La clinodactilia es un término médico que describe la curvatura de un dedo (un dedo de la mano o del pie) en el plano de la palma, más comúnmente el quinto dedo (el " dedo meñique ") hacia el cuarto dedo adyacente (el " dedo anular "). [ cita necesaria ]
Se trata de una anomalía aislada bastante común que muchas veces pasa desapercibida, pero que también se presenta en combinación con otras anomalías en determinados síndromes genéticos . [1] El término proviene del griego antiguo κλίνειν klínein 'doblar' y δάκτυλος dáktulos 'dígito'.
La clinodactilia es un rasgo autosómico dominante que tiene expresividad variable y penetrancia incompleta . [ cita necesaria ]
La clinodactilia puede transmitirse por herencia y se presenta como una anomalía aislada o como una manifestación componente de un síndrome genético. [2] Muchos síndromes están asociados con la clinodactilia, incluidos los que se enumeran a continuación. [ cita necesaria ] Pero el fenotipo, por sí solo, no es una prueba de diagnóstico sensible o específica para estos síndromes (está presente en hasta el 18% de la población normal [3] ).
Cuando se identifica prenatalmente, junto con otras características del síndrome de Down, por ejemplo durante la ecografía obstétrica , puede ser una indicación de muestreo intrauterino para el análisis de cromosomas fetales. [3]
Debido a una parada del desarrollo, hay una alineación anormal de las superficies articulares en cualquiera de las articulaciones interfalángicas, lo que provoca una angulación en el plano de la palma. El dedo puede estar ligeramente doblado o tener una curvatura muy prominente. [4]
No existe consenso sobre qué grado de angulación justifica un diagnóstico; lo típico es una inclinación de entre 15° y 30°. [4] Un término que suena similar, camptodactilia , es una deformidad fija en flexión de un dedo. [ cita necesaria ]
El tratamiento sólo es necesario si el grado de curvatura es suficiente para causar discapacidad o si causa angustia emocional. La ferulización no corrige habitualmente la deformidad. Los tratamientos quirúrgicos son la osteotomía en cuña cerrada, la osteotomía en cuña abierta y la osteotomía en cuña invertida. [1] Las radiografías de los dedos son útiles para planificar el procedimiento quirúrgico. La clinodactilia grave puede requerir alteraciones de los tejidos blandos del dedo, como liberación de piel, reubicación del tendón extensor y avance del ligamento colateral. [1]
Son comunes grados menores de curvatura. Los informes de incidencia varían entre el 1% y el 19,5%. [1]