Un delirio monotemático es un estado delirante que se refiere únicamente a un tema en particular. Esto contrasta con lo que a veces se denomina delirios multitemáticos o politemáticos , en los que la persona tiene una variedad de delirios (típicamente el caso de la esquizofrenia ). Estos trastornos pueden ocurrir dentro del contexto de esquizofrenia o demencia o pueden ocurrir sin ningún otro signo de enfermedad mental . Cuando estos trastornos se encuentran fuera del contexto de una enfermedad mental, a menudo son causados por una disfunción orgánica como resultado de una lesión cerebral traumática , un derrame cerebral o una enfermedad neurológica .
Las personas que experimentan estos delirios como resultado de una disfunción orgánica a menudo no tienen ninguna deficiencia intelectual evidente ni ningún otro síntoma. Además, algunas de estas personas incluso tienen cierta conciencia de que sus creencias son extrañas, pero no se les puede persuadir de que sean falsas. [ cita necesaria ]
Algunos delirios que entran en esta categoría son:
Tenga en cuenta que algunos de estos delirios a veces se agrupan bajo el término general de síndrome de identificación errónea delirante .
La investigación actual en neuropsicología cognitiva apunta hacia un enfoque de dos factores para la causa de los delirios monotemáticos. [1] El primer factor es la experiencia anómala, a menudo un defecto neurológico, que conduce al delirio, y el segundo factor es un deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias .
Como ejemplo de uno de estos primeros factores, varios estudios apuntan a que el delirio de Capgras es el resultado de un trastorno del componente afectivo de la percepción facial . Como resultado, si bien la persona puede reconocer a su cónyuge (u otro pariente cercano), no siente la reacción emocional típica y, por lo tanto, el cónyuge no parece la persona que alguna vez conoció.
Como han demostrado los estudios, estos defectos neurológicos no son suficientes por sí solos para provocar pensamientos delirantes. [ cita necesaria ] Es probable que se requiera un segundo factor adicional, un sesgo o deterioro del proceso cognitivo de formación de creencias, para solidificar y mantener el engaño. Esta necesidad de un segundo factor da como resultado teorías de dos factores para explicar los delirios monotemáticos: experiencia anómala y algún tipo de patología subyacente de la producción de creencias. Dado que actualmente no disponemos de un modelo cognitivo sólido del proceso de formación de creencias, este segundo factor sigue siendo algo desconocido, y algunas hipótesis sobre la formación de delirios no postulan que un segundo factor sea necesario. [2]
Algunas investigaciones han demostrado que las personas que se engañan son más propensas a sacar conclusiones precipitadas, [3] [4] [5] y, por lo tanto, sería más probable que tomaran su experiencia anómala como verídica y emitieran juicios rápidos basados en estas experiencias. Además, los estudios [5] han demostrado que son más propensos a cometer errores debido al sesgo de coincidencia, lo que indica una tendencia a intentar confirmar la regla. Estos dos sesgos de juicio ayudan a explicar cómo las personas propensas a delirios pueden aferrarse a delirios extremos y ser muy resistentes al cambio.
Los investigadores afirman que esto es suficiente para explicar el pensamiento delirante. Sin embargo, otros investigadores todavía sostienen que estos sesgos no son suficientes para explicar por qué permanecen completamente inmunes a la evidencia a lo largo del tiempo. Creen que debe haber algún defecto neurológico desconocido adicional en el sistema de creencias del paciente (probablemente en el hemisferio derecho [6] ).
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