[4] Minamiaiki se encuentra en la parte montañosa del este de la prefectura de Nagano, bordeada por la prefectura de Gunma al este.
Más del 90% del área de la villa está cubierta por montañas y bosques, y está a una altitud promedio de entre 1000 y 1200 metros.
El área de la actual Minamiaiki era parte de la antigua provincia de Shinano, y fue mencionada en los registros del período Muromachi.
El área era parte de los territorios tenryō bajo la administración directa del shogunato Tokugawa durante el período Edo.
Según los datos del censo japonés, la población de Minamiaiki ha estado disminuyendo en los últimos 50 años.