El daño moderado a severo se extendió por la costa atlántica y tan tierra adentro como Virginia Occidental.

[1]​ Un área de baja presión asociada con la onda se movía lentamente hacia el oeste, y su convección inicialmente parecía estar mejor organizada.

Horas más tarde se intensificó en la tormenta tropical que fue asignada Isabel,[1]​ aunque operacionalmente, el Centro Nacional de Huracanes no comenzó a emitir avisos hasta 13 horas después de su primer desarrollo.

El huracán se volvió más hacia el oeste debido a la influencia de alta cresta entre Bermuda-Azores.

[1]​ Durante este tiempo, Isabel alcanzó características anulares, adquiriendo una forma muy simétrica y luciendo un ojo ancho.

Más tarde ese día, se reorganizó y, por tercera vez, Isabel alcanzó de nuevo como huracán categoría 5 mientras se encontraba a 650 km al norte de San Juan, Puerto Rico.

[1]​ Más tarde ese día, el núcleo interno de la convección profunda comenzó a deteriorarse, mientras que el ojo se descompuso en apariencia.

Una alerta de huracán existía desde Chincoteague, Virginia hasta el Cabo Fear, Carolina del Norte.

Todos los condados costeros de Cape Fear hacia el norte estaban bajo una evacuación obligatoria.

Los evacuados en los Outer Banks generalmente se fueron a otra parte en Carolina del Norte o Virginia.

Además, cinco cocinas de la Convención Bautista del Sur estaban en espera, en total pudiendo proporcionar 20 000 comidas por día.

[27]​ La Gobernadora de Delaware, Ruth Ann Minner, declaró al estado en emergencia por la llegada del huracán.

[29]​ En total, 787 personas fueron evacuadas en todo el estado a siete refugios dispuestos por la Cruz Roja.

Los vientos, combinados con precipitaciones previas que habían humedecido el suelo, derribaron varios árboles y líneas de suministro eléctrico a su paso, dejando a unas 6 millones de personas sin electricidad.

Las áreas costeras sufrieron de poderosas mareas, con áreas en Carolina del Norte y en el sudeste de Virginia que reportaron graves daños causados por altas mareas y fuertes vientos.

[34]​ Tres personas murieron en el estado, un trabajador de servicios públicos que intenta restaurar la electricidad y dos por árboles caídos.

La violación ocurrió en un área sin carreteras ni casas, y tuvo poco impacto en los residentes de Hatteras.

El paso del huracán provocó una precipitación moderada de hasta 6,02 pulgadas (153 mm) en Havelock.

[15]​ Estas olas volcaron una embarcación en Boyton Beach, Florida e hirieron a dos personas.

[47]​ La marea causada por Isabel impactó gran parte de Virginia; las olas alcanzaron los 2,7 m de altura a lo largo del río James, y dañaron los hogares que se encontraban a la orilla del río.

[50]​ Fuertes vientos del huracán produjo leves marejadas que alcanzaron 2,64 metros (8,66 pies) en Reedy Point, Delaware.

[1]​ Las olas fueron un levemente más grandes que lo normal, resultado con una erosión en la playa,[34]​ especialmente en el Condado de Sussex.

[51]​ También hubo fuertes lluvias en la zona afectada, pero a su vez fue esporádica, acumulando 48 mm en Greenwood,[34]​ lo que ocasionó el desborde de ríos, con 0,725 metros (2,38 pies) de agua en las cercanías del río Christina.

[54]​ Ocho caminos, incluyendo la carretera interestatal 13A se mantuvo cerrado por varios días, debido principalmente por las inundaciones.

[54]​ Tras el paso de la tormenta, se estimó las pérdidas materiales en US$ 40 millones y sin víctimas fatales por efectos del huracán.

[1]​ Cientos de residentes se quedaron varados en Hatteras tras la formación del nuevo estrecho creado por las aguas.

[38]​ Inicialmente, las soluciones para el nuevo estrecho como la construcción de un puente o un ferry fueron consideradas, a pesar de que estas soluciones fueron canceladas y propusieron llenar el nuevo estrecho con arena.

Cuatro días después de que Isabel tocó tierra, 83 000 personas estaban sin energía eléctrica.

[29]​ Ese mismo día, el presidente George Bush declaró al estado de Delaware en catástrofe federal.

Tras dos días de la tormenta, 2 mil personas continuaban sin energía eléctrica en zonas apartadas del estado.