Azizan fue elegido para la Asamblea Estatal de Kedah en 2004, representando a Sungai Limau.
En 2008 el PAS fue elegido para gobernar en Kedah, liderando una coalición con los partidos People's Justice Party (PKR) y Democratic Action Party (DAP).
Su puesto de primer ministro terminó en las elecciones de 2013 cuando ganó la mayoría parlamentaria el UMNO liderado por Mukhriz Mahathir, hijo del antiguo primer ministro Mahathir Mohamad.
Azizan tuvo 14 hijos de dos matrimonios.
[2] Murió el 26 de septiembre de 2013 en el Hospital Sultanah Bahiyah en el que se encontraba internado en la unidad de cuidados intensivos debido a una infección en su pierna que se complicó y lo llevó al coma,[4] aunque la muerte oficial se debió a un ataque cardíaco, propia de la complicación.