La acidosis metabólica puede ser causada por:[1]​ Los síntomas de una acidosis metabólica no son específicos, y el diagnóstico puede ser complicado a menos que el paciente presente indicaciones claras para el muestreo de gases en sangre arterial.

La acidemia extrema conduce a complicaciones neurológicas y cardíacas: El examen físico revela ocasionalmente signos de enfermedad, pero por lo demás resulta normal.

La acidosis metabólica crónica conduce a la osteoporosis y puede causar fracturas.

Tanto Henderson-Hasselbalch como el EB asume que los cationes (como el Ca2+, Mg2+) y aniones (Cl-, albúmina, PO4-) permanecen sin cambios en el plasma sanguíneo de un paciente con acidosis metabólica.

Sin embargo, en pacientes en estado crítico, se sabe que estos iones están en un flujo dinámico.