Cleveland Clinic es un centro médico académico estadounidense sin fines de lucro con sede en Cleveland , Ohio . [2] Propiedad y operada por la Cleveland Clinic Foundation, una corporación sin fines de lucro de Ohio , Cleveland Clinic fue fundada en 1921 por un grupo de profesores y ex alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve . La Clínica administra un campus principal de 170 acres (69 hectáreas) en Cleveland, así como 14 hospitales afiliados, 20 centros de salud familiar en el noreste de Ohio , [3] [4] 5 hospitales afiliados en Florida y un centro oncológico en Nevada . [5] Las operaciones internacionales incluyen el hospital Cleveland Clinic Abu Dhabi en los Emiratos Árabes Unidos y Cleveland Clinic Canada, que tiene dos clínicas de salud ejecutiva y medicina deportiva en Toronto . [5] Otro campus hospitalario en el Reino Unido, Cleveland Clinic London, abrió sus puertas a pacientes ambulatorios en 2021 y abrió por completo en 2022. [6] [7] Tomislav Mihaljevic es el presidente y director ejecutivo. [8]
Cleveland Clinic se clasifica constantemente como uno de los mejores hospitales de los Estados Unidos. Durante los últimos veinte años en los campos de cardiología, corazón y cirugía vascular, Cleveland Clinic ha sido clasificada y considerada como el mejor hospital y de mayor rendimiento del mundo. [9] [10] En 2018-2019, US News & World Report clasificó a Cleveland Clinic como el hospital número 2 en la Lista de Honor de Mejores Hospitales, ya que fue clasificado a nivel nacional en 14 especialidades para adultos y 10 pediátricas. [11] Cleveland Clinic lleva a cabo sus operaciones pediátricas a través del Cleveland Clinic Children's Hospital .
Los ingresos operativos de Cleveland Clinic en 2017 fueron de $8.4 mil millones y sus ingresos operativos de $330 millones. [12] Ese año registró 7,6 millones de visitas de pacientes y 229.132 admisiones. A partir de 2019, tiene más de 67.500 empleados, una cifra que incluye más de 17.000 enfermeras registradas y proveedores de práctica avanzada y más de 4.520 médicos y científicos en 140 especialidades. [5] Está afiliada a la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve , con la que inició un programa de formación médica para médicos investigadores: el Cleveland Clinic Lerner College of Medicine . [13] Cleveland Clinic también es el hospital docente del Heritage College of Osteopathic Medicine de la Universidad de Ohio y del Kent State College of Podiatric Medicine de la Universidad Estatal . Además, Cleveland Clinic tiene 1.974 residentes y becarios en 104 programas de formación aprobados por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME). [14] La Clínica Cleveland publica la revista revisada por pares Cleveland Clinic Journal of Medicine . [15]
La Fundación Clínica Cleveland es el tercer grupo de médicos más grande de los Estados Unidos con 15.330 profesionales médicos al 1 de septiembre de 2022. [16]
La organización surgió de la práctica quirúrgica de Frank J. Weed (fallecido en 1891) en el número 16 de Church Street, en el lado oeste de Cleveland. [17] [18] La práctica fue comprada por sus dos asistentes, Frank E. Bunts y George Washington Crile . [19] [20] En 1892 se les unió el primo de Crile, William E. Lower, [21] y en 1897 la práctica se trasladó al edificio Osborn en Prospect Avenue, en el centro de Cleveland. [17] [22]
Se construyó un edificio de cuatro pisos para pacientes ambulatorios y la Clínica Cleveland se inauguró en una ceremonia privada el 26 de febrero de 1921. [23] [24] Abrió sus puertas al público dos días después y registró a 42 pacientes. [25] En abril de 1921, tenía 60 empleados, incluidos 14 médicos y cuatro enfermeras. [26] En 1922, los fundadores compraron cuatro casas privadas cercanas para hospitalización, tratamiento de radiación y administración. [26] Se adquirió una quinta casa como residencia para pacientes con diabetes que recibían tratamientos de insulina. [26] [27] Para satisfacer el creciente volumen de pacientes, se construyó un hospital de 184 camas en 1924, ubicado en East 90th Street y Carnegie Avenue. [28] También se construyeron una planta de energía, una lavandería y una planta de hielo. [26] [29] Se construyó un laboratorio de investigación en 1928. [26] [30]
El 15 de mayo de 1929, las películas de rayos X de nitrocelulosa almacenadas en el sótano del edificio de pacientes ambulatorios se incendiaron. [31] [32] [33] Una explosión envió una nube de óxidos tóxicos de nitrógeno y carbono a través del edificio. Ciento veintitrés personas, incluido John Phillips, uno de los fundadores, perdieron la vida. [34] [35] Una docena de agencias investigadoras no pudieron determinar qué había causado el incendio. La propia investigación de la Clínica Cleveland redujo las posibles causas a una combustión espontánea causada por el calor; un cigarrillo o una cerilla desechados; y el contacto con un cable de extensión de luz colgado sobre una pila de películas. [32]
El filántropo Samuel Mather formó un comité de 36 líderes comunitarios para ayudar a la Clínica Cleveland a restablecerse en un local temporal al otro lado de la calle. [32] [36] [37] Los servicios de atención al paciente se reanudaron cinco días después. [36] El edificio de 1921 fue completamente renovado y en 1931 se añadió un nuevo edificio de tres pisos para la clínica, con una nueva entrada principal. [32] Todas las deudas se pagaron en 1941. [38]
A principios de los años 70, la Clínica Cleveland construyó nuevos quirófanos para dar cabida al crecimiento de la cirugía cardíaca. [29] El edificio educativo Martha Holden Jennings abrió sus puertas en 1964, con un auditorio que lleva el nombre del Dr. Bunts. En 1966 se inauguró un nuevo edificio hospitalario (que actualmente alberga el Hospital Infantil de la Clínica Cleveland) y en 1974 se inauguró un edificio de investigación (que se demolió en 2007). [29] En 1980 se construyó un edificio de patología y medicina de laboratorio en la avenida Carnegie. [39]
Willian S. Kiser, presidente de la junta directiva entre 1977 y 1989, [40] dirigió el desarrollo de un plan estratégico para dar cabida a un creciente volumen de pacientes a finales de los años 1970. Esto dio lugar a un grupo de edificios conocido como el Proyecto Century. Completado en 1985, el Proyecto Century incluye un edificio para pacientes ambulatorios de 14 pisos (ahora conocido como el Edificio Crile) diseñado por el arquitecto Cesar Pelli . [41]
En septiembre de 2014, la Clínica Cleveland inauguró el Centro de Medicina Funcional , dirigido por Mark Hyman . [42]
El Instituto de Investigación Lerner de la Clínica Cleveland (LRI) lleva a cabo investigaciones biomédicas en un edificio de 480.000 pies cuadrados que abrió sus puertas en 1999, [43] tras una donación de 16 millones de dólares de Al y Norma Lerner en 1997, la mayor donación caritativa realizada a la Clínica Cleveland hasta ese momento. [44] El LRI alberga investigaciones de estudiantes de posgrado a través de programas de doctorado conjuntos en colaboración con universidades cercanas, entre ellas la Universidad Case Western Reserve , la Universidad Estatal de Cleveland (incluido un programa de doctorado financiado por los NIH para estudiantes minoritarios y subrepresentados en ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas ), la Universidad Estatal de Kent y la Universidad de Akron . [45] [46]
En 2002, los Lerner eclipsaron su regalo anterior e hicieron una donación de $100 millones para establecer el Cleveland Clinic Lerner College of Medicine (CCLCM) dentro de la Case Western Reserve University School of Medicine , inaugurado en 2004. [47] El médico investigador Eric Topol jugó un papel importante en asegurar la donación de la familia Lerner. [48] Topol sirvió como Rector y Director Académico en CCLCM hasta 2006, cuando su puesto fue eliminado en medio de la controversia sobre su crítica a Vioxx y desacuerdos con otros líderes de Cleveland Clinic, incluyendo el entonces CEO Toby Cosgrove . [49] CCLCM es un programa de cinco años de la escuela de medicina afiliado a la Case Western Reserve University School of Medicine con 32 estudiantes por clase, cada uno recibiendo una beca para la matrícula y cuotas completas. [50] [51] Mientras que las escuelas de medicina tradicionales que otorgan títulos de doctor en los EE. UU. son programas de cuatro años, el año adicional en el programa está dedicado a un año de investigación. [28] El plan de estudios se caracteriza por la falta de clasificación en la clase, calificaciones preclínicas o clínicas o exámenes de fin de curso. [52]
En 2019, Cleveland Clinic y Case Western abrieron el Samson Pavilion Health Education Campus en el campus de Cleveland Clinic, un proyecto de construcción de $515 millones, en medio de una campaña de recaudación de fondos conjunta multimillonaria entre CWRU y Cleveland Clinic. [53] El campus alberga a los estudiantes de Case Western Reserve School of Medicine (CCLCM y programas tradicionales de MD), Frances Payne Bolton School of Nursing y Case School of Dental Medicine , todas las cuales, con la excepción de CCLCM, habían impartido clases anteriormente en el campus de CWRU y University Hospitals Cleveland Medical Center . [54] La medida, anunciada en 2013, fue un factor importante que contribuyó a que University Hospitals cambiara su nombre de University Hospitals Case Medical Center a University Hospitals Cleveland Medical Center en 2016, así como a renegociar su acuerdo de afiliación con CWRU ese mismo año. [55]
Cleveland Clinic publica mensualmente la revista Cleveland Clinic Journal of Medicine , revisada por pares , centrándose en medicina interna , endocrinología y diabetes . [56]
La Clínica Cleveland es considerada constantemente como uno de los mejores sistemas hospitalarios de los Estados Unidos y del mundo, y goza de buena reputación particularmente en sus sistemas de gestión tecnológica. [57]
En 2020-2021, Cleveland Clinic fue clasificado como el segundo hospital general en los Estados Unidos por el US News & World Report , detrás de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota . [9] Se consideraron un total de 4656 hospitales en 12 áreas principales de especialidades médicas y quirúrgicas basadas en datos y cuatro áreas de especialidad adicionales, recopilando datos sobre seguridad del paciente, medidas de desempeño y tasas de complicaciones. [58] Se encontró que Cleveland Clinic estaba clasificado a nivel nacional en 14 especialidades para adultos y 10 especialidades para niños y fue reconocido como el hospital número uno en Ohio y en el área metropolitana de Cleveland . También logró la calificación más alta posible en 9 procedimientos o condiciones específicos: reparación de aneurisma aórtico abdominal , cirugía de válvula aórtica , enfermedad pulmonar obstructiva crónica , cirugía de cáncer de colon , cirugía de bypass cardíaco , insuficiencia cardíaca , reemplazo de cadera , reemplazo de rodilla y cirugía de cáncer de pulmón . [59] Además, por decimocuarto año consecutivo, Cleveland Clinic fue clasificada como el hospital número uno en los Estados Unidos en cardiología y cirugía cardíaca como especialidad. De manera similar, en 2021, Newsweek nombró a Cleveland Clinic como el hospital número 2 del mundo, detrás de Mayo Clinic. [60]
En 2021, Gartner clasificó a Cleveland Clinic como la cadena de suministro de atención médica número uno . [61]
En 2022, la Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) se asoció con la Sociedad para la Estrategia y el Desarrollo del Mercado de la Atención Médica para contratar a la agencia de marca Monigle para realizar una investigación de consumidores con 28 000 estadounidenses para clasificar las marcas de hospitales... en función de su desempeño en la entrega de una experiencia humanizada". La Clínica Cleveland ocupó el primer lugar, seguida de otros dos sistemas de Ohio. Otros sistemas, incluido Johns Hopkins , ocuparon el sexto lugar; Mass General , el undécimo; y la Clínica Mayo , el decimoquinto. [62]
En una revisión de los datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sobre condiciones adquiridas en hospitales realizada por la Kaiser Family Foundation en 2014, la Clínica Cleveland recibió una puntuación de 8,7 (1 a 10 posibles, siendo 10 el peor), dentro del 7 % inferior de los hospitales. [63]
Entre 2010 y 2013, CMS llevó a cabo una extensa serie de investigaciones sobre la Fundación Clínica Cleveland, con al menos una docena de inspecciones y visitas de seguimiento desencadenadas por quejas de los pacientes. [64] [65] Un análisis de los datos de inspección de Medicare entre 2011 y 2014 encontró que la Fundación Clínica Cleveland fue uno de al menos 230 casos en los que incidentes graves validados, denominados quejas de " riesgo inmediato ", llevaron a CMS a amenazar con la pérdida de la capacidad de atender a los pacientes de Medicare a menos que los problemas se solucionaran de inmediato. Debido a numerosas violaciones graves de seguridad en curso, la Fundación Clínica Cleveland estuvo en vías de terminación de pagos durante 19 meses, poniendo en juego mil millones de dólares en reembolsos anuales de Medicare/Medicaid. [64] Las citaciones fueron informadas y analizadas en detalle por Modern Healthcare , que publicó algunos de los documentos de seguridad. [64] [65]
En su clasificación de estrellas de calidad general de hospitales de 2020, CMS otorgó una calificación de cinco estrellas a la Clínica Cleveland, así como a varios hospitales comunitarios en el sistema de la Clínica Cleveland, incluidos el Hospital Fairview, el Hospital Hillcrest y el Hospital Lutheran. [66] En estas calificaciones, el Hospital Martin North de la Clínica Cleveland recibió una calificación de una estrella. [67]
Durante la fase inicial de la pandemia de COVID-19 , la administración de la Clínica Cleveland inicialmente instruyó a los empleados que no se les permitía usar máscaras faciales fuera de las áreas de atención al paciente. [68] La Clínica Cleveland declaró que tomaron esta decisión porque sintieron que el conjunto de evidencia actual en ese momento no respaldaba su uso. [68] Sin embargo, otros hospitales requieren tales máscaras. [68] Más tarde, con la creciente evidencia de la eficacia de las máscaras, esta política se revisó y todos los miembros del personal debían usar máscaras de tela o protectoras. [69] Las máscaras se obtuvieron de una variedad de fuentes, incluidos los fabricantes Amish y de ropa deportiva, entre otros proveedores. [70] [71]
En 2021, en medio de la pandemia de COVID-19, la Clínica Cleveland permitió que su personal no estuviera vacunado contra el COVID. [72]
Cleveland Clinic opera 19 [3] [4] centros de salud familiar y cirugía ambulatoria en comunidades aledañas, un hospital multidisciplinario de 1000 camas y un centro de salud familiar en Weston, Florida , y dos ubicaciones de Cleveland Clinic Canada en Toronto , Canadá. [73] El sistema opera 11 hospitales afiliados en el noreste de Ohio, con un total de 2588 camas. [74] Además, Cleveland Clinic opera cinco hospitales afiliados en Florida con un total de 289 camas, Cleveland Clinic Abu Dhabi con un total de 564 camas y Londres, Reino Unido con un total de 185 camas; para un total de 6026 camas. [75] [7]
El campus principal de la Clínica Cleveland consta de 60 edificios en 170 acres (69 ha) cerca de University Circle , en Fairfax, Cleveland . [76]
En 1996, la Clínica Cleveland se hizo cargo del Fairview Health System centrado en el Fairview Hospital y que prestaba servicios en el West Side de Cleveland y los suburbios occidentales. [77] En el mismo año, la Clínica Cleveland también se hizo cargo del Meridia Health System de cuatro hospitales, absorbiendo el Euclid Hospital en Euclid , el Hillcrest Hospital en Mayfield Heights , el Huron Hospital en East Cleveland y el South Pointe Hospital en Warrensville Heights . [77] En octubre de 2010, la Clínica Cleveland anunció planes para cerrar el Centro de Trauma de Nivel II en el Hospital Huron, lo que provocó una demanda conjunta de las ciudades de Cleveland y East Cleveland, que luego se abandonó después de que la Clínica retrasara los planes de cierre. [78] En 2011, en medio de críticas de los residentes y líderes en East Cleveland, la Clínica cerró el Hospital Huron, [78] reemplazándolo con un centro de salud comunitario y dejando el lado este de Cleveland sin un centro de trauma hasta que University Hospitals abrió un centro de trauma de Nivel I en 2015. [79] En mayo de 2017, Cleveland Clinic llegó a un acuerdo para adquirir el Union Hospital de 150 camas en Dover, Ohio . [80] En febrero de 2021, Mercy Medical Center en Canton, Ohio, se convirtió en miembro de pleno derecho del sistema de salud de Cleveland Clinic, al tiempo que mantuvo su afiliación católica a través del patrocinio con las Hermanas de la Caridad de San Agustín . [81]
Cleveland Clinic Akron General, anteriormente conocido como Akron General Medical Center, y comúnmente conocido como Akron Gen, es un hospital docente sin fines de lucro de 511 camas clasificado a nivel nacional ubicado en Akron , Ohio . [82] En agosto de 2015, Akron General Health System se unió al Cleveland Clinic Health System. Akron General incluye Akron General Hospital, Visiting Nurse Service and Affiliates, Hospice of VNS, Akron General Lodi Hospital, Edwin Shaw Rehabilitation Institute y tres centros de salud y bienestar. [83] Como el hospital es un hospital docente, está afiliado a la Northeast Ohio Medical University y al Ohio University Heritage College of Osteopathic Medicine. [84] El Programa de Educación Paramédica de Cleveland Clinic Akron General se inició en 1976 como un compromiso con la comunidad al brindar atención prehospitalaria a los ciudadanos dentro del condado de Summit y áreas adyacentes. [85] El hospital también es un Centro de Trauma Nivel 1 verificado por el Colegio Americano de Cirujanos , uno de los tres en la región y uno de los 11 en Ohio, los otros dos en Cleveland . [86] Además, el hospital tiene un helipuerto en la azotea para manejar el transporte de emergencia de pacientes críticos hacia y desde el hospital. [87]
Cleveland Clinic Children's (CCC) es un hospital docente pediátrico de cuidados agudos ubicado en Cleveland , Ohio , en el campus principal de Cleveland Clinic. El hospital tiene 389 camas pediátricas [88] y está afiliado a Cleveland Clinic Lerner College of Medicine , [13] Case Western Reserve University School of Medicine , Heritage College of Osteopathic Medicine y Kent State University College of Podiatric Medicine . El hospital brinda especialidades y subespecialidades pediátricas integrales a bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 21 años en Cleveland y la región norte de Ohio en general. [89] [90] Cleveland Clinic Children's Hospital también a veces trata a adultos que requieren atención pediátrica. El hospital está a unas cuadras de Ronald McDonald House of Cleveland. [91]
Antiguos hospitales de Ohio
Antiguos hospitales de Florida
En mayo de 2010, se inauguró el Centro Lou Ruvo para la Salud Cerebral de la Clínica Cleveland en una estructura única diseñada por el arquitecto Frank Gehry en Las Vegas, Nevada. [93] En 2018, el Centro Médico Indian River en Vero Beach, Florida , y Martin Health, que consta de un hospital en Port St. Lucie y dos hospitales en Stuart, Florida , se unieron al sistema de la Clínica Cleveland. [94]
En 2006, Cleveland Clinic abrió Cleveland Clinic Canada, una clínica ambulatoria de 26.000 pies cuadrados en el centro de Toronto , que ofrece servicios tanto del Plan de Seguro Médico de Ontario (OHIP) como de otros proveedores. [95] En 2017, Cleveland Clinic Canada adquirió Sports Medicine Specialists, ubicado en el centro de Toronto.
En 2015 se inauguró una clínica en el extranjero, Cleveland Clinic Abu Dhabi . [96]
La organización comenzó a trabajar en la renovación de un edificio histórico en 33 Grosvenor Place en el centro de Londres, Inglaterra , en 2018. La demolición del interior del edificio de seis pisos y 198.000 pies cuadrados permitió su conversión en un hospital, [97] [7] y la Clínica Cleveland de Londres abrirá en marzo de 2022. [98]
En 2011, Cleveland Clinic ocupó el segundo lugar en la lista de Becker's Hospital Review de los hospitales con mayores ingresos en los Estados Unidos, con un ingreso total por pacientes de $9,14 mil millones. [99] El hospital registró un ingreso operativo de $243 millones sobre $8 mil millones de ingresos en 2016. El ingreso operativo cayó alrededor del 50% con respecto a 2015, lo que según dijo se debió a la reducción de los reembolsos y al aumento de los costos de los medicamentos. [100] [101] En 2017, su ingreso operativo fue de $330 millones sobre $8,4 mil millones en ingresos. [12]
En 2015, la dotación de la Clínica ascendía a más de 12 mil millones de dólares. [102] Durante la pandemia de coronavirus, la Clínica Cleveland recibió una subvención de 199 millones de dólares del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos en virtud de la Ley CARES , financiación que tenía por objeto evitar la quiebra de los proveedores de atención sanitaria. En 2019, la Clínica Cleveland informó que tenía 7 mil millones de dólares en reservas de efectivo, con ganancias por inversiones de 1200 millones de dólares. [103]
Además, Cleveland Clinic desempeña un papel importante en la economía regional de Cleveland y en la economía estatal . A partir de 2019, es el empleador más grande de Ohio y genera $17.8 mil millones para el estado. [104] [105]
{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )En Cleveland Clinic, por ejemplo, se han establecido los siguientes protocolos: ... Los cuidadores usan mascarillas. A todos los pacientes y visitantes también se les dan mascarillas de tela para que las usen para ayudar a prevenir la propagación del virus de cualquier persona que tenga síntomas, así como de aquellos que podrían estar infectados pero no tienen síntomas. En el departamento de emergencias, los trabajadores usan mascarillas y gafas protectoras.