Insuficiencia renal aguda

También los riñones producen hormonas que mantienen los huesos fuertes y la sangre sana.El organismo puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos.A nivel mundial, las causas más frecuentes son: diabetes, hipertensión, obstrucción de vías urinarias crónicas, cálculos y tumores.Causas de IRA prerenal: Daños al riñón en sí mismo, también denominada: parenquimatosa o intrínseca.Los criterios del consenso[5]​[6]​ para la diagnosis de IRA son: La biopsia del riñón puede ser realizada en la escena de la falla renal aguda, para proporcionar un diagnóstico definitivo y a veces dar una idea del pronóstico, a menos que la causa esté clara y las investigaciones apropiadas sean de modo tranquilizadoramente negativas.Aunque debido a que el riñón es un órgano altamente irrigado, no todos los pacientes están en condiciones de soportar una biopsia renal (especialmente ancianos y en mal estado general).En pacientes con oliguria y sin sobrecarga de volumen se indica iniciar tratamiento con líquidos, normalmente es 500-1000 ml de solución 0,9 % infundidas durante 30-60 minutos, monitoreando constantemente para evitar sobrecarga hídrica, en dado caso está indicado administrar diuréticos.Si la sobrecarga de volumen no responde debe plantearse la diuresis o la ultrafiltración.Si la hipotensión arterial prueba ser un problema persistente en el paciente repleto de fluido, pueden ser suministrados adrenalina u otros inótropos para mejorar el gasto cardíaco y la perfusión renal.Pacientes en condiciones especiales (desnutrición o postoperatorio) necesitan una ingesta proteica más alta y probablemente diálisis precoz, la ingesta de sodio se restringe a 2-4 g diarios, el potasio se restringe a 40 mEq diarios y el fósforo a 800 mg diarios.