Delimita con las regiones de Islas Essequibo-Demerara Occidental, Demerara-Mahaica y Mahaica-Berbice al norte, la región de Berbice Oriental-Corentyne al este, y las regiones de Potaro-Siparuni y Cuyuni-Mazaruni al oeste.

La actual capital es Linden, con otras poblaciones de interés tales como Ituni, Kalkuni, Kwakwani, Kurupakari, Rockstone y Takama.

En 1958 y en 1971 dichos territorios fueron divididos en varios entes regionales, siendo en 1980 cuando finalmente se estableció la actual región Alto Demerara-Berbice.

Posee una asamblea regional propia, así como un representante en la Asamblea Nacional de Georgetown y dos miembros en el Congreso Nacional de los Órganos Democráticos Locales.

[1]​ Comprende un consejo vecinal democrático (en inglés: Neighbourhood Democratic Councils - NDC) un municipio y seis áreas no clasificadas.