El PEP provee un punto de ligamiento que une a la porción proteica con el glicano en la formación del peptido-glicano.

La fosfomicina se indica en el tratamiento de infecciones urinarias, por lo general en una sola dosis oral.

[11]​[12]​ La fosfomicina es capaz de actuar sinérgicamente con muchos otros antibióticos, reduciendo así las concentraciones inhibitorias mínimas.

[15]​ Tres enzimas relacionadas pero distintos en su mecánica confieren resistencia a la fosfomicina (conocidas como FOSA, FosB y FosX).

Esto abre el anillo epóxido y hace que el medicamento pierda eficacia.