El receso costodiafragmático , también llamado receso costofrénico o seno frenicocostal , [1] es la franja posterolateral del espacio pleural , un espacio potencial alrededor del pulmón dentro de la cavidad pleural . Se encuentra en la unión en ángulo agudo ("reflexión") entre las pleuras parietales costal y diafragmática y se interpreta bidimensionalmente en las radiografías simples como el ángulo costofrénico . Mide aproximadamente 5 cm (2,0 pulgadas) verticalmente y se extiende desde la octava a la décima costilla a lo largo de la línea axilar media .
Los pulmones se expanden hacia este hueco durante la inspiración forzada ; sin embargo, el hueco nunca se llena por completo. Durante la espiración no contiene nada más que líquido seroso gravitado .
Los derrames pleurales se acumulan en el receso costodiafragmático cuando está de pie , [2] y se presentan en las radiografías simples como un "embotamiento" del ángulo costofrénico.
Aquí a menudo se realiza una toracocentesis (punción pleural) mientras el paciente está en espiración completa debido al menor riesgo de perforar los pulmones y causar así neumotórax . [2]
En anatomía , los ángulos costofrénicos son los lugares donde el diafragma ( -frénico ) se une con las costillas ( costo- ).
Cada ángulo costofrénico normalmente se puede ver en una radiografía de tórax como una hendidura hacia abajo, puntiaguda (oscura) entre cada hemidiafragma (blanco) y la pared torácica adyacente (blanca). Normalmente, una pequeña porción de cada pulmón llega hasta el ángulo costofrénico. El ángulo normal suele medir treinta grados.
En el derrame pleural , el líquido a menudo se acumula en el ángulo costofrénico (debido a la gravedad). Esto puede empujar el pulmón hacia arriba, lo que provoca un "embotamiento" del ángulo costofrénico. El ángulo posterior es el más profundo. La angulación obtusa es signo de enfermedad.
La radiografía de tórax es la primera prueba que se realiza para confirmar la presencia de líquido pleural. La radiografía lateral de tórax en posición vertical debe examinarse cuando se sospecha un derrame pleural. En una radiografía en posición vertical, 75 ml de líquido embotan el ángulo costofrénico posterior. El embotamiento del ángulo costofrénico lateral suele requerir alrededor de 175 ml, pero puede requerir hasta 500 ml. Los derrames pleurales más grandes opacifican porciones del hemitórax y pueden causar desplazamiento mediastínico; los derrames > 4 L pueden causar opacificación completa del hemitórax y desplazamiento del mediastino hacia el lado contralateral. [ cita necesaria ]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
