El cáncer de corazón es una forma extremadamente rara de cáncer que se divide en tumores primarios del corazón y tumores secundarios del corazón.
La mayoría de los tumores cardíacos comienzan con mixomas , fibromas , rabdomiomas y hamartomas , aunque se sabe que aparecen sarcomas malignos (como el angiosarcoma o el sarcoma cardíaco ). En un estudio de 12.487 autopsias realizadas en Hong Kong se encontraron siete tumores cardíacos, la mayoría de los cuales eran benignos. [1] Según Mayo Clinic : "En Mayo Clinic, en promedio solo se ve un caso de cáncer cardíaco cada año". [1] En un estudio realizado en el Hospital de la Universidad Médica de Viena se identificaron 113 casos de tumores cardíacos primarios en un período de tiempo de 15 años, de los cuales 11 eran malignos. Se encontró que la supervivencia media en el último grupo de pacientes era de 26,2 ± 9,8 meses . [2]
Los tumores cardíacos malignos primarios (TCMP) son aún más raros. El estudio publicado más reciente sobre los TMP utilizó el Registro de Cáncer de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) para estudiar a 497 pacientes con TMP que fueron diagnosticados durante 2000-2001 en los Estados Unidos. La mayoría de los casos fueron angiosarcomas (27,3%) con una incidencia de 0,107 por 1.000.000 personas-año y linfomas no Hodgkin [LNH] (26,9%), con una incidencia de 0,108 por 1.000.000 personas-año. La tasa de incidencia de LNH aumentó significativamente durante el período del estudio, pero no así la incidencia de angiosarcomas cardíacos. Se encontró que la supervivencia general de los LNH era significativamente mejor que la de los angiosarcomas. [3]
Otro estudio previo que utilizó el Registro de Cáncer de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) de 1973 a 2011 encontró 551 casos de PMCT, con una incidencia de 34 casos por millón de personas. El estudio también encontró que la incidencia se ha duplicado en las últimas cuatro décadas. La mortalidad asociada fue muy alta, con solo el 46% de los pacientes vivos después de un año. Los sarcomas y mesoteliomas tuvieron la peor supervivencia, mientras que los linfomas tuvieron una mejor supervivencia. En comparación con los tumores extracardíacos, los PMCT tuvieron una peor supervivencia. [4]
Los tumores cardíacos secundarios o metastásicos son mucho más comunes que los tumores cardíacos primarios, y ocurren incluso 100 veces más a menudo. [5] En teoría, todos los tumores pueden hacer metástasis en el corazón, con la única excepción de los tumores del sistema nervioso central . [6] Los melanomas malignos frecuentemente hacen metástasis en el corazón y representan el tumor con la tasa más alta de metástasis cardíacas (en más de la mitad de los casos). [7]
Los pacientes con tumores cardíacos suelen presentar síntomas inespecíficos , como disnea (en particular, falta de aire al acostarse), dolor toracoabdominal (dolor en la zona general que rodea el corazón), fatiga, hemoptisis , náuseas y vómitos , fiebre , pérdida de peso y sudores nocturnos. Estos síntomas imitan los de otras enfermedades cardíacas , lo que puede dificultar el diagnóstico. [ cita requerida ]
En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en la historia clínica, una ecocardiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética . [8] Los tumores cardíacos a menudo se diagnostican por primera vez después de que el paciente haya sufrido un accidente cerebrovascular o una embolia causada por tejido tumoral desprendido. [9]
La mayoría de estos tipos de cáncer se pueden curar si se puede extirpar el tumor por completo. Cuando un tumor es muy grande o hay varios tumores, la extirpación de la parte que no está dentro de las paredes del corazón puede mejorar o eliminar los síntomas. Algunos tipos se pueden controlar con ecocardiogramas anuales en lugar de cirugía si ya no causan síntomas.
Debido a que crecen rápidamente e invaden estructuras cardíacas importantes, pueden ser muy difíciles de tratar. Desafortunadamente, la mayoría no se detecta hasta que ya no es posible extirparlos quirúrgicamente. A veces se utilizan quimioterapia y radioterapia para intentar frenar el crecimiento del tumor y mejorar los síntomas (cuidados paliativos), pero con frecuencia son ineficaces para el cáncer cardíaco primario.
En la mayoría de los casos, los pacientes con metástasis cardíacas presentan una enfermedad tumoral avanzada, siendo el corazón sólo uno de los muchos lugares implicados en la propagación generalizada del tumor. En esa etapa de la enfermedad, es probable que los pacientes ya se hayan sometido a quimioterapia , radioterapia o procedimientos quirúrgicos extensos. El tratamiento cardíaco suele limitarse a medidas paliativas. [6]