A principios del siglo XIX, Porto Alegre no disponía de ningún hospital, y los enfermos eran atendidos en sus domicilios o, en condiciones precarias, en los dos "albergues-enfermarias" existentes, construidas hacia 1795 en la Praia do Arsenal.El día 23 se designó como primer administrador al propio Gobernador Paulo da Gama.Los Administradores siguientes, el Marquês de Alegrete y el Conde da Figueira, planearon alterar la finalidad del hospital para que atendiese sólo a pacientes militares, lo que generó conflictos internos que perjudicarán la evolución del proyecto.Consiguió terminar las primeras enfermerías, la cocina y la capilla, y paso la administración al Visconde de São Leopoldo, que encontró una institución en condiciones de entrar en funcionamiento.Actualmente parte de los terrenos históricos de Santa Casa, adyacentes a la avenida Independência, han sido cedidos para construir un gran centro cultural, el Centro Histórico-Cultural Santa Casa, cuya inauguración está prevista para finales de 2008.
Dos hospitales del complejo de Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre.
