Su letra habla sobre una mujer engañada que rechaza las traiciones de un hombre, esto desde una perspectiva muy feminista, mientras que su estructura musical se centra en el un amalgama de géneros como el pop latino, hip hop y regional mexicano,[1] que definió como «ranchera hip hop» o «ranchera moderna».
Estéfano ya había hecho varias canciones para el quinto álbum de estudio de Paulina Rubio, Paulina, entre las que destacan «Lo Haré Por Ti», «Y Yo Sigo Aquí» y «Sexy Dance».
Para la fusión de los diferentes géneros musicales que integra «El Último Adiós», la cantante se influyó principalmente en la música popular mexicana folclórica como la ranchera, el mariachi y la balada romántica.
El video empieza cuando Paulina se encuentra manejando su jeep, anteriormente sale de una discoteca y le da una bofetada a su novio.
En una escena alternativa, ella sale de la discoteca y mientras él la persigue, Paulina le da una cachetada.
Regresando nuevamente a la escena en su recámara, decide levantarse de la cama y salir con una amiga.