[5]: 125–135 [6] En consecuencia, el dolor que se origina en el complejo dentina-pulpa tiende a estar mal localizado,[6] mientras que el dolor del ligamento periodontal suele estar bien localizado,[3] : 55 [5]: 125–135 Por ejemplo, el ligamento periodontal puede detectar la presión ejercida al morder algo más pequeño que un grano de arena (10-30 µm).
[3]: 31 Otra diferencia típica entre el dolor pulpar y periodontal es que este último no suele empeorar con los estímulos térmicos.
La Pulpitis (inflamación de la pulpa) puede ser provocada por varios estímulos (agresiones), incluidos irritantes mecánicos, térmicos, químicos y bacterianos, o raramente cambios barométricos y radiación ionizante.
Debido a que la pulpa está encerrada en una capa exterior rígida, no hay espacio para acomodar la hinchazón causada por la inflamación.
Esto puede provocar isquemia (falta de oxígeno) y necrosis (muerte del tejido).
[3]: 36–37 La pulpitis reversible se caracteriza por un dolor de corta duración provocado por el frío y, a veces, por el calor.
La pulpitis irreversible causa dolor espontáneo o persistente en respuesta al frío.
[9] : 619–627 La hipersensibilidad a la dentina es un dolor dental agudo y de corta duración que ocurre en aproximadamente el 15% de la población,[10] que se desencadena por el frío (como líquidos o aire), alimentos dulces o picantes y bebidas.
[3]: 510 Se encuentran disponibles muchos tratamientos tópicos para la hipersensibilidad, incluidas las pastas dentales desensibilizantes y los barnices protectores que recubren la superficie de la dentina expuesta.
Las estructuras locales y distantes (como el oído, el cerebro, la arteria carótida o el corazón) también pueden presentar dolor referido a los dientes.
[3]: 57–58 Los trastornos del seno maxilar se pueden referir a los dientes posteriores superiores.
Los nervios alveolares posterior, medio y anterosuperior están estrechamente asociados con el revestimiento del seno.
[19]: 72 Clásicamente, el dolor de la sinusitis aumenta al inclinar la cabeza hacia adelante.