Esa conducción eléctrica enlentecida se ve en el electrocardiograma como un ensanchamiento del complejo QRS.

[1]​ La procainamida tiene efectos extracardíacos, produciendo una reducción en la resistencia vascular periférica que puede causar hipotensión arterial, especialmente con la infusión acelerada del medicamento por vía intravenosa.

Las reacciones adversas más notables incluyen la aparición de un síndrome similar al lupus eritematoso sistémico, caracterizado por rash, fiebre, dolores musculares y artritis.

Todas estas reacciones son más frecuentes con el uso prolongado del medicamento.

En pacientes con insuficiencia renal se ha asociado la acumulación de NAPA a un síndrome llamado torsades de pointes, aunque los síntomas lúpicos son menos frecuentes en estos pacientes.