Originalmente entregada como la “American Theater Ribbon” (en castellano: Cinta del Teatro Americano), la medalla era para reconocer a aquellos miembros del servicio que habían llevado a cabo sus deberes militares en el Teatro de Operaciones Americano durante la Segunda Guerra Mundial.

El Teatro Americano estaba definido como todo los Estados Unidos incluyendo la mayor parte del Océano Atlántico, una porción de Alaska y una pequeña porción del Pacífico bordeando California y Baja California.

Esto se aplicaba principalmente a aquellos miembros de las fuerzas armadas que habían participado en las patrullas anti-U-Boot en el océano Atlántico.

En primer plano hay un submarino enemigo que se hunde y en el fondo se ve el contorno de una ciudad.

En la parte superior de la medalla están escritas las palabras AMERICAN CAMPAIGN (en castellano: CAMPAÑA AMERICANA).