Sandusky se desempeñó como entrenador asistente durante toda su carrera, sobre todo en la Universidad Estatal de Pensilvania (Penn State), bajo el mando del legendario entrenador Joe Paterno durante los años de 1969 a 1999.
En 1977 fue nombrado coordinador defensivo de Penn State hasta su retiro.
En 1977 Sandusky fundó La Segunda Milla, una organización benéfica sin fines de lucro en Pensilvania que apoya a personas desfavorecidas y a jóvenes en situación de riesgo.
Después de que Sandusky se retiró como entrenador asistente en Penn State, continuó trabajando con la Segunda Milla en una oficina en la propia Penn State hasta el 2011.
Los abogados argumentaron que no tuvieron tiempo suficiente para preparar la defensa de su cliente.