Aconitum coreanum , conocido como acónito coreano , [2] es una de las especies de Aconitum . Es una de las drogas botánicas crudas que se ha aplicado en la medicina china durante las últimas décadas. [3]
Aconitum coreanum es un arbusto perenne con raíces engrosadas que crecen hasta 100 centímetros (39 pulgadas) de altura. Prefiere un suelo ligeramente retenedor de humedad, como un franco húmedo . Se prefiere el lado sombreado de los valles montañosos. Sus tallos son glabros y estrictos. La planta es simple o ramificada con las hojas apiñadas. Estas hojas son alternas y palmeadas hendidas 3-5 y de pecíolo largo y hojas superiores más cortas casi sésiles. Las hojas de caulina proximal están marchitas en la antesis. [4] Sus hojas están profundamente divididas nuevamente para volverse lanceoladas y marcadamente acuminadas. Las raíces son venenosas. El color de la flor es amarillo pálido o, a veces, con un tinte violáceo. Las flores florecen de julio a agosto. Sus pedicelos son cortos y tiene 5 sépalos en forma de pétalos; el superior claramente con capucha, los demás planos, los 2 inferiores más estrechos que los demás. [3] La planta completa mide entre 30 y 100 centímetros (39 pulgadas) de altura. [4]
Los síntomas marcados pueden aparecer casi inmediatamente, generalmente no después de una hora, y "con grandes dosis la muerte es casi instantánea". La muerte suele producirse en un plazo de dos a seis horas en caso de intoxicación mortal (20 a 40 ml de tintura pueden resultar mortales). [5] Los signos iniciales son gastrointestinales, incluyendo náuseas, vómitos y diarrea . A esto le sigue una sensación de ardor, hormigueo y entumecimiento en la boca y la cara, y de ardor en el abdomen. [6] En intoxicaciones graves se produce una pronunciada debilidad motora y sensaciones cutáneas de hormigueo y entumecimiento que se extienden a las extremidades. Las características cardiovasculares incluyen hipotensión , bradicardia sinusal y arritmias ventriculares . Otras características pueden incluir sudoración, mareos, dificultad para respirar, dolor de cabeza y confusión. Las principales causas de muerte son las arritmias ventriculares y la asistolia, la parálisis del corazón o del centro respiratorio. [5] [7] Los únicos signos post-mortem son los de asfixia . [6]
El tratamiento del envenenamiento es principalmente de apoyo. Todos los pacientes requieren una estrecha vigilancia de la presión arterial y el ritmo cardíaco . Se puede utilizar la descontaminación gastrointestinal con carbón activado si se administra dentro de la hora siguiente a la ingestión. [8] El principal antídoto fisiológico es la atropina , que se utiliza para tratar la bradicardia. Otros medicamentos utilizados para la arritmia ventricular incluyen lidocaína , amiodarona , bretilio , flecainida , procainamida y mexiletina . La circulación extracorpórea se utiliza si los síntomas son refractarios al tratamiento con estos medicamentos. [7] Se ha afirmado el uso exitoso de la hemoperfusión con carbón en pacientes con intoxicación grave por acónito. [9]
El envenenamiento también puede ocurrir después de recoger las hojas sin usar guantes; la toxina aconitina se absorbe fácilmente a través de la piel. En este caso, no habrá efectos gastrointestinales. El hormigueo comenzará en el punto de absorción y se extenderá por el brazo hasta el hombro, después de lo cual el corazón comenzará a verse afectado. Al hormigueo le seguirá un entumecimiento desagradable. El tratamiento es similar al envenenamiento causado por la ingestión oral. [ cita necesaria ]
La aconitina es una potente neurotoxina que abre los canales de sodio sensibles a la tetrodotoxina . Aumenta la entrada de sodio a través de estos canales y retrasa la repolarización, aumentando así la excitabilidad y promoviendo arritmias ventriculares.
La raíz se utiliza tradicionalmente en Corea para tratar los escalofríos en piernas y brazos y el dolor articular. [ cita necesaria ] En China, se ha utilizado como tónico inmortal entre los remedios populares . [ cita necesaria ] Sin embargo, sus usos generales en la medicina tradicional china son para efecto diuresis , cardiotónico , analgesia , neuralgia , gota y, además, incluso neoplásico. [10] [11] [ verificación fallida ]
Se ha demostrado que los derivados cafeoil de las raíces de Aconitum coreanum tienen al menos cierto efecto antiinflamatorio in vitro . [12]
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