Para acompañar su lanzamiento físico, el DJ Shep Pettibone produjo una remezcla titulada «The Color Mix».

Se realizaron dos vídeos musicales para «True Blue»: la versión internacional o europea, dirigida por James Foley, muestra a Madonna con una apariencia nueva, más tradicional y clásica, y tiene lugar en un plató con un fondo azul, un escenario que representa una época «más inocente» propia de los años 1950.

Hubo más de tres mil concursantes y un jurado eligió a diez finalistas, cuyas cintas fueron transmitidas por la cadena.

Para esta ocasión, cantó una versión acústica con el ukelele acompañada de sus coristas y bailarines en un decorado similar a una gasolinera.

Tras su lanzamiento, múltiples artistas grabaron versiones del tema, tales como las taiwanesas Tracy Huang y Sally Yeh, la malasia Fauziah Latiff y la británica Amelia Fletcher, así como la banda estadounidense Digger, mientras que otras reinterpretaciones figuraron en álbumes tributo a Madonna.

[58]​ A continuación, la narradora recita la primera estrofa I've had other guys / I've looked into their eyes / But I never knew love before / 'Til you walked through my door («He tenido otros chicos, les he mirado a los ojos, pero nunca antes había conocido el amor hasta que tú entraste por mi puerta»),[1]​ y afirma que él será el único para ella no importa dónde vaya.

[40]​ A esto le sigue el estribillo True love / You're the one I'm dreaming of / Your heart fits me like a glove / And I'm gonna be true blue / Baby I love you («Amor verdadero, eres el único con el que sueño, tu corazón me sienta como un guante, y voy a ser verdaderamente fiel; cariño, te amo»).

[59]​ En la segunda estrofa, «estalla» de emoción porque su interés romántico también es su mejor amigo,[1]​ y en el puente, que se repite dos veces, celebra que ya no hay tristeza al despedirla «con un beso», con la frase No more sadness, I kiss it goodbye.

[63]​ En la misma línea, Stacy Mannion, de Yahoo!, declaró que sus relaciones pasadas «palidecen en comparación con su verdadero amor».

[104]​[105]​ Pettibone no había quedado conforme con la elección del tema cuando se le contactó, pues lo considerada «muy bubblegum» y habría preferido otros como «Into the Groove», aunque al final aceptó la oferta.

[105]​ A James Hamilton, del Record Mirror, le pareció «agradable», aunque aseguró que la inclusión de «Holiday» como lado B, si bien «oportuna», no había sido necesaria.

[154]​ En la edición siguiente, ascendió hasta el séptimo lugar,[155]​ mientras «Papa Don't Preach» aún permanecía dentro de los cinco primeros en su octava semana.

[179]​ «True Blue» también llegó al primer lugar en las listas elaboradas por Melody Maker y New Musical Express;[180]​[181]​ en este último, representó el cuarto número uno de Madonna, después de «Crazy for You», «Into the Groove» y «Papa Don't Preach».

[184]​ Fue el cuarto número uno de la cantante en Irlanda, tras «Into the Groove», «Borderline» y «Papa Don't Preach», así como su duodécimo top cinco.

[230]​ El biógrafo Chris Dicker la denominó una canción pop «perfecta»,[231]​ y Ron Fell, de Gavin Report, sintió «al instante» una «muy buena impresión».

[34]​ Darío Prieto, del diario español El Mundo, subrayó la «gracia pizpireta» de la pista,[234]​ en tanto que Silvina Moreno, del diario argentino La Nación, afirmó que la cantante «se impone alegremente en el cancionero» gracias a «piezas amorosas» como «True Blue».

Paul Du Noyer, editor general de The Encyclopedia of Singles (1999), la catalogó como una melodía «deliciosamente sencilla, interpretada con un deleite radiante».

[244]​ Maury Dean, en el libro Rock N Roll Gold Rush: A Singles Un-Cyclopedia (2003), escribió que contenía los «principales ingredientes volátiles»: «Es una obra maestra de sencillez entrelazada con una secreta complejidad.

[261]​ Brian Chin, de Billboard, comentó que era «aún más convincente» en la primera escucha y la comparó con «Dancin' the Night Away» (1981), del dúo Voggue.

[285]​ En 2003, la revista Q solicitó a sus lectores que eligieran las veinte mejores canciones de la artista y «True Blue» quedó en el vigésimo puesto.

[319]​ La versión internacional,[320]​ también conocida como versión «no estadounidense» o «europea»,[58]​[321]​ se rodó en Nueva York bajo la dirección de James Foley,[nota 10]​ quien ya había trabajado previamente con Madonna en «Live to Tell» y «Papa Don't Preach» y posteriormente en la película Who's That Girl (1987), protagonizada por la cantante.

[365]​ Más negativo fue Justin Ravitz, del sitio Vulture, quien lo calificó como «indiferente» y el quinto peor vídeo de su carrera.

[368]​[371]​ O'Sada fue arrestada en noviembre de 1988 en Myrtle Beach, donde se había trasladado para trabajar como bailarina.

[373]​ Finalmente, tras haber permanecido «encerrado en un archivador» y no obtener respuesta alguna del canal,[373]​ fue subastado entre los residentes de Mount Clemens (Míchigan) por 714 USD a beneficio del club rotario local; desde entonces, se exhibió en el restaurante Mon Jin-Lau de Troy, ubicado en el mismo estado.

[377]​ En el vídeo, una estadounidense se enamora de un joven soviético y empiezan una relación a distancia, hasta que finalmente se convierten en presidentes de sus respectivos países y previenen una guerra nuclear «inminente» gracias a su amor mutuo.

[377]​ La cadena seleccionó a diez finalistas por sus «altos valores de producción» y fueron transmitidos en el programa Dial MTV.

[387]​ Aunque no se consideraba un «verdadero seguidor» de Madonna, Gracia admitió «sentirse a gusto al saber que lo hice bien sin ser fanático»; en cambio, Guest era un «auténtico admirador» y se mostró «más nervioso» que su compañero cuando conoció a la cantante.

[379]​ En la entrega del premio, Madonna retó al dúo a que produjeran su siguiente vídeo por menos de mil dólares.

[412]​[413]​ Para la ocasión, portó una estética inspirada en el rock and roll de los años 1950,[414]​[415]​ diseñada por la italiana Miuccia Prada.

[436]​ Ese mismo año, una versión de la banda húngara Neoton Família figuró en el disco Disco Party '87,[437]​ mientras que las cantantes taiwanesas Tracy Huang y Sally Yeh la grabaran para sus respectivos álbumes Paradise in My Heart y Sweet Words, esta última con el título de «衝動» o «Impulse».