Balsam debutó en televisión en 1977 con Alexander: The Other Side of Dawn.

Aparecería después en episodios de Happy Days, Taxi, Family Ties, "La ley y el orden ",Thirtysomething, Se ha escrito un crimen (Murder, She Wrote), Almost Perfect, Archie Bunker's Place, L.A.

Recientemente, ha obtenido un papel recurrente en la serie Sin rastro (Without a Trace), como la esposa de Anthony LaPaglia.

En teatro, Balsam debutó en Broadway en la obra de Neil Simon Jake's Women (1992), ganando el Theatre World Award por su interpretación.

En 2021, dirigió uno de los cortometrajes que conforman el filme Everything I ever wanted to tell my daughter about men, centrado en violencia doméstica y consentimiento[1]​.