Es cantada como dueto entre Keith Richards y Mick Jagger.
Acreditada a los compositores de la banda, Jagger y Richards, «Coming Down Again» es en gran parte trabajo de Richards, que llegó a decir al momento del lanzamiento: "«Coming Down Again» es mi canción".
[1] La canción se abre con el veterano colaborador de los Stones Nicky Hopkins, tocando los teclados junto a una fluida línea de bajo realizada por Mick Taylor.
Las guitarras son interpretadas por Richards, que usa el pedal wah-wah durante gran parte de la canción (un efecto usado a menudo en Goats Head Soup), así como un altavoz Leslie.
[2] A pesar de tener cierta popularidad, Richards nunca ha tocado la canción en vivo durante alguna gira con los Rolling Stones.