Las actividades al margen de los estudios le permiten el inicio de su actividad profesional en 1982, registrando para la RAI bajo la guía del M° Bruno Tommaso y frecuentando los Seminarios del Siena Jazz.

La manifestación Time in Jazz partió en la histórica piazzetta roja de la pequeña ciudad de montaña y con los años el acontecimiento tomó fuerza, pasando a ser una fecha reservada a los amantes del jazz.

Muchas de sus producciones discográficas han obtenido prestigiosos premios en Italia y en el extranjero.

Hoy está activo con muchos proyectos e interpreta más de doscientos conciertos al año por todo el globo.

Paolo Fresu ha colaborado en muchas bandas, cuartetos, sextetos, etc., tanto en Italia como en otros países: