La Ley del Servicio Nacional de Salud y Atención Comunitaria de 1990 (c. 19 [1] ) introdujo un mercado interno en el suministro de atención médica en el Reino Unido, convirtiendo al estado en un "facilitador" en lugar de un proveedor de atención médica y social. [2]
La ley establece que es deber de las autoridades locales evaluar a las personas en busca de atención y apoyo social para garantizar que las personas que necesitan servicios de atención comunitaria u otros tipos de apoyo obtengan los servicios a los que tienen derecho. Se evalúan las necesidades y circunstancias de los pacientes y los resultados determinan si se proporcionarán o no atención o servicios sociales. Esto también garantiza que las personas que brindan atención sigan un cierto conjunto de reglas llamado base de valor de atención. Los recursos de las autoridades locales se pueden tener en cuenta durante el proceso de evaluación, pero si se considera que los servicios son necesarios, esos servicios deben proporcionarse por ley: los servicios no se pueden retirar en una fecha posterior si los recursos se vuelven limitados. [ cita necesaria ]
La ley también dividió el papel de las autoridades sanitarias y las autoridades locales al cambiar su estructura interna, de modo que los departamentos de las autoridades locales evalúen las necesidades de la población local y luego compren los servicios necesarios a los "proveedores". Para convertirse en "proveedores" en el mercado interno, las organizaciones sanitarias se convirtieron en fideicomisos del NHS, compitiendo entre sí. La atención comunitaria garantiza que las personas que necesitan cuidados a largo plazo puedan ahora vivir en su propia casa, con el apoyo adecuado, o en un entorno residencial.
Estableció GP Fundholding .
Por último, la ley preveía el establecimiento de autoridades de servicios de salud familiar en lugar de comités de médicos de familia y el establecimiento de fideicomisos del NHS .