El brote de polio de 2024 en la Franja de Gaza es un brote en curso del virus de la polio de tipo 2 derivado de la vacuna (cVDPV2) circulante en la Franja de Gaza , descubierto por primera vez el 16 de julio de 2024 y declarado oficialmente una epidemia [ verificación necesaria ] por el Ministerio de Salud de Gaza el 29 de julio. [4] [5] El Ministerio de Salud de Gaza declaró que la epidemia presentaba un riesgo significativo para los ciudadanos de Gaza y para los países limítrofes, y calificó el brote como "un revés para el programa mundial de erradicación de la polio". [6] La Organización Mundial de la Salud informó que era "muy probable" que los casos de polio infectaran a los ciudadanos de Gaza y se estuvieran propagando entre su población, aunque detectar los casos sería muy difícil debido a que el virus es asintomático en la mayoría de los casos y debido a los bloqueos médicos israelíes que impiden la confirmación de los casos. [5] La epidemia marcó la primera aparición de poliovirus en la Franja de Gaza desde que el virus fue erradicado por completo de la región 25 años antes. [7]
El 16 de agosto, las pruebas realizadas en Jordania confirmaron la primera infección de polio en Gaza, situada en la zona central de la Franja de Gaza. [8]
Hasta ahora las Naciones Unidas han confirmado un caso de parálisis en un bebé de 10 meses. [9]
El 29 de agosto de 2024, Israel asumió un “compromiso preliminar” de cumplir con las pausas en los combates para facilitar una campaña de vacunación. [10]
La Franja de Gaza está atravesando una crisis humanitaria como resultado de la guerra entre Israel y Hamás . [11] [12] La crisis incluye tanto una hambruna inminente como un colapso de la atención médica . Al comienzo de la guerra, Israel endureció su bloqueo en la Franja de Gaza , lo que ha resultado en una escasez significativa de combustible, alimentos, medicamentos, agua y suministros médicos esenciales. [11] [13] Este asedio resultó en una caída del 90% en la disponibilidad de electricidad, lo que afectó el suministro de energía de los hospitales, las plantas de tratamiento de aguas residuales y el cierre de las plantas de desalinización que proporcionan agua potable. [14] Como resultado, se han extendido brotes de enfermedades en Gaza. [12]
Los expertos en salud pública advirtieron sobre el brote y la propagación de enfermedades en Gaza. Según Oxfam y las Naciones Unidas, la falta de agua potable y saneamiento en Gaza provocaría un aumento del cólera y otras enfermedades infecciosas dañinas y potencialmente mortales . [15] Oxfam afirmó que las estaciones de bombeo de aguas residuales y las instalaciones de tratamiento de aguas residuales de Gaza habían dejado de funcionar, por lo que la acumulación de desechos sólidos y cuerpos sin enterrar eran probablemente vectores de enfermedades. [15] Debido a la falta de agua potable , los residentes de Gaza estaban bebiendo agua contaminada con aguas residuales , agua de mar y agua de granja , otra fuente importante de enfermedades. [15] El director regional de emergencias de la OMS, Richard Brennan, declaró: "Las condiciones son propicias para la propagación de una serie de enfermedades diarreicas y cutáneas". [15]
Las aguas residuales sin tratar se desbordaron en las calles, causando un desastre ambiental y de salud significativo . [16] Las inundaciones en Gaza esparcieron aguas residuales, lo que hizo temer la propagación de enfermedades. [17] [18] El 19 de enero, Yahya Al-Sarraj , alcalde de la ciudad de Gaza , declaró que más de 50.000 toneladas de basura se habían acumulado en la ciudad, lo que condujo aún más a la propagación de enfermedades. [19] Los padres informaron que sus hijos enfermaron después de estar expuestos a aguas residuales sin tratar. [20] En mayo de 2024, la ONU declaró: "Los mosquitos, las moscas y las ratas se están propagando, al igual que las enfermedades". [21] Oxfam informó sobre la amenaza de brotes de enfermedades debido a la acumulación de "desechos humanos y ríos de aguas residuales en las calles". [22]
La Franja de Gaza había erradicado con éxito la polio y no se habían registrado casos durante más de 20 años, pero se encontraron algunas pruebas de transmisión asintomática en los territorios palestinos ocupados durante un pequeño brote en Israel. En 2022, se detectaron casos en la ciudad de Jerusalén de una cepa no relacionada con el brote actual en Gaza, el poliovirus tipo 3 (cVDPV3). [23]
El 16 de julio de 2024, una investigación de los vertederos de aguas residuales de la Franja de Gaza realizada por la Red Mundial de Laboratorios de Polio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) descubrió rastros de poliovirus tipo 2 circulante derivado de la vacuna en las seis muestras de prueba entre dos regiones de Khan Yunis y Deir al-Balah . [4] [24] La secuenciación genómica de los rastros aislados de poliovirus realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) encontró que tenían un vínculo genético estrecho entre sí y estaban estrechamente relacionados con el cVDPV2 que circuló en Egipto durante la segunda mitad de 2023 y se detectó por última vez en diciembre de 2023. La investigación de los cambios genéticos presentes en las muestras indicó que el poliovirus podría haberse propagado a Gaza ya en septiembre de 2023. [25]
Hasta el 23 de julio de 2024, aún no se habían realizado pruebas para detectar casos de polio o síntomas de parálisis en humanos. [26] La OMS y el UNICEF planeaban llevar cincuenta kits de muestras humanas a la Franja de Gaza el 25 de julio de 2024 e investigarlos en un laboratorio en Jordania . [24] A fines de julio, se diagnosticaron tres casos de parálisis flácida aguda en la Franja de Gaza y los investigadores determinaron que el poliovirus era una causa potencial, lo que los llevó a tomar muestras de los casos y enviarlas a Jordania para su análisis. [27]
La OMS informó que las tasas de inmunización de Gaza fueron del 99% en 2022 y cayeron al 89% en 2023 debido a los ataques al sistema de salud de Gaza, además de la "falta de seguridad, la obstrucción del acceso, el desplazamiento constante de la población, la escasez de suministros médicos, la mala calidad del agua y el saneamiento debilitado". [4]
El director del Instituto de Enfermedades Infecciosas de Israel en el Hospital Médico Soroka de Beersheba , Dr. Lior Nesher, afirmó que los intentos de detener el "movimiento ecológico" del poliovirus serían "casi imposibles", enfatizando que el virus "no respeta fronteras". Informó que el poliovirus podría propagarse desde las aguas residuales a los acuíferos subterráneos como resultado de las inundaciones durante la temporada de lluvias. Afirmó que, aunque la mayoría de los soldados israelíes estaban inmunizados contra el virus, aún podían llevarlo en su ropa, en el barro y en las heces producidas con las deposiciones, lo que podría hacer que el virus se propagara por todo Israel. También señaló un marcado aumento en el incumplimiento de las vacunas en Israel en comparación con hace unos años, lo que podría permitir que el virus se propagara más fácilmente entre los ciudadanos no inmunizados y los niños no vacunados. Según sus estadísticas, las tasas de vacunación israelí contra el sarampión estaban por debajo de los porcentajes de inmunidad colectiva del 92-93%, lo que podría indicar una falta de inmunidad colectiva frente a la polio en la población israelí si el virus circulara en Israel. [28]
El 29 de julio, el Ministerio de Salud de Gaza declaró oficialmente una epidemia de polio en la Franja de Gaza, afirmando que el virus de la polio que circulaba en grandes depósitos de aguas residuales representaba una amenaza importante para la salud de Gaza y los países limítrofes. El Ministerio calificó la epidemia de "retroceso para el programa mundial de erradicación de la polio" y culpó a la destrucción de hospitales e infraestructura médica por parte de Israel. [6] El 30 de julio, la OMS informó de que era "muy probable" que la polio hubiera infectado y se hubiera propagado entre los ciudadanos de Gaza. [5]
El 16 de agosto, el Ministerio de Salud palestino registró el primer caso confirmado de polio en Gaza, en la ciudad de Deir al-Balah . [29] La primera víctima de la polio fue un bebé de diez meses que "dejó de gatear, dejó de moverse, dejó de ponerse de pie y dejó de sentarse". [30]
El Dr. Ayadil Saparbekov, jefe del equipo palestino de la OMS, afirmó que los trabajadores de la organización estaban realizando evaluaciones de riesgos y distribuyendo información sobre la protección contra la polio a la población de Gaza. Señaló que sería muy difícil para los ciudadanos poder seguir las directrices recomendadas debido a la falta de tratamiento de aguas residuales y saneamiento y la consiguiente acumulación de desechos y escombros en los campamentos de refugiados densamente abarrotados en toda la Franja de Gaza. [4]
Los esfuerzos por limitar la propagación de la enfermedad se vieron considerablemente complicados por las dificultades para trasladar la ayuda humanitaria a Gaza, incluidos los equipos sanitarios y la nutrición adecuada. Además, las condiciones peligrosas en la Franja de Gaza debido a los ataques militares y aéreos impidieron la asignación segura de recursos en todo el territorio a las regiones aisladas y las poblaciones más vulnerables. [4]
La primera reacción de Israel fue iniciar una campaña de vacunación para sus soldados. [31]
Israel anunció la vacunación contra la polio de sus tropas estacionadas en la Franja de Gaza. Las Fuerzas de Defensa de Israel declararon que estaban cooperando con agencias humanitarias para la distribución de vacunas en Gaza, y que se habían distribuido aproximadamente 300.000 vacunas desde el inicio del conflicto en octubre. [4]
Human Rights Watch afirmó que tanto los ataques de Israel a la infraestructura sanitaria y de agua como su obstrucción a la ayuda humanitaria estaban empeorando la epidemia de polio. [32]