La atención sanitaria en Gloucestershire era responsabilidad de dos grupos clínicos encargados , que cubrían Gloucestershire y South Gloucestershire , hasta julio de 2022. La economía sanitaria de Gloucestershire siempre ha estado vinculada a la de Bristol . [1]
La asociación de sostenibilidad y transformación de Gloucestershire fue uno de los cuatro sistemas de atención integrada establecidos por el NHS de Inglaterra en mayo de 2018. [2]
Las personas que viven en las zonas más desfavorecidas de la ciudad de Gloucester ( Barton y Tredworth , Matson , Podsmead , Tuffley y Westgate ) viven casi 14 años menos que las de las zonas más prósperas como Longlevens y Quedgeley . [3]
De 1947 a 1974, los servicios del NHS en Gloucestershire fueron gestionados por la Junta de Hospitales Regionales del Suroeste . En 1974 las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades sanitarias regionales ; Gloucestershire quedó bajo la RHA del suroeste. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Gloucestershire todavía dependía de la Autoridad Sanitaria Regional del Sudoeste. Desde 1974 existía una autoridad sanitaria de área única que cubría el condado. A partir de 1982 se dividió en dos autoridades sanitarias de distrito , Cheltenham y District DHA y Gloucester DHA. En 2002 se establecieron cuatro fideicomisos de atención primaria en el condado: South Gloucestershire PCT, West Gloucestershire PCT, Cotswold & Vale PCT y Cheltenham & Tewkesbury PCT. Fueron administrados por la Autoridad de Salud Estratégica de Avon, Gloucestershire y Wiltshire y en 2006 tres se fusionaron en Gloucestershire PCT, mientras que South Gloucestershire PCT siguió siendo una organización separada. En 2013, los PCT fueron abolidos y reemplazados por grupos de encargo clínico . En 2022, los CCG fueron a su vez abolidos y reemplazados por sistemas de atención integrados .
Bristol, North Somerset y South Gloucestershire formaron un área de plan de sostenibilidad y transformación en marzo de 2016 con Robert Woolley, director ejecutivo de University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust como líder. El resto de Gloucestershire formó un área separada bajo Mary Hutton, la responsable de Gloucestershire CCG. [4]
La implementación de Transforming Community Services en el condado fue controvertida. La transferencia a la empresa de interés comunitario Gloucester Care Services fue impugnada ante los tribunales por el residente local y usuario del servicio Michael Lloyd en nombre de una campaña bien organizada, Stroud Against The Cuts, que afirmaba que las empresas sociales eran un trampolín hacia la privatización, permitiendo a la el sector privado pueda competir por contratos después de sólo unos pocos años. [5] David Lock QC argumentó con éxito ante el tribunal que, si bien los servicios podían encargarse a proveedores del NHS sin necesidad de un proceso de adquisición, había sido ilegal transferirlos a una empresa social sin competencia. Por lo tanto, se decidió crear un nuevo fideicomiso del NHS, Gloucestershire Care Services NHS Trust . [6]
Gloucestershire CCG apoyó un servicio de "arte bajo prescripción", conocido como Artlift, para evitar que las enfermedades crónicas se agudicen. Los pacientes con enfermedades crónicas como depresión o dolor crónico fueron remitidos a diez semanas de actividad artística. El plan tuvo mejores tasas de finalización y asistencia que otros programas de derivación de salud, como los programas de ejercicio. [7]
Los CCG de Bristol, North Somerset y South Gloucestershire se fusionaron en abril de 2018. [8] [9] Gloucestershire Care Services NHS Trust se fusionó con 2 NHS Foundation Trust (que también cubría Herefordshire) en octubre de 2019 para formar Gloucestershire Health and Care NHS Foundation Confianza . [10]
En 2015, una encuesta realizada por el Health Service Journal mostró que 34 de 188 CCG que respondieron tenían acceso restringido a algunos servicios. Por lo general, las restricciones las introducían varios CCG que actuaban juntos en un área. Los CCG de Gloucestershire y Bristol proponían un acceso restringido a la acupuntura, la adenoidectomía y la fisioterapia postoperatoria. [11]
En 2017 se informó que los recortes del NHS en South Gloucestershire aumentarían los retrasos en el tratamiento del cáncer e incluirían recortes en la atención de niños con necesidades complejas. Los pacientes esperarían más tiempo para operaciones no urgentes. Holly Maltby de 38 Degrees dijo: "Estos planes arrojan luz sobre cuán gravemente podría verse afectada la atención al paciente en South Gloucestershire. También comienzan a pintar una imagen de cómo los servicios en otras áreas de Inglaterra probablemente también se verán afectados, con el tratamiento del cáncer. y los niños necesitados afectados." [12]
A partir de 2020, hay 27 consultas de médico de cabecera en South Gloucestershire. [13] Los servicios fuera de horario que anteriormente brindaba South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust se transfirieron a Care UK en 2017. [14]
Gloucestershire Health and Care NHS Foundation Trust es el principal proveedor.
Los cuidados paliativos los brinda Sue Ryder en Leckhampton Court en Cheltenham , Longfield en Minchinhampton , Great Oaks en Coleford y Longfield's Hospice en Stroud .
Gloucestershire Health and Care NHS Foundation Trust brinda servicios de salud mental y discapacidad de aprendizaje en todo Gloucestershire y Herefordshire . [15]
Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust y North Bristol NHS Trust brindan la mayor parte de la atención aguda del condado. Los servicios especializados en accidentes cerebrovasculares del condado se centralizaron en el Gloucestershire Royal Hospital desde el verano de 2012. [16]
En 2021, Gloucestershire Integrated Care System decidió centralizar la cirugía general de emergencia, la cirugía vascular y la medicina aguda en el Gloucestershire Royal Hospital, y trasladar los servicios de ortopedia y gastroenterología al Cheltenham General Hospital . Cheltenham, donde se cerrarían 34 camas, mantendría un departamento de emergencias con horario reducido. Gloucestershire Royal contaría con 41 camas supletorias. [17]