Erupción

Condición médica

Una erupción es un cambio de la piel que afecta su color, apariencia o textura.

Una erupción puede localizarse en una parte del cuerpo o afectar toda la piel. Las erupciones pueden hacer que la piel cambie de color, pique , se caliente, tenga bultos , se agriete , se seque, se agriete o se formen ampollas , se hinche y puede ser doloroso. Las causas y, por tanto, los tratamientos de las erupciones, varían ampliamente. El diagnóstico debe tener en cuenta aspectos como la aparición de la erupción, otros síntomas, a qué pudo haber estado expuesto el paciente, la ocupación y la ocurrencia en miembros de la familia. El diagnóstico puede confirmar cualquier número de condiciones. La presencia de una erupción puede ayudar al diagnóstico; Los signos y síntomas asociados son diagnósticos de determinadas enfermedades. Por ejemplo, la erupción del sarampión es una erupción maculopapular eritematosa , morbiliforme , que comienza unos días después de que comienza la fiebre. Clásicamente comienza en la cabeza y se extiende hacia abajo.

Diagnóstico diferencial

Las causas comunes de erupciones incluyen:

• Alergia a la comida
• Efectos secundarios de los medicamentos ^{[1] [2]}
• Ansiedad
• Alergias, por ejemplo a alimentos, colorantes, medicamentos, picaduras de insectos, metales como zinc o níquel; Estas erupciones a menudo se denominan urticaria .
• Contacto de la piel con un irritante.
  • Infección por hongos , como tiña
  • Bálsamo del Perú ^[3]
• Enfermedades de la piel como eccema o acné.
• Exposición al sol ( quemaduras solares ) o al calor.
• Fricción debido al roce de la piel.
• Irritación como la causada por abrasivos impregnados en la ropa que frotan la piel. El paño en sí puede ser bastante abrasivo para algunas personas.
• sífilis secundaria
• Mala higiene personal

Causas poco comunes:

• Trastornos autoinmunes como la psoriasis.
• Envenenamiento por plomo
• El embarazo
• Rascarse repetidamente en un lugar en particular.
• enfermedad de Lyme
• escarlatina
• COVID-19 (ver Síntomas de COVID-19 § Otros )

Condiciones

Enfoque diagnóstico

Prueba de parche para identificar posibles alérgenos.

Las causas de una erupción son numerosas, lo que puede dificultar extremadamente su evaluación. Una evaluación precisa por parte de un proveedor sólo puede realizarse en el contexto de una historia completa, es decir, los medicamentos que está tomando el paciente, la ocupación del paciente, dónde ha estado y un examen físico completo. ^{[ cita necesaria ]}

Los puntos que normalmente se observan en el examen incluyen: ^{[ cita necesaria ]}

• La apariencia: p. ej., purpúrica (típica de vasculitis y enfermedad meningocócica ), fina y parecida a una lija (típica de escarlatina ); las lesiones circulares con una depresión central son típicas del molusco contagioso (y en el pasado, de la viruela ); Las placas con escamas plateadas son típicas de la psoriasis .
• La distribución: por ejemplo, la erupción de la escarlatina se vuelve confluente y forma líneas rojas brillantes en los pliegues de la piel del cuello, las axilas y las ingles ( líneas de Pastia ); las vesículas de la varicela parecen seguir los huecos del cuerpo (son más prominentes a lo largo de la depresión de la columna en la espalda y en los huecos de ambos omóplatos); muy pocas erupciones afectan las palmas de las manos y las plantas de los pies ( sífilis secundaria , rickettsias o fiebres maculosas , ^[8] psoriasis guttata , enfermedad de manos, pies y boca , queratodermia blenorrágica );
• Simetría: por ejemplo, el herpes zoster generalmente solo afecta un lado del cuerpo y no cruza la línea media.

Se puede solicitar una prueba de parche con fines de diagnóstico. ^[9]

Tratamiento

El tratamiento difiere según la erupción que se le haya diagnosticado al paciente. Las erupciones comunes se pueden remediar fácilmente usando cremas tópicas con esteroides (como hidrocortisona ) o tratamientos no esteroides. Muchos de los medicamentos están disponibles sin receta en los Estados Unidos. ^[10]

El problema con las cremas tópicas con esteroides, es decir, la hidrocortisona; es su incapacidad para penetrar la piel a través de la absorción y, por lo tanto, no ser eficaz para limpiar el área afectada, lo que hace que la hidrocortisona sea casi completamente ineficaz en todos los casos, excepto en los más leves. ^[11]

Referencias

1. "Eszopiclona" (PDF) . FA Davis. 2017 . Consultado el 15 de abril de 2017 .
2. "Zolpidem" (PDF) . FA Davis . Consultado el 15 de abril de 2017 .
3. Fisher, Alexander A. (2008). Dermatitis de contacto de Fisher. ISBN 9781550093780. Consultado el 24 de abril de 2014 .
4. "Erupciones cutáneas y imitaciones de la enfermedad de Lyme". Enfermedad de Lyme . Centros de Control y Prevención de Enfermedades . Consultado el 18 de abril de 2019 .
5. "Enfermedad de Lyme: eritema migratorio". "Guía NICE sobre la enfermedad de Lyme [NG95]" . Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención . Consultado el 8 de mayo de 2019 .
6. Wright WF, Riedel DJ, Talwani R, Gilliam BL (junio de 2012). "Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme". Médico de familia estadounidense . 85 (11): 1086–93. PMID  22962880. Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2013.
7. Shapiro ED (mayo de 2014). "Práctica clínica. Enfermedad de Lyme" (PDF) . El diario Nueva Inglaterra de medicina . 370 (18): 1724-1731. doi :10.1056/NEJMcp1314325. PMC 4487875 . PMID  24785207. Archivado desde el original (PDF) el 19 de octubre de 2016. 
8. Boyd MA, Menon P, Graves S, Gordon DL (2007). "Una enfermedad febril con erupción papular generalizada que afecta las palmas y las plantas". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 44 (5): 704, 755–6. doi : 10.1086/511637 . PMID  17278064. ^{búsqueda de académicos}
9. Rebecca B. Campen MD (12 de noviembre de 2009). La guía completa para el cuidado de la piel: desde el acné hasta las arrugas, qué hacer (y qué no hacer) para mantenerse saludable y lucir lo mejor posible. ISBN 9780313378874. Consultado el 24 de abril de 2014 .
10. "Hidrocortisona tópica". webmd.com .
11. "Hidrocortisona para afecciones cutáneas inflamatorias leves". información.paciente .

enlaces externos

• Guía de erupciones en la enciclopedia médica Medline Plus: incluye fotografías
• Enlaces a imágenes de erupciones cutáneas (Hardin MD/Univ of Iowa)
• Comparación de imágenes de erupciones cutáneas comunes (Dermapics)