Transforming Community Services fue un programa del NHS inglés que operó desde 2008 a nivel nacional y continuó durante la implementación de la Ley de Atención Social y Sanitaria de 2012 . Aunque la retórica del programa trataba de mejorar la calidad de los servicios comunitarios [1], la realidad se refería principalmente a cambios estructurales. [2]
Los servicios comunitarios en Inglaterra no encajaron fácilmente en el modelo del NHS desarrollado bajo la Ley del Servicio Nacional de Salud y Atención Comunitaria de 1990 y fueron reorganizados repetidamente. Cuando se establecieron los fideicomisos de atención primaria, la mayoría de los fideicomisos comunitarios independientes del NHS fueron disueltos y asumidos por los PCT, a veces dividiéndose en el proceso. Esto dejó a los PCT en la posición de encargar y proporcionar servicios. El programa Transforming Community Services alentó a los PCT a deshacerse de sus servicios comunitarios.
En algunas áreas, los servicios comunitarios se transfirieron a fideicomisos de hospitales agudos o fideicomisos de salud mental. Hasta 2012 se establecieron diecinueve fideicomisos de salud comunitarios independientes. En algunas zonas, la provisión se trasladó al sector privado. Los servicios en Surrey se transfirieron a Virgin Healthcare. [3] Según Nigel Edwards, "los funcionarios dieron la fuerte impresión de que estarían felices de ver que toda la fuerza laboral de servicio comunitario saliera de la nómina del NHS, y se implementaron cambios de política para ayudar en esto". [4]
En otras áreas se alentó al personal del NHS a crear una empresa de interés comunitario con la esperanza de que, si fuera propiedad de las enfermeras y terapeutas que dirigen los servicios, las organizaciones serían más imaginativas y flexibles. Francis Maude elogió a Inclusion Healthcare , un CIC muy pequeño en Leicester, en un discurso en diciembre de 2014 diciendo que la compañía podría brindar atención de manera más económica y sencilla que el NHS. Relató cómo Inclusion había ayudado a un hombre sin hogar con úlceras en las piernas que se negaba a ir al hospital porque no podía permitirse el lujo de poner a su perro en una perrera mientras estaba escribiendo "un cheque por £ 200 o lo que costara vacunar al perro". y metido en perreras". [5] Según Maude, la firma dijo "en realidad, si todavía hubiéramos estado en el NHS, nunca podríamos haberlo hecho sin un proceso interminable, burocracia y auditoría, y de qué presupuesto proviene y cómo lo contabilizamos". y nunca hubiera sucedido”. [6]
Las propuestas para trasladar servicios fuera del NHS no siempre fueron bien recibidas por los pacientes o el personal. En Gloucestershire, las propuestas para crear una empresa social fueron abandonadas después de una revisión judicial presentada por un paciente respaldada por una campaña en la que participaron tanto el público como el personal. [7]