stringtranslate.com

Epitelio respiratorio

El epitelio respiratorio , o epitelio de las vías respiratorias , [1] es un tipo de epitelio columnar ciliado que se encuentra recubriendo la mayor parte del tracto respiratorio como mucosa respiratoria , [2] donde sirve para humedecer y proteger las vías respiratorias. No está presente en las cuerdas vocales de la laringe , ni en la orofaringe y la laringofaringe , donde en cambio el epitelio es escamoso estratificado . [3] También funciona como una barrera para posibles patógenos y partículas extrañas, previniendo infecciones y lesiones tisulares mediante la secreción de moco y la acción de depuración mucociliar .

Estructura

epitelio pseudoestratificado
Epitelio columnar pseudoestratificado, la imagen animada resalta las células epiteliales, las células caliciformes y luego el tejido conectivo subyacente.
Células del epitelio respiratorio. Las células basales se muestran en violeta, las células ciliadas en marrón, las células caliciformes en verde y la glándula submucosa en azul.

El epitelio respiratorio que recubre las vías respiratorias superiores se clasifica como epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado . [4] Esta designación se debe a la disposición de los múltiples tipos de células que componen el epitelio respiratorio. Si bien todas las células hacen contacto con la membrana basal y, por lo tanto, son una sola capa de células, sus núcleos no están alineados en el mismo plano. Por lo tanto, parece como si estuvieran presentes varias capas de células y el epitelio se llama pseudoestratificado (falsamente estratificado). La mucosa respiratoria pasa a un epitelio cuboide ciliado simple y, finalmente, a un epitelio escamoso simple en los conductos alveolares y los alvéolos . [5]

Células

Las células del epitelio respiratorio son de cinco tipos principales: a) células ciliadas , b) células caliciformes , c) células en cepillo, d) células basales de las vías respiratorias y e) células granulares pequeñas (NDES) [6] Las células caliciformes se vuelven cada vez más escasas a medida que avanzamos por el árbol respiratorio hasta que desaparecen en los bronquiolos terminales; las células en maza asumen su función hasta cierto punto aquí. [7] Otro tipo de célula importante es la célula neuroendocrina pulmonar . Estas son células inervadas que solo constituyen alrededor del 0,5% de las células epiteliales respiratorias. [7] Las células ciliadas son células epiteliales columnares con modificaciones ciliares especializadas. Las células ciliadas constituyen entre el 50 y el 80 por ciento del epitelio. [8]

Entre las células ciliadas hay numerosas microvellosidades , unidas como penachos a células en cepillo a veces denominadas células en cepillo pulmonares; [9] estas también se conocen como células en penacho del tracto gastrointestinal , o células en penacho intestinales, [10] aunque hay una diferencia entre los dos tipos: las células en cepillo carecen de la red terminal que se encuentra debajo de las microvellosidades de las células en penacho. [9] Aunque su función aún no se entiende completamente, se ha sugerido que exhiben un papel de depuración asociado a la virulencia, activando la depuración mucociliar mediante la liberación de acetilcolina . [11]

Función

El epitelio respiratorio tiene como función humedecer y proteger las vías respiratorias. Actúa como barrera física frente a los patógenos, así como su eliminación en el mecanismo de depuración mucociliar .

Las células ciliadas son los componentes principales del mecanismo de depuración mucociliar. Cada célula epitelial tiene alrededor de 200 cilios que baten constantemente a un ritmo de entre 10 y 20 veces por segundo. La dirección de su latido está dirigida hacia la faringe , ya sea hacia arriba desde el tracto respiratorio inferior o hacia abajo desde las estructuras nasales. [12]

Las células caliciformes , llamadas así porque tienen forma de copa de vino, son células epiteliales columnares que contienen gránulos mucosos unidos a la membrana y secretan moco como parte del líquido de la superficie de las vías respiratorias (ASL), también conocido como líquido de revestimiento epitelial , cuya composición está estrechamente regulada; el moco ayuda a mantener la humedad epitelial y atrapa el material particulado y los patógenos que se mueven a través de las vías respiratorias y determina qué tan bien funciona la depuración mucociliar. [13] [14]

Las células basales son pequeñas, casi cúbicas , que se diferencian en otros tipos de células que se encuentran dentro del epitelio. Las células basales responden a una lesión del epitelio de las vías respiratorias, migrando para cubrir un sitio desprovisto de células epiteliales diferenciadas y, posteriormente, diferenciándose para restaurar una capa de células epiteliales sanas. Las células epiteliales diferenciadas también pueden desdiferenciarse en células madre y contribuir a la reparación de la barrera. [15]

Las células del club realizan funciones similares en las vías respiratorias más distales.

Algunas partes del tracto respiratorio , como la orofaringe , también están sujetas a la deglución abrasiva de los alimentos. Para evitar la destrucción del epitelio en estas áreas, este cambia a epitelio escamoso estratificado , que se adapta mejor al desprendimiento y la abrasión constantes. La capa escamosa de la orofaringe se continúa con el esófago . [ cita requerida ]

El epitelio respiratorio tiene otra función de inmunidad para los pulmones: la homeostasis de la glucosa . [16] La concentración de glucosa en el líquido de la superficie de las vías respiratorias se mantiene a un nivel de alrededor de 12 veces menor que la concentración de azúcar en sangre. [16] Las uniones estrechas actúan como una barrera que restringe el paso de la glucosa a través del epitelio hacia el lumen de las vías respiratorias. Parte de la glucosa pasa a través de él, donde se difunde hacia el líquido de la superficie de las vías respiratorias para mantenerse en su nivel reducido mediante el transporte de glucosa pulmonar y el metabolismo. [17] Sin embargo, la inflamación de las vías respiratorias disminuye la eficacia de las uniones estrechas, lo que hace que la barrera sea más permeable a la glucosa. Los niveles más altos de glucosa promueven la proliferación de bacterias al proporcionarles glucosa como fuente de carbono. [16] El aumento de los niveles de glucosa en el líquido de la superficie de las vías respiratorias se asocia con enfermedades respiratorias e hiperglucemia . [17]

Importancia clínica

La irritación prolongada de las células epiteliales puede provocar la sobreproducción de moco, conocida como hipersecreción de moco . La hipersecreción de moco da lugar a la tos productiva de la bronquitis crónica . [18]

Las células neuroendocrinas pulmonares se han asociado con una variedad de trastornos pulmonares crónicos. También son las células que originan el cáncer de pulmón de células pequeñas . [19]

Referencias

  1. ^ Crystal, R (septiembre de 2008). "Células epiteliales de las vías respiratorias: conceptos y desafíos actuales". Proc Am Thorac Soc . 15 (7): 772–777. doi :10.1513/pats.200805-041HR. PMC  5820806 . PMID  18757316.
  2. ^ "Mucosa respiratoria". meshb.nlm.nih.gov . Consultado el 26 de julio de 2019 .
  3. ^ Saladin, K (2012). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función (6.ª ed.). McGraw-Hill. pp. 857–859. ISBN 9780073378251.
  4. ^ Mescher AL, "Capítulo 17. El sistema respiratorio" (Capítulo). Mescher AL: Junqueira's Basic Histology: Text & Atlas, 12e: "AccessMedicine | El sistema respiratorio: Introducción". Archivado desde el original el 2013-06-03 . Consultado el 2015-02-24 ..
  5. ^ "Bronquios, árbol bronquial y pulmones". nih.gov . Consultado el 17 de septiembre de 2019 .
  6. ^ Mescher, Anthony L. (2018). Histología básica de Junqueira: texto y atlas (Decimoquinta edición). [Nueva York]. pág. 350. ISBN 978-1-26-002618-4.{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  7. ^ ab Weinberger, Steven; Cockrill, Barbara; Mandel, Jess (2019). Principios de medicina pulmonar (Séptima edición). Elsevier. pág. 67. ISBN 9780323523714.
  8. ^ Yaghi, A; Dolovich, MB (11 de noviembre de 2016). "Cilia de células epiteliales de las vías respiratorias y enfermedad pulmonar obstructiva". Cells . 5 (4): 40. doi : 10.3390/cells5040040 . PMC 5187524 . PMID  27845721. 
  9. ^ ab Reid, L; Meyrick, B; Antony, VB; Chang, LY; Crapo, JD; Reynolds, HY (1 de julio de 2005). "La misteriosa célula en cepillo pulmonar: una célula en busca de una función". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 172 (1): 136–9. doi :10.1164/rccm.200502-203WS. PMC 2718446 . PMID  15817800. 
  10. ^ Hasleton, Philip (1996). Patología del pulmón de Spencer. McGraw-Hill. pp. 10. ISBN 0071054480.
  11. ^ Perniss, Alexander; Lui, Shuya; Boonen, Brett; Zufall, Frank; Buffe, Bernd; Kummer, Wolfgang (14 de abril de 2020). "La acetilcolina derivada de células quimiosensoriales impulsa la depuración mucociliar traqueal en respuesta a péptidos formilo asociados a la virulencia". Inmunidad celular . 52 (2): 683–699.e11. doi : 10.1016/j.immuni.2020.03.005 . PMID  32294408.
  12. ^ Hall, John (2011). Guyton y Hall Textbook of Medical Physiology . Saunders/Elsevier. pág. 473. ISBN 9781416045748.
  13. ^ Stanke F La contribución de las células epiteliales de las vías respiratorias a la defensa del huésped. Mediators Inflamm. 2015;2015:463016. PMID  26185361 PMC 4491388
  14. ^ EPA de EE. UU. Evaluación científica integrada de óxidos de nitrógeno: criterios de salud (informe final de 2016). Agencia de Protección Ambiental de EE. UU., Washington, DC, EPA/600/R-15/068, 2016. Aviso del Registro Federal del 28 de enero de 2016. Descarga gratuita disponible en la página del informe en el sitio web de la EPA.
  15. ^ Hiemstra, PS; McCray PB, Jr; Bals, R (abril de 2015). "La función inmunitaria innata de las células epiteliales de las vías respiratorias en la enfermedad pulmonar inflamatoria". The European Respiratory Journal . 45 (4): 1150–62. doi :10.1183/09031936.00141514. PMC 4719567 . PMID  25700381. 
  16. ^ abc Baker, EH; Baines, DL (febrero de 2018). "Homeostasis de la glucosa en las vías respiratorias: un nuevo objetivo en la prevención y el tratamiento de la infección pulmonar". Chest . 153 (2): 507–514. doi :10.1016/j.chest.2017.05.031. PMID  28610911. S2CID  13733461.
  17. ^ ab Garnett, JP; Baker, EH; Baines, DL (noviembre de 2012). "Sweet talk: insights into the nature and importance of glycosy transport in lung epithelium" (Charla dulce: perspectivas sobre la naturaleza e importancia del transporte de glucosa en el epitelio pulmonar). The European Respiratory Journal . 40 (5): 1269–76. doi : 10.1183/09031936.00052612 . PMID  22878875.
  18. ^ Iniciativa mundial para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica - GOLD (PDF) . 2018. p. 15 . Consultado el 10 de noviembre de 2019 .
  19. ^ Garg, A; Sui, P; Verheyden, JM; Young, LR; Sun, X (2019). "Considerar el pulmón como un órgano sensorial: un consejo de las células neuroendocrinas pulmonares". Temas actuales en biología del desarrollo . 132 : 67–89. doi :10.1016/bs.ctdb.2018.12.002. ISBN 9780128104897. Número de identificación personal  30797518. Número de identificación personal  73489416.

Imágenes adicionales

Enlaces externos