Un título de Doctor en Fisioterapia o Doctor en Fisioterapia ( DPT ) es un título que califica en fisioterapia . En los Estados Unidos, se considera un primer título profesional de posgrado o un doctorado para la práctica profesional. [1] En el Reino Unido, la formación incluye formación profesional avanzada e investigación a nivel de doctorado.
Un título de Doctor de transición en fisioterapia está disponible en los EE. UU. para aquellos que ya tienen una licenciatura o maestría profesional en fisioterapia (BPT o MPT); A partir de 2015, todos los programas de fisioterapeuta acreditados y en desarrollo en los EE. UU. son programas DPT. [2] Las maestrías en fisioterapia ya no se ofrecen en los EE. UU., y los fisioterapeutas que comienzan su educación ahora estudian para obtener el título de Doctor en Fisioterapia. [3]
En 1992, la Universidad del Sur de California inició el primer programa posprofesional "transicional" (DPT) en los Estados Unidos. [4] Este DPT "de transición" tiene en cuenta el nivel actual de conocimientos y habilidades de un fisioterapeuta y pretende ofrecer programas que mejoren las habilidades clínicas para satisfacer las necesidades del entorno de atención médica actual . [5] [6] La Universidad de Creighton siguió el inicio del primer programa DPT de nivel inicial en 1993. [7] [8]
Desde entonces, el Doctorado en Fisioterapia ha sido adoptado en otros países como el Reino Unido, Australia y Taiwán . [ cita necesaria ] En el Reino Unido y Australia, varias universidades ofrecen el doctorado o doctorado profesional en fisioterapia. Estos programas suelen ser programas de nivel de maestría de ingreso profesional, con la oportunidad de realizar investigaciones para obtener un doctorado. Alternativamente, estos programas son cursos de fisioterapia de precalificación de maestría con un elemento de investigación mejorado en la fase final del curso que conduce a la realización de un doctorado. El primer programa completo de Doctorado en Fisioterapia de precalificación en el Reino Unido fue acreditado en 2017 en la Glasgow Caledonian University de Glasgow . [ cita necesaria ]
El título de DPT prepara a los estudiantes para ser elegibles para el examen de licencia de fisioterapia en los 50 estados de EE. UU. Además del examen de licencia, algunos estados exigen que los fisioterapeutas realicen un examen de derecho y una verificación de antecedentes penales . En marzo de 2017, existen 222 programas de Doctorado en Fisioterapia acreditados en los Estados Unidos. [9] Después de completar un programa DPT, el médico en fisioterapia puede continuar capacitándose en una residencia y luego en una beca. En diciembre de 2013, hay 178 residencias de fisioterapia acreditadas y 34 becas en los EE. UU., [10] y 63 residencias y becas en desarrollo adicionales. [11] Las residencias acreditadas duran entre 9 y 36 meses, mientras que las becas acreditadas duran entre 6 y 36 meses.
En 2000, la Asociación Estadounidense de Terapia Física (APTA) aprobó su declaración Visión 2020 , que establece (en parte): [12]
Para 2020, la fisioterapia será proporcionada por fisioterapeutas que sean doctores en fisioterapia, reconocidos por los consumidores y otros profesionales de la salud como los profesionales de elección a quienes los consumidores tendrán acceso directo para el diagnóstico, las intervenciones y la prevención de discapacidades. limitaciones funcionales y discapacidades relacionadas con el movimiento, la función y la salud.
Como destaca esta declaración, el programa DPT es una parte integral de la continua defensa de la APTA para que la legislación otorgue a los consumidores ( es decir, pacientes y clientes) acceso directo a fisioterapeutas, en lugar de requerir una derivación médica . Se dice que el acceso directo reduce los tiempos de espera para acceder a la atención e incluso ayuda a reducir tanto los costos para los consumidores como los costos generales de atención médica . [13] A partir del 1 de enero de 2015, los 50 estados y el Distrito de Columbia permiten alguna forma de acceso directo a fisioterapeutas. [14]
El plazo típico para completar un Doctorado en Fisioterapia es de 3 a 4 años después de obtener una licenciatura. Dependiendo de la residencia y la beca de formación, si se realiza, el médico puede haber completado varios años de formación adicional. La obtención de un DPT también se puede lograr mediante programas acelerados ofrecidos por algunas universidades a los que pueden postularse los estudiantes de primer año. Estos programas permiten a los estudiantes recibir una licenciatura y un DPT en 6 a 7 años. Con estos programas, existen varios puntos de admisión a lo largo de su plan de estudios. Varios programas permiten a los estudiantes postularse directamente después de la escuela secundaria y se matricularán automáticamente en la fase profesional del programa después de completar los cursos universitarios requeridos. [21]
La admisión a un programa de Doctorado en Fisioterapia en los Estados Unidos es altamente competitiva. Según el Informe de datos agregados de programas de CAPTE de 2016 a 2017, el promedio de calificaciones de los estudiantes matriculados fue de 3,6 sobre 4 [22] con un rango de 3,20 a 3,88 para todos los programas. [22] En promedio, hubo 1.000 solicitantes por programa con un promedio de 46 estudiantes matriculados. [22] Generalmente se requiere una licenciatura antes de comenzar un programa de Doctorado en Terapia Física, pero no hay ningún requisito sobre el título obtenido siempre que se cumplan todos los requisitos previos del curso. [23] La obtención de un DPT también podría realizarse mediante programas acelerados de algunas universidades que pueden ser aplicados por estudiantes de primer año. A través de estos programas los estudiantes pueden recibir una licenciatura y un DPT en 6 a 7 años. [24] Durante el proceso de admisión a las escuelas, se deben cumplir los requisitos previos del curso del programa. Los estudiantes también deben obtener experiencia en fisioterapia en clínicas, con horas que podrían tener que ser verificadas por un fisioterapeuta, según la escuela a la que postulen. El Graduate Record Examination (GRE) es obligatorio para la mayoría de los programas y debe realizarse y enviarse a la escuela. [25]
El título t-DPT se confiere al completar una experiencia educativa posprofesional estructurada que da como resultado el aumento de conocimientos, habilidades y comportamientos a un nivel consistente con los estándares DPT profesionales (nivel de entrada) actuales. El título t-DPT permite al fisioterapeuta con licencia de EE. UU. alcanzar la paridad de títulos con los terapeutas que poseen el DPT profesional al llenar cualquier vacío entre su licenciatura profesional o educación de maestría en PT y la educación profesional actual de DPT. [26]
El título DPT (transicional) posprofesional está diseñado para proporcionar la credencial de doctorado a quienes actualmente tienen una maestría o una licenciatura en el campo. Los programas de grado posprofesionales DPT (transición) generalmente se ofrecen en un modelo de aprendizaje principalmente en línea y suelen tener una duración de un año. [27]
Se ha debatido el uso del título de médico por parte de fisioterapeutas y otros profesionales de la salud no médicos. [28] En una carta a The New York Times , el presidente de la Asociación Estadounidense de Terapia Física respondió: [29]
Para brindar información precisa a los consumidores, la Asociación Estadounidense de Terapia Física ha adoptado un enfoque proactivo y brinda pautas claras para los fisioterapeutas con respecto al uso del título "Doctor". Estas pautas establecen que los fisioterapeutas, en todos los entornos clínicos, que tengan un título de Doctor en Terapia Física (DPT, por sus siglas en inglés) deberán indicar que son fisioterapeutas cuando utilicen el título "Doctor" o "Dr", y deberán utilizar los títulos de acuerdo con las leyes jurisdiccionales. ley.
En 2007, el título DPT se describió como un ejemplo de " deslizamiento de credenciales " o inflación de títulos en The Chronicle of Higher Education . Citando preocupaciones de que el DPT, y doctorados profesionales similares en áreas como la terapia ocupacional , no cumplen con los estándares de los títulos de doctorado tradicionales, la revista afirma: "El doctorado en fisioterapia, o DPT, de seis años y medio, está reemplazando rápidamente una maestría de seis años... La Asociación Estadounidense de Terapia Física... no ha establecido requisitos separados para los programas de doctorado. Para ser acreditados, sólo necesitan cumplir con los mismos requisitos que los programas de maestría". [30]
Los críticos de la década de 1990 cuestionaron si el rigor del plan de estudios de fisioterapia y el alcance de la práctica justificaban la concesión de un título profesional similar al característico de la medicina, la odontología o la enfermería. [31] Sus defensores respondieron que los planes de estudio existentes son "víctimas de la 'inflación curricular'". [32] Rothstein [33] y Moffat [34] señalaron que los planes de estudio de maestría e incluso de bachillerato anteriores rivalizaban con los de la mayoría de los otros programas de doctorado profesionales, y estos planes de estudio a menudo requerían más de los 72 créditos típicos exigidos para un título de doctorado. [35] La hoja informativa de 2000 de APTA informó que el número medio de créditos requeridos para la fase profesional del programa de licenciatura típico era 83,0 créditos y que el programa de maestría típico requería 95,5 créditos. [36] En 2009, el número típico de créditos previos era 114,2 y el número total de créditos profesionales era 116,5 para un total de 230,7 horas de crédito. [37] También se pueden obtener horas de crédito adicionales en residencia y beca. Threlkeld et al. [38] sugirió que el alcance de los planes de estudios de fisioterapia existentes ya (en 1999) coincidía con el de un doctorado profesional, y afirmó además que los estudiantes de un programa DPT bien definido "se habrán ganado el derecho a ser reconocidos por el título de doctorado".
El título profesional (de nivel inicial) de DPT es actualmente el título que confieren todos los programas profesionales de fisioterapeuta al completar con éxito un programa de posgrado de tres a cuatro años en los Estados Unidos, que prepara al graduado para ingresar a la práctica de la física. terapia. Los requisitos de admisión para el programa incluyen la finalización de una licenciatura que incluye cursos previos específicos, experiencia de voluntariado (u otra exposición a la profesión) y la realización de un examen de posgrado estandarizado (por ejemplo, GRE ). [39]
Los cursos típicos de requisitos previos pueden incluir dos semestres de anatomía y fisiología con laboratorios, dos semestres de física con laboratorios, dos semestres de química con laboratorios, un curso general de psicología, otro curso de psicología, estadística, dos semestres de biología, [40] y puede incluir otros cursos requeridos por escuelas específicas.
El plan de estudios del fisioterapeuta consta de ciencias fundamentales (es decir, anatomía macroscópica , histología celular , embriología , neurología , neurociencia , kinesiología , fisiología , fisiología del ejercicio , patología , farmacología , radiología / imaginología , exámenes médicos [41] ), ciencias del comportamiento (comunicación, factores sociales y psicológicos, ética y valores, derecho, ciencias empresariales y de gestión, razonamiento clínico y práctica basada en evidencia [42] ), y ciencias clínicas (cardiovasculares/pulmonares, endocrinas y metabólicas, gastrointestinales y genitourinarias , tegumentarias , musculoesqueléticas , neuromusculares) . El trabajo del curso también incluye material específico para la práctica de la fisioterapia (modelo de gestión de pacientes/clientes, prevención, bienestar y promoción de la salud, gestión de la práctica, gestión de la prestación de atención, responsabilidad social, defensa y valores fundamentales). Además, los estudiantes deben participar en la práctica clínica a tiempo completo bajo la supervisión de fisioterapeutas autorizados con la expectativa de brindar una fisioterapia segura, competente y eficaz.
Los fisioterapeutas con licencia de posgrado tienen la capacidad de realizar una residencia clínica o una beca para ampliar sus conocimientos y experiencia. Las residencias clínicas están diseñadas para ampliar el conocimiento de un residente de fisioterapia en un área específica de la práctica clínica. Una beca clínica es un programa para fisioterapeutas en un área de enfoque específico. [43]
Los fisioterapeutas también tienen la capacidad de obtener certificaciones de especialidad, donde se convierten en especialistas clínicos certificados. Convertirse en un especialista certificado le permite al terapeuta obtener credenciales que representan una mayor dedicación a la atención al paciente. Da la oportunidad de crecimiento profesional y posiciones de liderazgo y servicio. Esta especialización se realiza construyendo una base amplia de educación profesional y luego desarrollando un conjunto de habilidades relacionadas con el área de especialización particular. Las certificaciones otorgadas en las áreas específicas son: cardiovascular y pulmonar, electrofisiología clínica, geriatría, neurología, ortopedia, pediatría, fisioterapia deportiva, cuidado de heridas y salud de la mujer. [43]
Los fisioterapeutas pueden proporcionar diversas modalidades de tratamiento para el paciente. Las modalidades incluyen: ultrasonido, estimulación eléctrica, tracción, movilización articular, masajes, calor, hielo, vendajes de kinesiología y muchas más. Las formas de tratamiento dependen de la preferencia de tratamiento del terapeuta y de la disponibilidad del equipo de la clínica. Según el paciente, podrían ser más adecuados tipos específicos de tratamiento. Los terapeutas también pueden encontrar que diferentes modalidades no son tan efectivas como otras. Sin embargo, algunas modalidades podrían no ser posibles debido a las restricciones de disponibilidad de espacio y equipo de la clínica. [43]
El doctorado en "ciencias clínicas avanzadas" (por ejemplo, DPTSc o DScPT, DHSc , ScDPT) es uno de varios títulos otorgados por instituciones académicas al completar con éxito un programa de educación posprofesional de fisioterapeuta. Este programa está destinado a proporcionar a un médico experimentado conocimientos avanzados, habilidades clínicas y comportamiento profesional, generalmente en un área de práctica especializada específica. Estos programas generalmente culminan un trabajo que aporta nuevos conocimientos a la práctica clínica en la profesión. La finalización de estos programas de doctorado en ciencias clínicas avanzadas puede incluir residencias clínicas acreditadas y conducir a una especialización clínica ABPTS u otras certificaciones avanzadas.
Algunas universidades, como la Glasgow Caledonian University y la Robert Gordon University , ofrecen un programa DPT de 3,5 años, que incluye formación profesional e investigación, lo que conduce a la calificación como fisioterapeuta elegible para registrarse en el Health and Care Professions Council . [44] [45] En general, el título que califica para fisioterapia en el Reino Unido es una Licenciatura o Maestría en Ciencias en Fisioterapia. [46] En 2013, el Reino Unido otorgó a los fisioterapeutas el poder de recetar medicamentos . [47]
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