En diciembre de 2023 comenzó un brote de fiebre de Oropouche . Se han notificado más de 9.852 infecciones, incluida la primera fuera de la región amazónica , donde el virus de Oropouche es endémico.
Aunque la mayoría de los casos se han producido en Brasil, también se ha informado de transmisión local en Bolivia, Perú, Colombia y Cuba. Se han identificado casos entre viajeros a la región en Estados Unidos y Europa. Hasta el 16 de agosto, se habían notificado dos muertes. Se trata de las primeras muertes conocidas causadas por Oropouche. Se han identificado casos de transmisión vertical a fetos , que han dado lugar a mortinatos y posiblemente a microcefalia .
El agente causal de la fiebre de Oropouche , el orthobunyavirus de Oropouche , fue descubierto por primera vez en la nación caribeña de Trinidad y Tobago . Cinco años después, se detectó por primera vez en Brasil a través de un perezoso infectado . [1] En consecuencia, la enfermedad también se conoce como "fiebre de los perezosos". [2] Se sabe que los perezosos, además de algunas especies de aves y primates no humanos, sirven como reservorios naturales del virus. [3] Desde la década de 1960, se han producido brotes periódicos, aunque solo en la región amazónica . [1]
A diferencia del dengue o el zika , transmitidos por mosquitos , el virus Oropouche se transmite por un mosquito que pica, específicamente Culicoides paraensis . C. paraensis también se encuentra en todo Estados Unidos. [1] Aunque no se ha demostrado ningún otro vector, el virus se ha identificado en insectos como el mosquito Culex quinquefasciatus . [1]
Históricamente, la enfermedad produce síntomas leves: fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y dolor muscular, articular u ocular. [1] Algunos casos pueden provocar daños neurológicos graves. [3] No existen vacunas ni tratamientos. [1]
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU ., se identificaron más de 8000 casos de Oropouche entre el 1 de enero y el 1 de agosto de 2024. [4] Aunque la mayoría de los casos se han producido en Brasil, también se han notificado casos en Bolivia, Perú, Colombia y Cuba. [4] [1] Las infecciones cubanas marcan los primeros casos de Oropouche más allá de la Amazonía. [1] Al 16 de agosto, se notificaron dos muertes. [4] Estas son las primeras muertes conocidas causadas por la enfermedad. [1] A principios de agosto de 2024, la Organización Panamericana de la Salud actualizó el nivel de riesgo de la enfermedad de moderado a alto. [1]
El 16 de agosto, los CDC emitieron una alerta sanitaria para la región. [4] Informaron que 21 estadounidenses habían contraído el virus después de viajar a Cuba. Aunque tres fueron hospitalizados, no se reportaron muertes. [5] También se han producido casos asociados a viajes en Italia, Alemania y España. [4] [1]
Cinco casos de Oropouche han involucrado transmisión vertical del virus de madre embarazada a feto. [4] Las autoridades sanitarias brasileñas están investigando la posibilidad de mortinatos y defectos congénitos que la enfermedad puede haber causado. [1] En el estado de Pará , el Instituto Evandro Chagas identificó anticuerpos contra Oropouche en cuatro recién nacidos con microcefalia : un defecto congénito caracterizado por una cabeza anormalmente pequeña. [1] [3] Sin embargo, no se ha confirmado una relación causal. [3]
Se sabe que los virus estrechamente relacionados con Oropouche, como el virus Akabane , inducen defectos de nacimiento o mortinatos en el ganado. [3]
Se ha sugerido que el cambio climático , la deforestación y la urbanización son posibles factores que contribuyen al brote de Oropouche. [6] También se ha citado la actual crisis económica en Cuba, que ha detenido los esfuerzos de control de mosquitos y ha obligado a muchos cubanos a dormir con las ventanas abiertas debido a los cortes de energía. [5]
Se ha sugerido que el brote actual se debe a una cepa de Oropouche más patógena: el análisis genético la ha identificado como una recombinación de cepas previamente identificadas en Perú y Colombia. [7] También se ha sugerido que el virus simplemente parece más patógeno debido a la presencia generalizada de inmunidad contra Oropouche en la región amazónica. [3]