Brattleboro Retreat es un hospital de salud mental privado sin fines de lucro que brinda servicios integrales de tratamiento para pacientes internados, hospitalizados parcialmente y ambulatorios para niños, adolescentes y adultos.
Ubicado justo al norte del centro de Brattleboro, Vermont , Estados Unidos, el Retreat está situado en aproximadamente 300 acres de tierra a lo largo de la ensenada Retreat Meadows del río West . Fundado en 1834, [2] el retiro fue "la primera instalación para el cuidado de los enfermos mentales en Vermont , y uno de los primeros diez hospitales psiquiátricos privados en los Estados Unidos". [3] Se considera un pionero en el campo de la atención de la salud mental en los Estados Unidos. [ cita requerida ]
El retiro es miembro de los hospitales de la Ivy League. [4] Más de 600 acres del campus, incluida la mayoría de sus edificios, fueron incluidos en el Registro Nacional de Lugares Históricos en 1984. [1] [5]
El Brattleboro Retreat fue fundado en 1834 como el Asilo para locos de Vermont a través de un legado de $10,000 dejado por Anna Hunt Marsh para el establecimiento de un hospital psiquiátrico que existiría de forma independiente y a perpetuidad para el bienestar de los enfermos mentales. [4] La institución pasó a llamarse Brattleboro Retreat a fines del siglo XIX para eliminar la confusión con el Asilo Estatal para Locos de Vermont, administrado por el estado .
El retiro , que se inspiró en el York Retreat de Inglaterra, nació como una alternativa humana al trato degradante y a veces peligroso que reciben las personas con trastornos mentales. El enfoque se centra en el " tratamiento moral ", una idea derivada de un concepto cuáquero introducido por William Tuke a finales del siglo XVIII [3] , que aborda los trastornos mentales como enfermedades y no como defectos de carácter o resultados de pecados . Esta sigue siendo la filosofía rectora de la institución. [3]
Durante gran parte del siglo XIX y XX, los métodos de tratamiento enfatizaron el aire fresco, la actividad física, el enriquecimiento educativo, el trabajo terapéutico en la granja y la cocina y el personal de apoyo. Algunas de las técnicas utilizadas en el retiro fueron influenciadas por los cuáqueros y Benjamin Rush , un médico y partidario de la Guerra de la Independencia de los Estados Unidos . [4] El primer superintendente, William Rockwell, fue fundamental para poner en práctica muchas de estas ideas, siguiendo los pasos de su mentor Eli Todd . La vida de Hiram Harwood, uno de los primeros pacientes del retiro, es un buen ejemplo de cómo se utilizaron los métodos de Rockwell.
El Brattleboro Retreat ha sido conocido a lo largo de su historia por adherirse a los conceptos de tratamiento moral al tiempo que integra métodos avanzados de atención. La administración estableció los siguientes "primeros" entre los hospitales psiquiátricos de los EE. UU.: periódico producido por los pacientes, bolera, capilla, teatro, gimnasio, campos de recreación, coro de pacientes, grupos de discusión de libros, club de excursiones, granja lechera en funcionamiento en el hospital, empresas administradas por los pacientes y la primera piscina en un hospital psiquiátrico de los EE. UU.
Los pacientes disfrutaban de salidas frecuentes y la comunidad a menudo se unía a los pacientes en eventos. El centro cuenta con algunas unidades seguras, pero no está separado de la comunidad por una valla. Muchos aspectos de la atención médica y el diseño físico del Brattleboro Retreat han sido adoptados por hospitales de todo el mundo. [4]
El retiro se acercó con cautela a los métodos de tratamiento modernos, como la terapia electroconvulsiva ("TEC"), y los utilizó en una capacidad bastante limitada. Hoy en día, la clínica de TEC del retiro está cerrada. La mayoría de los pacientes han disfrutado de un mayor grado de libertad que en otras instituciones, con habitaciones con ventanas en lugar de celdas o jaulas. Debido a la rápida construcción, los pacientes tenían grandes habitaciones privadas, incluso cuando el hacinamiento se convirtió en un problema en otros hospitales, lo que llevó a muchos historiadores a concluir que el Brattleboro Retreat es uno de los pocos hospitales psiquiátricos establecidos desde hace mucho tiempo con una historia intachable. [ cita requerida ] Esta dignidad terminó para muchos pacientes cuando comenzaron a construirse hospitales estatales. Muchos pacientes de larga duración temían dejar su amado hogar y trataron de evitar el traslado a instalaciones estatales. Lamentablemente, algunos fueron reubicados en nuevos hospitales estatales en contra de su voluntad. Esta disminución en el censo de pacientes se vio agravada por la pérdida de pacientes debido al desarrollo de medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. El hospital ha utilizado esta capacidad abierta para nuevos programas, como escuelas de especialidades y recursos para pacientes ambulatorios. [6] Los programas innovadores recientes incluyen una nueva unidad de internación para personas LGBT y personas que se sienten cómodas con personas LGBT, y un programa hospitalario/residencial parcial para profesionales de servicios uniformados (correccionales, bomberos, personal de primera respuesta, militares y policías).
El hospital carece del estigma histórico asociado con algunas instituciones psiquiátricas debido a su enfoque constante en la individualidad de los pacientes y el trato justo. Un equipo completo de médicos , psicólogos, enfermeras psiquiátricas, trabajadores sociales y otro personal médico continúan con esta tradición de atención al paciente. [4]
Hasta hace poco, el presidente del Brattleboro Retreat era un médico que vivía en el edificio principal con su familia. Los últimos residentes del apartamento ejecutivo fueron el doctor Beech y su esposa. [4]
En la cima de la rotonda del Lawton Hall se encuentra una torre de reloj retroiluminada con cuatro caras, una característica que originalmente se pensó para brindar a los pacientes insomnes una sensación de comodidad y de tiempo. El reloj es visible desde todas partes en el campus de 58 edificios, de estilo universitario, que está situado en una llanura cubierta de hierba entre una pradera que se inunda estacionalmente y el centro de Brattleboro. El hospital aceptó permitir que una empresa hidroeléctrica inundara Retreat Meadows con la condición de que pudiera usarse para pescar en el hielo, navegar y otras actividades recreativas. [7]
El hospital tiene extensas propiedades en toda la zona, incluido el sitio de la Torre Retreat, que parece un castillo y fue construida por pacientes y personal a fines del siglo XIX. [8] La granja lechera Retreat Dairy Farm ahora está separada del hospital, pero está bien conservada y aún funciona. Los pacientes ya no trabajan en la panadería o la carpintería. Los programas se han adaptado a las poblaciones cambiantes y los edificios clínicos principales llevan el nombre de antiguos médicos, como Tyler y Osgood .
La piscina cubierta de Lawton Hall fue la primera de un hospital del mundo. Hace décadas, se cerró tras un brote de polio en las afueras de Vermont y no ha vuelto a abrir. Un nuevo complejo con pistas de tenis y una piscina al aire libre subterránea ofrece a los pacientes instalaciones para realizar actividades al aire libre.
El terreno propiedad del hospital está abierto al público y se puede practicar senderismo o esquí de fondo. Cada invierno, en las heladas praderas de Retreat, aparecen decenas de cabañas para pescar en el hielo. Ocasionalmente, se puede observar patinaje sobre hielo. [ cita requerida ]
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