En estos casos, la despolarización del músculo cardíaco comienza en el ventrículo en vez de su lugar usual, el nodo sinusal.

Todas estas alteraciones modifican la cadencia del latido y por tanto surge la arritmia (no sólo extrasistólica).

Desde el punto de vista exclusivamente clínico son un hallazgo y debe ser tomado en cuenta para análisis posteriores.

Las extrasístoles pueden ser manifestaciones cardiopáticas, pero también pueden darse en corazones sanos y no es demasiado infrecuente, de ahí la importancia del diagnóstico.

Los estudios más recientes, tales como CAST, SWORD (post-IAM), GESICA y el CHF-STAT (con ICC) demuestran que la supresión de la extrasistolia no se asocia necesariamente a una disminución de la mortalidad en pacientes post-IAM ni aquellos con ICC.