Durante este último período, Jacob se enfrenta a varias amenazas contra su vida y experiencias de alucinaciones grotescas.

Además, en algunas ocasiones cree volver a vivir con su exesposa y hasta con su hijo Gabe, quien aparece como si nunca hubiera muerto.

En algunos momentos cree estar otra vez en Vietnam, herido, en medio del mencionado ataque sorpresa.

Sólo su mejor amigo, el quiropráctico Louis (Danny Aiello), lo ayuda a mantener la calma.

En el funeral, sus compañeros de pelotón supervivientes confiesan a Jacob que ellos también han estado viendo alucinaciones terribles.

Luego del funeral, Jacob decide demandar al Ejército junto con otros cinco veteranos que también habían sobrevivido la noche del ataque sorpresa; pero solo un día más tarde todos sus compañeros se arrepienten, y el abogado (Jason Alexander) que habían contratado ya no quiere saber nada de la causa.

Tras enfrentarse con el abogado, Jacob es secuestrado por dos personas armadas que lo llevan en un coche negro y le recomiendan no perseguir más la causa.

Jacob logra escapar en pleno viaje, arrojándose del auto en movimiento, lesionándose gravemente la espalda y siendo llevado de emergencia al hospital.

En un momento clave su quiropráctico Louis cita al místico cristiano del siglo XIV Meister Eckhart, y lo relaciona con sus visiones infernales.

Se dice que la droga fue llamada así por su capacidad de causar "un viaje rápido hacia abajo por la escalera, hasta los temores primarios del ser humano, teniendo como base la ira."

[1]​ El director de la película Adrian Lyne utiliza un famoso cuerpo técnico en la sección de la película en la que se registra un actor agitando su cabeza en torno a una velocidad baja, lo que resulta en el movimiento rápido y horrible cuando se reproducen.

Intentó vender su guion por varios años, sin tener éxito; Thom Mount de Universal Pictures dijo "Me encanta, pero no es para mi estudio".

Algunos directores como Michael Apted, Sidney Lumet y Ridley Scott (quien recientemente había terminado Blade Runner) mostraron interés, pero ningún estudio estaba interesado en la historia "muy metafísica" de Rubin porque "Hollywood no hace películas de fantasmas".

Finalmente, Hanks esteralizó La hoguera de las vanidades, la película que Lyne había decidido no dirigir.

Cabe mencionar que la intro de Silent Hill: Homecoming hace gran referencia a la escena de la película donde Jacob Singer es llevado al quirófano en camilla y viendo alucinaciones al igual que Alex Sheperd del videojuego.

En 2012 se filtró por la página Dailymotion un video llamado "Assassin's Creed Revelations - Seizure", correspondiente a la saga de videojuegos del mismo título.

Cuando Lucy O'Brien, escritora de IGN le mencionó las similitudes a Mikami, éste respondió "¿Te diste cuenta?".

[14]​ Además también inspiró al grupo Avenged Sevenfold en su videoclip de su canción "Nightmare" en honor a su baterista fallecido, The Rev.

Shaffer dijo acerca del blu-ray "No es perfecto pero esta presentación en alta definición es lo mejor que Jacob's Ladder se ha visto en cuanto a audio y video en un formato casero.