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Colegio Australasiático de Médicos del Deporte y el Ejercicio

El Colegio Australasiano de Médicos del Deporte y el Ejercicio (ACSEP, por sus siglas en inglés) es una organización profesional sin fines de lucro responsable de la capacitación, educación y representación de más de 350 médicos en Australia y Nueva Zelanda. [1] Estos médicos ejercen la medicina en la especialidad de medicina del deporte y el ejercicio (SEM, por sus siglas en inglés). El ACSEP es el más pequeño de los 15 colegios médicos especializados reconocidos en Australia [2] [3] [4] con aproximadamente 260 miembros y registradores en 2020. [5] Australia y Nueva Zelanda, junto con el Reino Unido, han sido citados como países pioneros en el establecimiento de SEM como una especialidad independiente. [6]

Práctica de la medicina deportiva y del ejercicio en Australia y Nueva Zelanda

La medicina del deporte y el ejercicio es una especialidad de la medicina, aunque la estructura de la formación en medicina del deporte y el ejercicio varía sustancialmente de un país a otro. En Australia y Nueva Zelanda, la medicina del deporte y el ejercicio es una especialidad independiente y el ACSEP es el colegio especializado que administra la formación y la educación. En Australia y Nueva Zelanda, se anima o se exige a los pacientes que visiten a un médico general antes de ser derivados a un especialista. [7] Los médicos que deseen especializarse en medicina del deporte y el ejercicio deben completar un título médico, un mínimo de tres años de formación médica general previa a la especialidad, un mínimo de 4 años de formación especializada (avanzada) con el ACSEP, aprobar exámenes, publicar un artículo de investigación en el campo de la medicina del deporte y el ejercicio y realizar una educación médica continua anual para mantenerse activos. El ACSEP es uno de los pocos colegios médicos especializados en Australia y Nueva Zelanda que realiza la formación principalmente en la práctica privada, otros son el Royal Australian College of General Practitioners y el Australian College of Rural and Remote Medicine .

Aunque los médicos deportivos pueden recetar medicamentos , realizar procedimientos quirúrgicos menores , utilizar ecografías diagnósticas y solicitar otras imágenes radiológicas y análisis de sangre , el tratamiento característico de la práctica de SEM es la prescripción de ejercicios . [8] Las carreras dentro de SEM [9] en Australia y Nueva Zelanda incluyen:

Algunas de las principales afecciones que normalmente se tratan con SEM incluyen osteoartritis , tendinopatía , dolor de espalda , distensión muscular , conmociones cerebrales en el deporte , esguince de tobillo , lesión del ligamento cruzado anterior y dislocación de hombro .

Los médicos de medicina deportiva y del ejercicio que trabajan en la práctica especializada de la medicina deportiva y la ACSEP se diferencian de los organismos más amplios Sports Medicine Australia y Sports Medicine New Zealand, que representan no solo a los médicos sino también a los profesionales de la salud afines que trabajan en el campo de la medicina deportiva , incluidas ocupaciones como fisioterapeuta , fisiólogo del ejercicio , podólogo y otras ramas de la ciencia del deporte . El organismo matriz mundial de estas asociaciones de medicina deportiva más amplias es la FIMS .

Fondos

La medicina deportiva y del ejercicio en Nueva Zelanda está financiada esencialmente por la Accident Compensation Corporation , que es una aseguradora gubernamental sin culpa que cubre todas las lesiones que ocurren en Nueva Zelanda, incluidas las lesiones deportivas. [19] Los deportes profesionales también emplean directamente a algunos médicos SEM.

En Australia, Medicare proporciona una financiación limitada a los pacientes de médicos SEM. Sin embargo, los reembolsos de Medicare para médicos SEM se redujeron en 2010, [20] y no se han aumentado posteriormente, por lo que gran parte del gasto en la consulta a un médico SEM lo soporta el paciente. [21] [22] Las consultas derivadas iniciales con un especialista SEM bajo Medicare en Australia tuvieron una tasa de facturación masiva de solo el 9% en 2018-19, que es la más baja para cualquier tipo de especialista bajo Medicare en Australia. [23] Un costo típico por consulta fue de A$225 en 2018-19, de los cuales solo $73.85 fueron reembolsados ​​por Medicare, lo que dejó a los pacientes $151 de su bolsillo. Una revisión reciente de Medicare ha recomendado que los reembolsos por consultas SEM para médicos SEM aumenten para lograr la paridad con otros médicos especialistas [24] (p 29-37), aunque el Departamento de Salud aún no ha respondido a esta revisión. Las demás especialidades tradicionales de la medicina en Australia han sido acusadas de crear un "ambiente hostil" que ha impedido que la medicina deportiva sea reconocida adecuadamente por Medicare durante los últimos 20 años. [25] [26] [27]

Historia

El ACSEP se formó originalmente como el Colegio Australiano de Médicos del Deporte (ACSP) en 1985 por un grupo de médicos con interés vocacional en la medicina deportiva. [28] Algunos de los médicos deportivos originales en Australia eran médicos de cabecera que se interesaron en el deporte y finalmente decidieron ejercer a tiempo completo en esta área. [29] A fines de la década de 1980, se tomó la decisión de seguir una especialidad médica independiente con una estructura formal de exámenes de ingreso y de beca y un programa de capacitación plurianual. El ACSP otorgó becas honorarias (FACSP) a diez miembros de otros colegios de especialidades reconocidos en Australia [30] que actuaron como examinadores. Todos los solicitantes de la calificación inaugural del FACSP tuvieron que demostrar el equivalente de la práctica actual en medicina deportiva y aprobar un examen, que se realizó por primera vez en 1991. Este examen continuó convirtiéndose en el examen ACSP de la Parte 2.

En 1992, los primeros residentes (pasantes) fueron admitidos en el programa de formación de la ACSP, que inicialmente se impartía en consultorios privados en Melbourne y Sydney. Se desarrolló el examen de primera parte de la ACSP.

En 1993, se creó el primer puesto de formación en una institución gubernamental en el Instituto Australiano del Deporte (AIS) en Canberra.

En 1993 se admitieron por primera vez becarios de Nueva Zelanda.

En 1998, la medicina deportiva fue reconocida como una especialidad vocacional en Nueva Zelanda. [31] [ verificación fallida ]

En 2000, los becarios de la ACSEP desempeñaron un papel decisivo en la prestación de servicios de atención a los atletas de todos los deportes en los Juegos Olímpicos de Sydney. El programa de formación estaba bien establecido y contaba con 17 puestos de formación en el año 2000. [32]

En 2000, los médicos deportivos fueron reconocidos por primera vez por Medicare en Australia y se les otorgaron números de ítems de consulta equivalentes a los de los médicos generales registrados vocacionalmente.

En 2006, se creó la Facultad de Medicina del Deporte y el Ejercicio del Reino Unido, con muchas de las estructuras y programas de capacitación establecidos utilizando las estructuras existentes de la ACSP.

En 2008, el Consejo Médico Australiano evaluó con éxito que la ACSP cumplía todos los criterios para su creación como facultad de medicina especializada en Australia. Esta evaluación se ha evaluado con éxito en 2013 y 2019. [33]

En 2010, Medicare reconoció a los médicos deportivos como especialistas en Australia. [34] [35]

En 2014, la Oficina Nacional, que inicialmente se estableció en Sídney, se trasladó a Collins St en el centro de Melbourne.

En 2016, la ACSP cambió su nombre para incluir Ejercicio en el título junto con Deporte, y la abreviatura de la Facultad pasó a ser ACSEP. Se cree que la medicina del ejercicio es una rama emergente de la medicina del ejercicio cuyo objetivo es mantener a la población sana mediante la asistencia en la prescripción de ejercicios. [36]

En 2020, la ACSEP contaba con más de 50 puestos de formación (registradores) con más de 200 médicos especialistas en total en Australia y Nueva Zelanda, y otros miembros afiliados.

En 2020, New Zealand Sport & Exercise Physicians publicó una declaración de consenso en respuesta a la pandemia de coronavirus . [37] El Instituto Australiano del Deporte publicó una declaración similar en Australia . [38]

Médicos deportivos destacados en Australasia

Entre los médicos deportivos destacados de Australia y Nueva Zelanda (que son miembros de la ACSEP) se incluyen Peter Larkins , Nathan Gibbs , Rachel Harris , Martin Raftery , Peter Fricker , Karim M. Khan , Lesley Rumball y Dave Gerrard . Merv Cross fue designado como uno de los miembros honorarios inaugurales.

El Dr. Geoff Thompson AM fue nombrado Australiano del Año del Territorio del Norte en 2020. [39] En junio de 2023, cuatro médicos deportivos y del ejercicio fueron premiados en el King's Birthday Honors of Australia por sus servicios a la medicina deportiva: Peter Harcourt, AM , Diana Robinson, AM , David Hughes, AM y David Humphries OAM. [40] [41]

La mayoría de los médicos que trabajan para los clubes de la AFL son médicos deportivos y del ejercicio. [42]

Portadores de cargos

Los funcionarios clave del ACSEP son:

Los médicos especializados en medicina deportiva y ejercicio suelen ser designados directores médicos de la mayoría de las principales competiciones deportivas de Australia y Nueva Zelanda. Los directores médicos deportivos actuales son:

Los médicos especializados en medicina deportiva y del ejercicio constituyeron la mayoría de los miembros del panel del Comité Asesor sobre Deportes y Salud COVID-19 del gobierno australiano (C19SHAC), que reporta al Comité Principal de Protección de la Salud de Australia como parte de la respuesta a la pandemia de coronavirus en Australia . [49]

Controversias en la medicina deportiva de Australasia

La medicina deportiva es una de las especialidades médicas más visibles en Australia y Nueva Zelanda debido a la prominencia del deporte profesional en estos países. Los problemas que han tenido un perfil público muy alto que han involucrado a la medicina deportiva incluyen las conmociones cerebrales en el deporte australiano , el impacto de la pandemia de COVID-19 en los deportes , la saga de suplementos del Essendon Football Club , la saga de suplementos de Cronulla-Sutherland Sharks , las drogas en el deporte en Australia y las lesiones graves a jugadores de alto perfil, como Phillip Hughes (que murió jugando al cricket en Australia). Una crítica/controversia de los médicos que trabajan en el deporte profesional es que generalmente son pagados por su equipo, lo que crea un posible conflicto de intereses entre los mejores intereses del equipo y los mejores intereses de la salud a largo plazo del jugador (paciente). [50] El manejo de la conmoción cerebral en el campo es un área particular de controversia, y los médicos del club tienen la responsabilidad de la seguridad del jugador y la rendición de cuentas. [51] [52] [53] Se ha criticado públicamente o acusado a médicos individuales que trabajan en el deporte profesional y de élite de ayudar a los clubes a encubrir el uso de drogas o el mal comportamiento de los jugadores [54] [55] [56] [57] [58] [59] o de participar ellos mismos en dicho comportamiento. [60] No se sabe si el entorno del deporte profesional está asociado con una mayor tasa de mala práctica médica o si el alto perfil público del deporte lleva a que se hagan acusaciones públicamente con mucha más frecuencia en la medicina deportiva que en otros campos.

En la práctica clínica de la medicina del deporte y el ejercicio en Australia, se critica que algunos de estos especialistas están demasiado dispuestos a utilizar o recomendar nuevos tratamientos especulativos, como las inyecciones de células madre. La ACSEP tiene una declaración de posición en la que se muestra cautelosa respecto del uso de células madre [61] , pero no prohíbe a los miembros individuales hacerlo.

También se critica a los médicos de medicina deportiva y del ejercicio en Australia por realizar demasiadas intervenciones quirúrgicas, ya que éstas están generosamente financiadas por Medicare en Australia. Sin embargo, un reciente informe de revisión de Medicare concluyó que la mayoría de la facturación de Medicare para los médicos de medicina deportiva y del ejercicio se debía a consultas, no a procedimientos. [62]

Fogonadura

Revistas

La ACSEP está suscrita a muchas revistas de medicina deportiva y del ejercicio, pero tiene una relación particular como sociedad miembro con el Clinical Journal of Sport Medicine y el British Journal of Sports Medicine .

Véase también

Referencias

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Enlaces externos