Butler pasó siete años en India hasta su muerte en 1889, abriendo ambulatorios en Sringar y Bhagalpur, donde previamente no existía ningún servicio médico.

Además inició la construcción del primer hospital en Sringar en 1888 llamado John Bishop Memorial Hospital y proporcionó asistencia sanitaria a las mujeres indias para las que previamente no existía dicha asistencia.

Butler estaba interesada en la religión y comenzó a impartir clases los domingos cuando tenía sólo 14 años.

Allí encontró un artículo del prominente médico misionero escocés William Elmslie, quien solicitaba mujeres misioneras que ayudasen a las mujeres en la India.

Este artículo despertó el interés de Butler por el trabajo médico misionero, y dos años más tarde en 1874 fue aceptada en la India Female Normal School and Instruction Society, un grupo misionero no confesional que con el tiempo se convirtió en la Iglesia de la Sociedad Misionera Inglesa de Zenana, un grupo anglicano especialmente dedicado a cristianizar las mujeres de la India a través de distintos métodos entre los que se incluye el trabajo médico misionero.