La atención médica en Cumbria fue responsabilidad de Cumbria Clinical Commissioning Group hasta julio de 2022. El 1 de abril de 2017, 32 consultorios de médicos de cabecera abandonaron el CCG y se fusionaron con Lancashire North CCG para formar Morecambe Bay CCG. [1]
De 1947 a 1974, los servicios del NHS en Cumbria (que entonces no existían) fueron gestionados por la Junta del Hospital Regional de Newcastle , que cubría Cumberland, y la parte de Westmorland cubierta por el municipio de Appleby y el distrito rural de North Westmorland y la Junta de Manchester, que cubría la resto. En 1974 las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades sanitarias regionales . Toda la recién creada Cumbria quedó bajo el control de la RHA de Newcastle. Las regiones se reorganizaron en 1996 y el norte de Cumbria pasó a depender de la Autoridad Sanitaria Regional del Norte y Yorkshire. El sur de Cumbria quedó bajo la RHA del Noroeste (Mersey y Noroeste). Desde 1974, Cumbria tenía tres autoridades sanitarias de distrito : sur, este y oeste. En 1993, Cumbria del Sur pasó a llamarse Distrito de la Bahía de Morecambe, que también incluía a Lancaster. En 2002 se estableció un fideicomiso de atención primaria que cubre todo el condado. Fue administrado por la Autoridad de Salud Estratégica del Noroeste desde 2002 hasta 2013.
Cumbria CCG asumió las responsabilidades del antiguo PCT el 1 de abril de 2013.
Hay dos planes de sostenibilidad y transformación para el condado, uno para el oeste, norte y este de Cumbria, y otro para Lancashire y el sur de Cumbria. En marzo de 2016, Amanda Doyle, directora clínica del Blackpool Clinical Commissioning Group, fue nombrada líder del plan de sostenibilidad y transformación de Lancashire y South Cumbria . [2]
El plan de Cumbria Oeste, Norte y Este estaba más avanzado que la mayoría, ya que se había construido sobre el proyecto Success Regime. El área atendida por Cumberland Infirmary (Carlisle) y el West Cumberland Hospital (Whitehaven) fue identificada en junio de 2015 como uno de los tres proyectos del Success Regime en Inglaterra. Una consulta que comenzó en diciembre de 2016 consideró:
4 opciones para mantener, reducir o eliminar los servicios de maternidad en West Cumberland.
El traslado de algunos o todos los servicios infantiles del West Cumberland Hospital a Cumberland Infirmary.
El establecimiento de una unidad de accidentes cerebrovasculares hiperagudos en Cumberland Infirmary.
Varias opciones para reducir el número de camas para pacientes hospitalizados en los hospitales comunitarios.
Una de las decisiones, mantener la atención de maternidad dirigida por consultores en Whitehaven y establecer una unidad dirigida junto con parteras, fue ratificada por el CCG en julio de 2019 después de un estudio presidido por Bill Kirkup encargado como parte de la decisión del CCG de marzo de 2017 de continuar con el servicio. . [3] [4] [5] [ se necesita una mejor fuente ]
También en marzo de 2017 se acordó reducir el número de camas de internación en los hospitales comunitarios y desarrollar más atención domiciliaria.
La fusión propuesta de los Hospitales Universitarios de North Cumbria con Northumbria Healthcare Foundation Trust se abandonó en abril de 2017. [6] Los Hospitales Universitarios de North Cumbria y Cumbria Partnership ahora trabajan en una empresa de colaboración, y los miembros de la junta ocupan puestos en ambos fideicomisos. Esto comenzó cuando el mismo director ejecutivo se hizo cargo de ambos fideicomisos en septiembre de 2017. [7]
En abril de 2018 se supo que había propuestas para fusionar el STP de Northumberland, Tyne y Wear con los de North Cumbria y Darlington, Teesside, Hambleton, Richmondshire y Whitby; esto crearía el STP más grande del país con una población de 3,2 millones. El director ejecutivo de North Tees y Hartlepool NHS Foundation Trust, Alan Foster, asumió el liderazgo de los tres STP en octubre de 2017. Los 12 CCG involucrados han creado un comité conjunto de puesta en funcionamiento con poderes delegados de toma de decisiones. [8]
La asociación de sostenibilidad y transformación del oeste, el norte y el este de Cumbria fue uno de los cuatro nuevos sistemas de atención integrada establecidos por el NHS de Inglaterra en mayo de 2018. [9]
Las tasas de suicidio en el condado son muy altas. En 2010-2012, Copeland tuvo la segunda tasa de suicidio más alta de Inglaterra, 15,5 por cada 100.000 personas. La tasa media en Inglaterra fue de ocho personas por cada 100.000. En 2013-4, Barrow registró 251 admisiones por autolesión, una tasa de 372,9 personas por cada 100.000. [10]
Hay 82 consultorios de médicos de cabecera en el condado. Los servicios fuera de horario son proporcionados por Cumbria Health on Call. El Ayuntamiento de Allerdale e Impact Housing proporcionan alojamiento gratuito para los aprendices de médico de cabecera en Workington . Debido a las dificultades para acceder a la atención secundaria, los médicos de cabecera cuentan con el apoyo de la práctica y la comunidad para manejar condiciones más complejas dentro de la atención primaria que en áreas más urbanas. [11]
Se ha creado una agrupación de médicos de cabecera sin fines de lucro en el oeste y el norte de Cumbria para intentar resolver los problemas de prestación de atención primaria en la región. North Cumbria Primary Care Alliance comprende 7 consultorios que trabajan en 18 ubicaciones. Tienen 103.000 pacientes registrados, aproximadamente un tercio de la población del área atendida por North Cumbria Integrated Care. La alianza centraliza los costos de gestión, resuelve el problema de los activos de las instalaciones de cada consultorio, ayuda con la contratación y, con una base de personal más amplia, puede proporcionar apoyo de médico de cabecera o enfermera especialista para enfermedades a largo plazo al compartir recursos en toda la alianza. [12] [13]
Los cuidados paliativos los brindan Hospice at Home West Cumbria, St Mary's Hospice, Ulverston y Eden Valley Hospice, en Carlisle , que también administra Jigsaw, Cumbria's Children's Hospice. Los gobernadores de Cumbria Partnership NHS Foundation Trust acusaron al exitoso régimen en abril de 2016 de ver los servicios de su fideicomiso de servicios comunitarios como “una fuente de ingresos para resolver problemas en el sistema agudo” después de que se sugiriera que las camas para pacientes hospitalizados en los hospitales comunitarios podrían centrarse en un número menor de sitios o desarrollados como centros comunitarios sin instalaciones para pacientes hospitalizados. [14]
Healthwatch Cumbria es una organización creada en virtud de la Ley de atención sanitaria y social de 2012 para actuar como voz de los pacientes.
Los servicios de salud mental en el condado son proporcionados por North Cumbria Integrated Care NHS Foundation Trust . Los servicios hospitalarios de enfermedades agudas son proporcionados por North Cumbria Integrated Care NHS Foundation Trust y University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust, aunque se brindan algunos servicios especializados en Newcastle y Manchester. El Servicio de Ambulancia del Noroeste cubre el condado. La baja densidad de población provoca grandes dificultades en los servicios de urgencia. Hugh Reeve, presidente del CCG de Cumbria, expresó el problema: "Si pones a los mejores obstetras del mundo en Barrow, dentro de cinco años perderán sus habilidades porque no hay suficiente trabajo para ellos". [15]
Cumbria fue nombrada una de las 11 economías sanitarias de Inglaterra con mayores dificultades financieras en 2014.
En febrero de 2015, se anunció que los grupos de puesta en marcha clínica planeaban que la cirugía electiva para pacientes hospitalizados en el Westmorland General Hospital fuera transferida a Royal Lancaster Infirmary y Furness General Hospital. Se combinarán hasta seis consultorios de médicos de cabecera con servicios comunitarios en Barrow a un costo de £ 12 millones. [dieciséis]
Lancashire Norte y Cumbria fueron una de las áreas seleccionadas para poner a prueba sistemas integrados de atención primaria y aguda en el marco del Plan de Futuro de Cinco Años en 2015. [17]
El norte de Cumbria fue una de las tres áreas propuestas para el nuevo "régimen de éxito" por Simon Stevens en junio de 2015 en el que NHS England trabajará en asociación con Monitor y la NHS Trust Development Authority para abordar la economía de la salud local. [18]
Cumbria Partnership NHS Foundation Trust se fusionó con North Cumbria University Hospitals NHS Trust en octubre de 2019. Alrededor de 250 empleados del sur de Cumbria se transfirieron a Lancashire Care NHS Foundation Trust . Los servicios de salud mental en el norte de Cumbria se transfirieron a Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust . [19]
Hay unidades de maternidad en Barrow, Whitehaven, Carlisle, Penrith, Kendal y Lancaster. En noviembre de 2014, el CCG invitó al Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos a realizar una revisión de los servicios de maternidad en Cumbria y el área de la Bahía de Morecambe. [20] El escándalo del Furness General Hospital dominó la discusión sobre los servicios de maternidad en el sur del condado durante varios años.
Salud de Cumbria de guardia