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Acetónido de triamcinolona

El acetónido de triamcinolona , ​​vendido bajo la marca Kenalog , entre otros, es un medicamento corticosteroide sintético que se usa tópicamente para tratar diversas afecciones de la piel , [13] para aliviar las molestias de las llagas en la boca y mediante inyección en las articulaciones para tratar diversas afecciones articulares . También se inyecta en las lesiones para tratar la inflamación en algunas partes del cuerpo, particularmente la piel. En forma de aerosol nasal, se utiliza para tratar la rinitis alérgica . Se utiliza para el tratamiento del edema macular asociado a uveítis . [11] Es un derivado más potente de la triamcinolona y es aproximadamente ocho veces más potente que la prednisona . [14]

La mayoría de las formas de acetónido de triamcinolona son medicamentos recetados . En 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) convirtió el acetónido de triamcinolona en un medicamento de venta libre en los Estados Unidos en forma de aerosol nasal bajo la marca Nasacort . [14] Está disponible como medicamento genérico . [15]

Usos médicos

El acetónido de triamcinolona como inyectable intraarticular se ha utilizado para tratar una variedad de afecciones musculoesqueléticas. Cuando se aplica sobre la piel como ungüento tópico, se usa para mitigar las ampollas causadas por la hiedra , el roble y el zumaque venenosos . [ cita necesaria ] Cuando se combina con nistatina , se usa para tratar infecciones de la piel con molestias causadas por hongos, aunque no debe usarse en los ojos. [16] Proporciona un alivio relativamente inmediato y se usa antes de usar prednisona oral . Las preparaciones de pasta oral y dental se utilizan para tratar las úlceras aftosas .

Como inyección intravítrea, el acetónido de triamcinolona se ha utilizado para tratar diversas enfermedades oculares y se ha descubierto que es útil para reducir el edema macular . [17] Los ensayos farmacológicos han demostrado que es tan eficaz como los fármacos anti- VEGF en ojos con lentes artificiales durante un período de dos años. Una revisión sistemática no encontró evidencia de algún beneficio en la prevención de la pérdida de visión en ojos tratados con acetónido de triamcinolona en comparación con placebo, para pacientes con degeneración macular relacionada con la edad . [18]

El acetónido de triamcinolona también se administra mediante inyección intralesional en el tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides . [19] [20]

Contraindicaciones

La evidencia sugiere que el uso de acetónido de triamcinolona u otros esteroides para tratar el edema macular aumenta el riesgo de aumentar la presión intraocular en los pacientes. [21]

El acetónido de triamcinolona no debe ser utilizado por personas con tuberculosis o infecciones fúngicas , bacterianas , virales sistémicas o herpes simple no tratadas sin consultar primero a un médico.

Farmacología

Farmacodinamia

El acetónido de triamcinolona es un corticosteroide . Es específicamente un glucocorticoide , o un agonista del receptor de glucocorticoides , que es aproximadamente cinco veces más potente que el cortisol . Tiene muy pocos efectos mineralocorticoides . [22] Las afinidades del acetónido de triamcinolona por los receptores de andrógenos y estrógenos son <0,1% (en relación con la testosterona y el estradiol ). [23] Sin embargo, el acetónido de triamcinolona tiene el 15% de la afinidad de la progesterona por el receptor de progesterona . [23] En relación con esto, el acetónido de triamcinolona puede producir efectos secundarios endocrinos como inhibición de la ovulación e irregularidades menstruales . [24] [25] [26]

Química

Acetónido de triamcinolona, ​​también conocido como 9α-fluoro-16α-hidroxiprednisolona 16α,17α-acetónido o como 9α-fluoro-11β,16α-17α,21-tetrahidroxipregna-1,4-dieno-3,20-diona cíclica 16,17- acetal con acetona , es un corticosteroide cetal pregnano cíclico halogenado sintético . [27] Es el acetónido C16α,17α de la triamcinolona . [27]

Uso veterinario

El acetónido de triamcinolona también se utiliza en medicina veterinaria como ingrediente en ungüentos tópicos y aerosoles tópicos para el control del prurito en perros. [28]

Una serie de inyecciones de acetónido de triamcinolona u otro corticosteroide pueden reducir el tamaño de los queloides y la irritación . Se utiliza como preinductor y/o inductor del parto en vacas. También se utilizó en la industria de las carreras de caballos, pero ahora es una sustancia prohibida si se encuentra en el organismo de un caballo el día de la carrera. [29]

Referencias

  1. ^ "Lista de todos los medicamentos obtenida por la FDA con advertencias de recuadro negro (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  2. ^ "KENALOG EN ORABASE acetónido de triamcinolona". Registro Australiano de Productos Terapéuticos (ARTG) . Gobierno de Australia. ARTG ID 19205.
  3. ^ "Acetónido de triamcinolona KENACORT A10". Registro Australiano de Productos Terapéuticos (ARTG) .
  4. ^ "Acetónido de triamcinolona NASACORT AQ". Conjunto de datos de exenciones de cargos anuales . Departamento de Salud y Atención a Ancianos, Gobierno de Australia.
  5. ^ "Información del producto Aristocort C". Salud Canadá . 25 de abril de 2012 . Consultado el 23 de diciembre de 2022 .
  6. ^ "Información del producto Nasacort Allergy 24HR". Salud Canadá . 25 de abril de 2012 . Consultado el 23 de diciembre de 2022 .
  7. ^ "Inyección intraarticular/intradérmica de adcortilo 10 mg/ml - Resumen de las características del producto (Ficha técnica)". (emc) . 8 de octubre de 2021 . Consultado el 23 de diciembre de 2022 .
  8. ^ "Inyección intraarticular / intramuscular de Kenalog: resumen de las características del producto (ficha técnica)". (emc) . 8 de abril de 2022 . Consultado el 23 de diciembre de 2022 .
  9. ^ "Nasacort 55 microgramos/dosis, aerosol nasal, suspensión - Resumen de las características del producto (RCP)". (emc) . 1 de noviembre de 2021 . Consultado el 23 de diciembre de 2022 .
  10. ^ "Nasacort Allergy Relief para adultos 55 microgramos/dosis, aerosol nasal, suspensión - Resumen de las características del producto (RCP)". (emc) . 1 de noviembre de 2021 . Consultado el 23 de diciembre de 2022 .
  11. ^ ab "Xipere-inyección de acetónido de triamcinolona, ​​suspensión". Medicina diaria . Consultado el 19 de diciembre de 2021 .
  12. ^ "Principio(s) activo(s): triamcinolona (formulaciones tópicas y nasales)" (PDF) . Relación de medicamentos autorizados a nivel nacional . Agencia Europea de Medicamentos. 8 de marzo de 2018.
  13. ^ "Triamcinolona tópica". MedlinePlus . Consultado el 12 de noviembre de 2020 .
  14. ^ ab "Nasacort Allergy 24HR: aerosol de acetónido de triamcinolona, ​​dosificado". Medicina diaria . 3 de febrero de 2014 . Consultado el 12 de noviembre de 2020 .
  15. ^ "Aprobaciones de terapias genéricas competitivas". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 3 de marzo de 2023 . Consultado el 6 de marzo de 2023 .
  16. ^ "Nistatina y triamcinolona (vía tópica)". mayoclinic.org . Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica . Consultado el 18 de mayo de 2016 .
  17. ^ Rittiphairoj T, Mir TA, Li T, Virgili G (noviembre de 2020). "Esteroides intravítreos para el edema macular en la diabetes". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (11): CD005656. doi : 10.1002/14651858.CD005656.pub3. PMC 8095060 . PMID  33206392. 
  18. ^ Geltzer A, Turalba A, Vedula SS (enero de 2013). "Implantación quirúrgica de esteroides con características antiangiogénicas para el tratamiento de la degeneración macular neovascular asociada a la edad". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (1): CD005022. doi :10.1002/14651858.CD005022.pub3. PMC 4269233 . PMID  23440797. 
  19. ^ "Terapia con esteroides intralesionales (folletos de información para el paciente)". Asociación Británica de Dermatólogos . 2008. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2020 . Consultado el 15 de marzo de 2020 .
  20. ^ Griffith BH (septiembre de 1966). "El tratamiento de los queloides con acetónido de triamcinolona". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 38 (3): 202–208. doi :10.1097/00006534-196609000-00004. PMID  5919603.
  21. ^ Gewaily D, Muthuswamy K, Greenberg PB (septiembre de 2015). "Esteroides intravítreos versus observación del edema macular secundario a oclusión de la vena central de la retina". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (9): CD007324. doi : 10.1002/14651858.CD007324.pub3. PMC 4733851 . PMID  26352007. 
  22. ^ Dinnendahl V, Fricke U, eds. (2004). Perfil Arzneistoff (en alemán). vol. 10 (19 ed.). Eschborn, Alemania: Govi ​​Pharmazeutischer Verlag. Triamcinolona. ISBN 978-3-7741-9846-3.
  23. ^ ab Kavlock RJ, Daston GP (6 de diciembre de 2012). Toxicidad de los fármacos en el desarrollo embrionario II: avances en la comprensión de los mecanismos de los defectos congénitos: comprensión de los mecanismos de los tóxicos del desarrollo humano. Medios de ciencia y negocios de Springer. págs. 437–. ISBN 978-3-642-60447-8.
  24. ^ Brook EM, Hu CH, Kingston KA, Matzkin EG (marzo de 2017). "Inyecciones de corticosteroides: una revisión de los efectos secundarios relacionados con el sexo". Ortopedia . 40 (2): e211-e215. doi :10.3928/01477447-20161116-07. PMID  27874912.
  25. ^ Cunningham GR, Goldzieher JW, de la Peña A, Oliver M (enero de 1978). "El mecanismo de inhibición de la ovulación por acetónido de triamcinolona". La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 46 (1): 8–14. doi :10.1210/jcem-46-1-8. PMID  376542.
  26. ^ Luzzani F, Gallico L, Glässer A (1982). "Unión in vitro y ex vivo a los receptores de progestina uterina de la rata como herramienta para analizar la actividad progestacional de los glucocorticoides". Métodos y hallazgos en farmacología clínica y experimental . 4 (4): 237–242. PMID  7121132.
  27. ^ ab Elks J (14 de noviembre de 2014). Diccionario de drogas: datos químicos: datos químicos, estructuras y bibliografías. Saltador. págs. 1228–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  28. ^ Información sobre el medicamento en aerosol tópico Genesis (acetónido de triamcinolona)
  29. ^ Yanworth, favorito del campeón de vallas, falló la prueba de drogas

enlaces externos