La suspensión de sulfato de bario , a menudo llamada simplemente bario , es un agente de contraste utilizado durante las radiografías . [1] Específicamente, se utiliza para mejorar la visualización del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestinos) en radiografías simples o tomografías computarizadas . [2] Se toma por vía oral o se usa por vía rectal . [3]
Los efectos secundarios incluyen estreñimiento , diarrea , apendicitis y, si se inhala, inflamación de los pulmones . [2] No se recomienda en personas con perforación intestinal u obstrucción intestinal . [2] Las reacciones alérgicas son raras. [1] El uso de bario durante el embarazo es seguro para el bebé; sin embargo, los rayos X pueden resultar perjudiciales. [4] La suspensión de sulfato de bario generalmente se prepara mezclando polvo de sulfato de bario con agua. [1] Es un medio de contraste no yodado . [5]
El sulfato de bario se conoce desde la Edad Media . [6] En los Estados Unidos se había vuelto de uso médico común en 1910. [7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Algunas versiones contienen sabores para intentar que tenga mejor sabor. [1]
Las suspensiones de sulfato de bario son administradas por un radiólogo o un radiólogo antes o durante una tomografía computarizada o un estudio fluoroscópico para permitir una mejor visualización del tracto gastrointestinal , como en la serie gastrointestinal superior o inferior . En la serie gastrointestinal superior , se le indica al paciente que no ingiera nada por boca , lo que significa abstenerse de comer y beber ( ayuno ), con la excepción de beber la suspensión de sulfato de bario. La cantidad de tiempo para este ayuno puede variar, dependiendo de las instrucciones dadas por el centro de imágenes y el área del cuerpo que se explorará, pero generalmente dura varias horas antes de la exploración. El paciente generalmente se saltea una comida, junto con la abstinencia de todos los líquidos, claros o no, durante este tiempo.
El consumo de la suspensión de sulfato de bario comienza entre 90 minutos y dos horas antes de la tomografía computarizada o fluoroscópica, según las instrucciones que se proporcionan al paciente en la educación que se le proporciona. En el caso de la deglución de bario o la disfagia, el bario se consume después de que el estudio comienza a determinar si el paciente tiene dificultades para tragar o masticar. El consumo se realiza de forma escalonada, comenzando dos horas antes de que se realice la tomografía computarizada, y los niveles se marcan en el recipiente provisto para indicar cuánto se debe consumir entre cada una de las dos horas previas a la prueba. Una pequeña porción de la suspensión se reserva para los minutos previos a la prueba, para garantizar que se cubra la mayor parte posible del tracto gastrointestinal.
Una vez finalizada la exploración, se anima al paciente a comer y beber normalmente, prestando especial atención a la ingesta de abundante líquido. El sulfato de bario se excreta a través de la defecación , por lo que la ingesta adicional de líquido ayuda a prevenir el estreñimiento , que es un posible efecto secundario (consulte la Biblioteca de Salud de Johns Hopkins Medicine para obtener un ejemplo de una posible hoja de instrucciones para la educación del paciente). [9]
Algunos pacientes con alergias o estómagos sensibles pueden optar por discutir alternativas a la suspensión de sulfato de bario con su radiólogo, pero la mayoría de los pacientes encuentran que los efectos secundarios comunes son más una molestia que un problema grave.
Entre los posibles efectos secundarios, enumerados en MedlinePlus, se encuentran las náuseas y la diarrea , que pueden comenzar tan solo 15 minutos después de comenzar el consumo y pueden persistir durante el día posterior a la finalización de la prueba. Otros efectos secundarios pueden incluir una sensación de debilidad, palidez, zumbidos en los oídos, estreñimiento y vómitos. [10]
Se recomienda encarecidamente a los pacientes que eviten vomitar, ya que expulsar una cantidad sustancial de la suspensión puede anular su efecto en la tomografía computarizada y producir resultados inutilizables, lo que requeriría una nueva prueba.
Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, si se experimenta algún efecto secundario grave, se recomienda al paciente que se comunique inmediatamente con su médico o con el centro local de control de intoxicaciones.
Las suspensiones orales de sulfato de bario a veces se describen como que tienen la consistencia de un vaso de leche muy espeso o de un batido muy líquido . [11] Algunos pacientes pueden percibir la textura como un líquido calcáreo, similar a los antiácidos líquidos que contienen carbonato de calcio y con un ligero sabor medicinal. El Dr. Roscoe Miller, en su artículo "Saborizantes del sulfato de bario", señaló que los umbrales del gusto varían según la persona [12] y la tolerancia del paciente al medicamento también varía.
La suspensión es típicamente homogénea, suave y de color blanco. Cuando la suspensión se almacena a temperatura ambiente (algunas etiquetas sugieren 25 °C), "leche tibia y espesa" [ cita requerida ] es una descripción común [ ¿por quién? ] del peso general y la consistencia de la bebida. Si la prueba requiere que la suspensión viaje rápidamente a través del tracto gastrointestinal superior, se puede administrar fría. [13]
Muchas preparaciones de sulfato de bario tienen sabores añadidos para que sean más fáciles de tolerar. En general, el sabor se considera desagradable y depende de la composición exacta de la bebida. [ 14] Los sabores artificiales varían según la preparación e incluyen vainilla, plátano, piña, limón y cereza, entre otros. Debido a la facilidad de la prueba real, el consumo escalonado de dos horas de la suspensión de sulfato de bario a menudo se considera [ ¿cuándo? ] [ ¿ por quién? ] la peor parte de una tomografía computarizada. [ cita requerida ]
