La pirazinamida[1]​ (o piracinamida, con menor frecuencia),[1]​ es un antibiótico usado en tratamiento de la tuberculosis.

Sin embargo es posible que el fármaco no sea muy eficaz en el interior de estas estructuras, sino más bien el medio ácido que lo activa resida en los bordes necróticas tuberculosas en las que las células de inflamación producen ácido láctico.

La nicotaminidasa de Mycobacterium tuberculosis o la pirazinamidasa desaminan la pirazinamida para formar ácido pirazinoico que es transportado hasta el medio extracelular por una bomba de expulsión, ahí es protonada hasta la forma de POAH, que es más liposoluble y penetra el bacilo.

Es uno de los tuberculostáticos más hepatotóxicos, también produce neurotoxicidad por la déficit de vitamina B6 que incluye neuropatía periférica y convulsiones.

Se han reportado casos de hipersensibilidad a la droga.