contribuyen a los buenos resultados en la transferencia de grasa facial. En las técnicas tradicionales para el rejuvenecimiento facial, se utilizaba la cirugía que implicaba la escisión de músculo, piel y/o grasa. En contraste, las técnicas modernas se centran en el uso de injertos de grasa [16] para agregar volumen a los compartimentos faciales "vacíos". Ahora, con una comprensión más completa de los componentes del envejecimiento facial, como la atrofia de la grasa y la ptosis de los compartimentos faciales, el injerto de grasa se considera una técnica plausible de rejuvenecimiento facial, especialmente de los párpados. [17]
El injerto de grasa estructural puede ser una opción ideal para tratar los signos del envejecimiento u otros problemas relacionados con la apariencia, como venas y tendones prominentes, pérdida de volumen, adelgazamiento de la piel, artritis y atrofia de la mano. [18] El procedimiento implica la extracción manual de grasa de una o más ubicaciones del cuerpo mediante liposucción y su colocación alrededor del dorso de la mano del paciente, y esculpirla en una capa suave y uniforme para una apariencia ideal. [19] Para "afinar" los resultados, se puede realizar una transferencia de grasa adicional o una inyección de productos de relleno dérmico. [20] La transferencia de grasa autóloga sirve como relleno en el procedimiento de rejuvenecimiento de la mano. Además, también rejuvenece el tejido blando y la piel del lado posterior de las manos. [16]
El microtrasplante de grasa autóloga se utiliza a menudo para corregir un dorso bajo y una nariz corta. [21] [22]
Las cicatrices y quemaduras causadas por diversas razones, como lesiones, varicela, acné, exposición al sol o a la radiación, entre otras, se pueden reparar con injertos de grasa estructural. [23] El procedimiento extrae grasa de una o más áreas del cuerpo y la coloca en cualquier parte del cuerpo donde el tejido haya sido dañado. [24] El injerto de grasa estructural puede mejorar la calidad de la piel envejecida y con cicatrices, reducir el dolor y la picazón, curar el daño por radiación, tratar úlceras crónicas y reducir la apariencia de cicatrices en la cara y el cuerpo, incluidas las depresiones y hoyuelos profundos, lo que da como resultado una piel más gruesa, suave y saludable. [25]
Para garantizar la supervivencia, el injerto de grasa no debe manipularse demasiado y debe reinyectarse rápidamente. Las posibles complicaciones son hinchazón, hematomas, formación de hematomas , parestesia o dolor en la zona donante, cicatrización hipertrófica , infección, irregularidades del contorno y lesiones causadas por la cánula a las estructuras subyacentes. [16] [3] [26]
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