Como parte del programa del NHS inglés de separar la prestación de servicios de la puesta en servicio conocido como Transforming Community Services [1], se establecieron varios fideicomisos de salud comunitaria cuando estos servicios se separaron de los fideicomisos de atención primaria .
Esta fue una de varias opciones tomadas. En algunos lugares, los servicios comunitarios se transfirieron a un fideicomiso de salud mental o a un fideicomiso hospitalario existente . [2] En el suroeste de Inglaterra hubo una presión considerable para que el personal estableciera empresas sociales como Peninsula Community Health para asumir estos servicios.
Los activistas de Gloucestershire impugnaron con éxito la decisión [3] de establecer una empresa social para proporcionar servicios de salud comunitarios allí en 2012.
Los contratos para administrar los servicios comunitarios del NHS están sujetos a procesos de licitación competitivos según la Ley de Atención Social y de Salud de 2012 , por lo que no está claro si estas organizaciones sobrevivirán. Se dice que el sector de servicios de salud comunitarios del NHS, sin incluir los servicios de salud mental, vale £9,700 millones, aproximadamente el 10% de todo el presupuesto del NHS. Este es el sector en el que la competencia de proveedores privados como Virgin Healthcare y Serco es más intensa. [4] Existe una gran presión para trasladar los servicios del NHS fuera de los hospitales y hacia la comunidad, pero hasta ahora la mayoría de estos servicios han sido financiados mediante contratos en bloque. Hay medidas de actividad, pero no medidas de resultados ni tarifas del NHS, por lo que no hay ningún incentivo financiero para que los proveedores garanticen que los servicios sean efectivos. A partir de 2016, [actualizar]queda por ver qué impacto tendrá en este sector la implantación de contratos de cualquier proveedor cualificado . [5]
Los servicios comunitarios se han reorganizado repetidamente desde la abolición de las autoridades sanitarias de distrito en 1996. Establecidos como fideicomisos del NHS, tenían el mismo imperativo de convertirse en fideicomisos de fundación del NHS que los fideicomisos existentes, pero parece poco probable que muchos de ellos puedan pasar la prueba. pruebas en su forma actual. [ cita necesaria ]
Los fideicomisos de atención médica comunitaria pueden brindar servicios que incluyen: